Иек сызығының бұзылу себебі май ма, әлде тері мен фасцияның салбырауы ма, соған қарай емдеу әдісін таңдау критерийлері

Иек сызығы бұлдырланды деп сезсек, көбіміз бірден бір ғана емді ойлаймыз. Бірақ иек сызығының бұзылу себебі жалғыз емес. Иек астында май жиналғаннан болатын жағдай да бар, ал май сол қалпында қалып, тері мен оның астындағы фасция (бұлшықетті қоршап тұратын жұқа қабық) салбырағаннан болатын жағдай да бар. Бұл екі себеп сырт көзге ұқсас көрінгенімен, қолмен ұстап көргенде нақты ажыратылады, сондықтан оларға сай келетін ем де әртүрлі болады. Себепті алдын ала ажыратпай тікелей емге көшсе, нәтиже күткендей шықпауы мүмкін.

Май ма, әлде салбырау ма, неге шатастырамыз?

Иек сызығының бұлдырлануы сырттай қарағанда екі себепте де бірдей көрінеді. Бүйірден қарағанда иек пен мойын шекарасының дөңгеленіп кетуі, май жиналса да, тері салбыраса да, бірдей нәтиже беретін көрініс.

Алайда себеп болатын тін мүлдем басқа. Май, теріден төмен жатқан үстіңгі қабатта жиналатын жұмсақ қор тіні, ал салбырау дегеніміз тері мен фасция сияқты тірек құрылымның өзінің төмен түсуі. Бұл қоймаға көп зат үйіп тастаумен, қойма сөресінің өзі шөгіп кетуінің сырттай екеуі де ретсіз көрінгенімен, себебі мүлдем басқа болатынына ұқсас.

Себебі май болғанда иек сызығының белгілері

Май түріндегі иек сызығында иектің астын саусақпен жеңіл қысып көргенде жұмсақ ұсталатын ет көбіне бар болады. Себебі теріңіздің өзі серпімді, тек соның астындағы май қабаты ғана қалыңдаған.

Мұндай жағдай әдетте жас кезде де кездеседі. Кейбір адамдарда иек астына май жинала беретін бейімділік болады, ал салмақ артқанда алдымен осы аймақ көзге түсетін жағдай да жиі кездеседі. Теріні жоғары қарай сәл тартып көргенде иек сызығы айқын түзелсе, бұл салбыраудан гөрі майдың үлесі көбірек екенінің белгісі болуы мүмкін.

Тері мен фасция салбырағанда иек сызығының белгілері

Салбырау түріндегі иек сызығында ұсталатын ет мүлдем жоқ немесе өте аз болса да, иек сызығы бұлдыр көрінеді. Себебі май көп болғандықтан емес, бетті ұстап тұрған фасция мен теріннің өзі төмен түскендіктен.

Бұл жағдай жас ұлғайған сайын біртіндеп пайда болады. Себебі теріннің коллагені мен серпімді талшықтары уақыт өткен сайын азаяды, ал бүкіл бетті ұстап тұрған фасция да ауырлық күшіне бағынып, бірте-бірте босаңсиды. Бұл ескірген перде таяғы сәл иіліп кетсе, бүкіл перденің төмен салбырап кетуіне ұқсас құрылым. Теріні тартып көргенде май түріндегідей айқын түзелмейді, керісінше бет пішінінің тұтастай салбырап тұрғаны байқалады.

Себебі май болса, қандай әдіс жарайды?

Негізгі себеп май болса, майдың өзін азайтатын әдіс логикалы. Соның ішінде негізгі әдістер мыналар:

• Май еріткіш инъекция: дезоксихол қышқылын (deoxycholic acid, денеде де кездесетін, май жасушасының қабығын ыдырататын зат) май қабатына тікелей егеді. Май жасушасының қабығын еріту арқылы жасушаның өзін жойып жіберетіндіктен, бір рет азайған май жасушалары қайта көбеймейді деп саналады.
• Липосакция: жіңішке түтік енгізіп, майды физикалық түрде сорып шығарады. Инъекцияға қарағанда бір рет көп мөлшерде азайтуға болады, бірақ соған сай қалпына келу мерзімі мен ісіну де көбірек болады.
• RF немесе ультрадыбыс арқылы майды ынталандыру: жылу энергиясымен май жасушасына стресс беріп, көлемін бірте-бірте азайтатын әдіс. Май еріткіш инъекция сияқты тікелей әсер етпейді, бірақ сонымен қатар теріннің серпімділігін жақсарту әсерін де күтуге болатыны ерекшелігі.

Бұл әдістердің барлығы майдың өзін азайтуға бағытталған, сондықтан негізгі себебі салбырау болатын бетке қолданса, тек май кетіп, салбырау сол қалпында қалады, тіпті бет одан бетер қуысып көрінуі мүмкін. Себебі майы жоқ бетте майды одан әрі азайтса, көлемді ұстап тұратын май жоғалады. Сондықтан кеңес алғанда жай ғана иек сызығы бұлдыр деп айтудың орнына, ұсталатын ет бар-жоғын да бірге айту пайдалы.

Себебі салбырау болса, RF мен жіп лифтингтің атқаратын қызметі

Негізгі себеп салбырау болса, тірек құрылымның өзін қайта нығайтатын тәсіл қажет. RF немесе ультрадыбыс (HIFU) құрылғылары тері мен фасцияның терең қабатына жылу жеткізіп, коллаген талшықтарын ынталандырады. Жылу тітіркенуі жараның жазылу процесіне ұқсас реакция тудырады, осы кезде жаңа коллаген түзіліп, бар тін де тығыздала түседі. Мұны үтіктелген матаның бүрі жылудан керіліп тегісленуіне ұқсас принцип деп түсінсек оңай.

Жіп лифтинг осыған физикалық көтеру күшін қосады. Жіптің бетіндегі кішкентай тісшелер тінді ұстап тұрып жоғары тартады, кейін жіп еріп кеткенде сол орынға коллаген қайта толады, осылайша екі кезеңдік принциппен жұмыс істейді. Яғни бірден көрінетін өзгеріс пен уақыт өте бірте-бірте жиналатын өзгеріс қатар жүреді. Салбырау неғұрлым ауыр болса, физикалық тарту күші соғұрлым қажет болатындықтан, жіп лифтинг немесе жіп арқылы көтеру жиірек таңдалады. Керісінше, салбырау жеңіл әрі бастапқы деңгейде болса, тарту күшінсіз-ақ RF немесе ультрадыбыстың өзі коллаген ынталандыру әсерін жеткілікті беретіндіктен, жіпті қоспай-ақ қоятын жағдайлар да бар.

Май мен салбырау бірге болғандағы емдеу реті

Шындығында екі себеп нақты бөлінбей, аралас болатын жағдай көбірек кездеседі. Майы да біраз бар, тері мен фасциясы да салбыраған бет жиі кездесетінінің себебі, жас ұлғайған сайын май қабатының таралуы да өзгеретіндігінде. Беттің жоғарғы жағындағы май азайып, төменгі жағындағы май керісінше салбырап жинала беретін үрдіс болғандықтан, май мен салбырау бір мезгілде дамитын жағдай жиі кездеседі.

Мұндай жағдайда бір ғана әдіс жеткіліксіз болуы мүмкін. Майды азайту әдісі мен тері, фасцияны нығайту әдісін бірге қарастырып, ретін белгілеп жүргізген жөн. Май тым көп болмаса, алдымен салбырауды жақсартып, қалған майды кейінірек реттеу тәсілі жеңілірек. Керісінше, май айқын көп болса, алдымен майды азайтып, содан кейін салбырау деңгейін қайта бағалау реті орынды. Екі әдісті бір күнде қатар жасаудың орнына, қалпына келу реакциялары бір-бірімен қабаттаспас үшін аралық қалдырып, бөлек жүргізу ісінуді немесе тітіркенуді басқаруға да ыңғайлы.

Ем алдында тексеріп қойған жөн нәрселер

Себепті өзіңіз біраз шамалап көру де пайдалы. Мына тұстарды тексерсеңіз, кеңес алғанда әлдеқайда нақты сөйлесуге болады.

• Иектің астындағы етті қолмен ұстап көргенде қалың ұсталатынын немесе мүлдем ұсталмайтынын тексеріңіз. Ет көп ұсталса майдың, аз ұсталса салбыраудың үлесі басым дегенді білдіреді.
• Айна алдында теріні құлаққа қарай сәл тартып көріңіз. Иек сызығы айқын түзелсе, салбырау факторы басым дегенді, айтарлықтай өзгеріс болмаса, май факторы басым дегенді білдіреді.
• Салмақ өзгерісі мен иек сызығының өзгерісі бірге жүрді ме, соны еске түсіріп көріңіз. Салмақ артып-кемігенде иек сызығы да бірге өзгерсе, майдың үлесі көбірек, ал салмаққа қатыссыз біртіндеп бұлдырланса, салбыраудың үлесі көбірек.
• Жас пен үрдістің қарқыны да есепке алуға тұрарлық. Салыстырмалы жас кезде кенеттен байқалса, майға қарай, ал бірнеше жыл бойы біртіндеп пайда болса, салбырауға қарай салмақ түседі.

Мұндай тексеру ғана нақты диагноз бола алмайды, бірақ кеңес кезінде қай жаққа көбірек көңіл бөліп сөйлесу керегінің бағытын анықтауға жеткілікті көмектеседі. Сайып келгенде, иек сызығына күтім жасауда алдымен май мен салбыраудың қайсысының үлесі көбірек екенін шамалап, содан кейін соған сай әдісті таңдау реті ең жеңіл жол.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).