Қос иек: алдымен себебін анықтау керек, май түріне және тері салбырауына сай процедураны таңдау өлшемдері мен тәсілдері

Иек сызығы анық бүйір кескінді қалап, қос иек процедурасын іздесеңіз, майды ерітетін инъекция, INMODE, жіп тарту, HIFU секілді атаулар көп шығады. Бірақ бұл төртеуі мүлдем бөлек қабатты нысанаға алады және принципі де әртүрлі. Май көп болғандықтан қалың көрінетін иек асты мен тері мен бұлшықеттің салбырауынан пайда болған иек асты сырт көрінісі ұқсас болса да, сай келетін процедурасы бөлек.

Иек астының қалың көрінуінің себебі негізінен екіге бөлінеді. Май қабаты қалың жағдай және тері мен фасция (фасциальды қабық) салбыраған жағдай. Осы себепті алдымен анықтап алу керек, содан кейін майды ерітетін инъекция алу керек пе, RF немесе жіп тартумен тарту керек пе, әлде HIFU-мен тереңірек әсер ету керек пе екені шешіледі. Себебіне қарай нақты зерттеулерде расталған көрсеткіштер негізінде нені алдымен қарастырған жөн екенін төменде түсіндіреді.

Қос иектің себебі шынымен бәрінде бірдей ме?

Қос иек деген бір сөзбен жинақтап айтқанмен, бүйірден қарағанда иек астының қалың көрінуінің себебі әр адамда әртүрлі. Біріншісі, май қабатының өзі қалың жағдай. Салмаққа онша байланысты болмай, тек иек астында ғана май жиналатын дене құрылымы да бар.

Екіншісі, тері мен оның астындағы жұқа бұлшықет қабығы платизма салбыраған жағдай. Платизма мойынның алдыңғы бетін жұқа жабатын перде секілді бұлшықет қабығы, жас ұлғайған сайын серпімділігін жоғалтса, төмен салбырап, иек сызығын бұлдыратады.

Бұл екеуі бөлек-бөлек келгеннен гөрі араласып кездесуі жиірек. Жастайынан иек асты қалың болса, май түрінің үлесі көбірек, ал соңғы бірнеше жылда кенеттен салбырап кетсе, тері мен фасция жағының үлесі көбірек болуы мүмкін. Қандай процедура алу керегін шешпес бұрын, иек астыңыз осы екеуінің қайсысына жақынырақ екенін бағалау бірінші қадам.

Себебі	Ұстағанда	Сай келетін тәсіл
Май түрі	Қалыңдау әрі жұмсақ	Майды ерітетін инъекция
Тері салбырау түрі	Жұқа әрі әлсіз салбыраған	RF, жіп тарту

Май түріндегі қос иекке майды ерітетін инъекция бірінші таңдау ма?

Май түрі екенін тексерудің ең оңай жолы қолмен сәл қысып көру. Иек астын бас бармақ пен сұқ саусақпен қысқанда қалың ұсталатын ет көп болса, май қабаты қалың болу мүмкіндігі жоғары. Салмақ артпаса да иек асты ерекше қалың болатын адамдар осыған жатады.

Осындай май түріне дезоксихол қышқылы құрамды майды ерітетін инъекция бірінші қарастыруға болатын таңдау. Ауқымды клиникалық зерттеуде процедурадан кейін дәрігер мен пациент бірге растаған жақсару үлесі плацебодан анық жоғары болды, қанағаттану деңгейі де 79% болып расталды. Май жасушасының өзін жойып жіберетін тәсіл болғандықтан, әсері ұзақ сақталуы оның артықшылығы.

Дегенмен тері бұрыннан салбырап қалған жағдайда, тек майды азайтумен иек сызығы қалаған дәрежеде анық болмауы мүмкін. Майды ерітетін инъекцияның толық принципі мен жанама әсерлері басқа мақалада егжей-тегжейлі қаралған, мұнда тек май түріне неге сай келетінін ғана атап өттік.

Тері салбырау түріне INMODE секілді RF қаншалықты тартып береді?

Тері мен фасция салбыраған түрде қысып көргенде май түрі секілді қалың ұсталмайды, жұқа тері саусақ арасында әлсіз салбырап тұрған сезім береді. Мұндай жағдайда RF-пен дерманы және таяз май қабатын қыздырып тарту тәсілі жақсы сай келеді.

INMODE секілді құрылғылар осыған жатады, әсіресе өте жіңішке инелермен RF-ты дерманың тереңіне жеткізетін тәсіл иек асты майы мен тері серпімділігін бірге қарастырады. Бір клиникалық зерттеуде осындай RF микроинелер процедурасынан кейін екі айдың ішінде иек асты май мөлшері орта есеппен 20.44cc-ден 16.41cc-ге дейін, шамамен 20%-ға азайды. Басқа зерттеуде де процедура жасалған аймақтың көлемі анық азайып, дәрігер мен пациенттің екеуі де жоғары жақсаруды тіркеді.

Инесіз Форма FX секілді инвазивті емес режимдер бұған қарағанда жұмсақ әрі біртіндеп әсер ететіндіктен, салбырау деңгейі жеңіл болғанда бірнеше ретке бөліп алу тәсілі жақсы сай келеді. Салбырау жеңіл әрі бастапқы деңгейде болған сайын, инвазивті емес RF-тың өзі-ақ жеткілікті болатын жағдай жиі кездеседі.

Салбырау күшті болса INMODE-ден жіп тарту жақсырақ па?

Салбырау жеңіл болса RF-тың өзі-ақ жеткілікті, бірақ салбырау көзге көрінерліктей күшті болса, тінді нақты көтеретін күш қажет. Жіп тарту еритін жіптің ілмегімен салбыраған тінді физикалық түрде іліп тартатын тәсіл болғандықтан, RF-қа қарағанда бірден көрінетін тарту күшін береді.

Иек сызығын зерттеген бір жұмыста жіп салынғаннан кейін дереу құлақ алды мен иек сызығы арасындағы қашықтық 5.54mm қысқарды, 8 ай өткен соң да 4.18mm сақталды. Басқа зерттеуде жіп тарту алған адамдардың 82%-ы 24 ай өткен соң да қанағаттанарлық немесе жақсарған күйде қалғанын айтты, яғни әсерінің тұрақтылығы да айтарлықтай екені көрінді.

Дегенмен жіп денеге бөгде зат енгізетін процедура болғандықтан, ісіну мен көгеру секілді қалпына келу мерзімі RF-қа қарағанда ұзағырақ. Төмендегі кестедегідей ауырсыну, қалпына келу және сай келетін салбырау деңгейін бірге қарасаңыз, өз жағдайыңызға сай тарапты таңдау оңайырақ болады.

Көрсеткіш	RF (INMODE)	Жіп тарту	HIFU
Негізгі әсер	Дерма, таяз май	Салбыраған тінді тарту	Дермадан SMAS қабатына дейін
Ауырсыну	Төмен	Орташа	Орташадан жоғарыға дейін
Қалпына келу	Дерлік жоқ	1-2 апта ісіну	Бірнеше күн қызару
Әсерді сезу	Біртіндеп	Салыстырмалы түрде дереу	Бірте-бірте
Сай келетін салбырау	Жеңіл	Орташа	Май мен салбырау аралас

Себептер аралас болғанда HIFU шешім бола ма?

Май, салбырау және фасция секілді бірнеше себеп бірге кездесетін аралас түрде болса, тереңірек қабатқа әсер ететін HIFU-ды қарастыруға болады. HIFU ультрадыбысты теріден бір нүктеге жинап, дермадан фасция қабаты SMAS-қа дейін жылу жеткізетін тәсіл болғандықтан, беткейлік процедураларға қарағанда әсер ету ауқымы кеңірек.

Иек асты мен мойынды зерттеген клиникалық сынақта дәрігер бағалауымен 80%-дан астам қатысушы жақсарды, басқа зерттеуде қатысушылардың өздері 82%-ы жақсарғанын айтты. Май, тері және фасцияны бір мезгілде әсер ете алатыны аралас түрге жақсы сай келетін себебі.

Май мен салбыраудың қайсысының үлесі көбірек екенін алдымен бағалап, екі себеп те анық араласқан болса, дәрігер қабылдауында себеп үлесін анықтап, HIFU қосылған аралас тәсілмен күтуді сай келтіру қанағаттанарлық нәтижеге әкеледі.