Іріңді түйінді-кисталы безеудің тері астында қабынуды өршітіп, тыртыққа ұласу себебі мен механизмі

Безеу дегеннің бәрі бірдей емес. Бетте шыға қалатын кішкентай бунша безеу мен қолмен ұстағанда ауыратын, қызарып ісінген түйінді-кисталы безеу теріде мүлдем басқа үдерістен туады. Қабыну тек бетте емес, дерма деп аталатын тері астындағы қалың қабатқа дейін түсетіндіктен ауырсыну да күшті, жазылғаннан кейін де із қалдырып жататын жағдай жиі. Неге дәл осы безеу түрі осыншама тереңге бойлап, ұзаққа созылатынын, тері астында не болып жатқанын кезең-кезеңімен түсіндіреміз.

Іріңді түйінді-кисталы безеу қалыпты безеуден немен ерекшеленеді?

Әдетте безеу бір тесеу арнасына май мен өлі жасуша тығылып қалудан пайда болатын шамалы бунша тәрізді тітіркену. Мұны комедон, қарапайым тілмен тесеуі бітелген жер деп атайды. Ал түйін мен киста дәл осы бітелген тесеудің астында қабынудың кең өріс алған түрі.

Түйін терінің ішінде қатты да ауыратын домалақтық ретінде сезіледі, ал киста ішінде іріңге ұқсас сұйықтық жиналып, суы бар қапшық секілді жұмсақ болып қолға ілінеді. Екеуінің де көзге көрінетінінен әлдеқайда тереңде тамыр жайғаны қалыпты безеуден өзгешелігі. Сондықтан қолмен сыққанда бетіне ештеңе шықпай, тек ауырсынуды ғана тудыратын жағдай жиі кездеседі.

Атауындағы "іріңді" деген сөз ірің жиналатын қасиетті білдіреді. Ірің дегеніміз лейкоциттердің бактериямен күресуінен қалған із, яғни өлі бактерия мен лейкоциттердің қоспасы, ал бұл ірің қалыпты безеудегідей терінің беткі қабатында емес, тереңде түзіледі. Бұл дене сол жерде әлдеқайда үлкен және ұзаққа созылған күрес жүргізіп жатқанын білдіреді.

Қабынудың тері астына терең бойлау жолы

Бұл терең қабыну бір күнде пайда болмайды, кезеңдермен дамиды. Алдымен тесеу арнасында май мен өлі жасуша араласып бітеледі. Бітелген тесеу ішінде оттегі тапшы орта пайда болады, ал безеу тудыратын Cutibacterium acnes бактериясы (теріде табиғи тіршілік ететін микроорганизм) оттегісіз ортаны жақсы көретіндіктен осы жерде қарқынды көбейеді.

Бактерия көбейген сайын организм мұны қауіп ретінде қабылдап, сол жерге лейкоциттерді жіберіп күреске кіріседі. Осы күрес барысында бөлінетін заттар айналадағы тінді тітіркендіріп, қабыну тесеу қабырғасын тесіп өтіп, төменге, яғни дермаға (тері эпидермисінің астындағы, коллаген мен қан тамырлары орналасқан қалың қабат) дейін жетеді.

Түк қапшығының қабырғасы жарылып, қабынудың таралуы

Қабыну күшейген сайын түк қапшығын қоршаған қабырға қысымға шыдамай жарылып кетеді. Ұзақ үрленген шардың соңында жарылып кетуіне ұқсас жағдай.

Түк қапшығының ішіндегі май, өлі жасуша, бактерия және қабыну заттары бір мезгілде айналадағы тінге төгіледі, ал организм мұны әлдеқайда кең ауқымды басып кіру ретінде қабылдайды. Сондықтан қабыну жауабы тек бір тар тесеумен шектелмей, оның айналасындағы дерма тінінің бүкіл аймағына тарайды. Түйін мен кистаның қолға ерекше үлкен әрі қатты болып ілінуінің себебі осында жатыр. Қабыну бір нүктеде емес, кең аумақта бір мезгілде жүріп жатады.

Ісіну мен ауырсыну неге соншалықты күшті?

Түйінді-кисталы безеуге қолды тигізгенде басқа безеуге қарағанда әлдеқайда ауырады, басып көрмей-ақ соғып тұратын жағдай жиі болады. Себебі қабыну тереңдегі дермаға дейін жетіп, айналасындағы жүйке мен қан тамырларын да бірге тітіркендіреді.

Қан тамырлары кеңейгенде сол аймаққа қан жиналып қызарып ісінеді, ал жүйке тітіркенгенде ауырсыну сигналы одан күштірек беріледі. Беткі безеу көбіне басқанда ғана ауыратыны рас, бірақ түйінді-кисталы безеуде қабыну жүйкеге жақын жерге жетіп қалғандықтан тыныш тұрғанда да соғып ауыруы мүмкін.

Иек пен арқада ерекше жиі шығатын себебі

Бір адамда да түйінді-кисталы безеу маңдайдан гөрі иекте, беттен гөрі арқа мен кеудеде жиірек әрі ірі болып шығады. Бұл аймақтардың ортақ ерекшелігі, май бездерінің (май бөлетін шағын мүше) көлемі үлкен әрі тығыздығы жоғары. Май безі неғұрлым үлкен әрі көп болса, бөлінетін май мөлшері де соғұрлым артады, демек тесеуді бітейтін материал да көбейеді дегенді білдіреді.

Иек пен мойын маңы андроген деп аталатын еркек жыныс гормонының әсеріне де ерекше сезімтал аймақ. Андроген май безін тітіркендіріп, май өндірісін арттыру бағытында әсер ететіндіктен, ай сайынғы цикл немесе стресс себебінен гормон тепе-теңдігі бұзылғанда иек сызығындағы безеудің өршуі жиі кездеседі, бұл да дәл осы принциппен байланысты. Ал арқа мен кеуде терісінің тесеуі тереңірек, өзі де қалыңырақ болғандықтан, бір рет қабыну шыққанда бетке оңай шықпай, ішке қарай тереңдей түсетін құрылымы да қоса әсер етеді.

Байқамай қалдырса тыртыққа айналатын себебі

Қабыну дермаға дейін түсіп кеңінен таралса, сол жерді қалыпты тері құрылымына қайта келтіру әлдеқайда қиынға соғады. Дерма қабатында теріні ұстап тұратын коллаген деп аталатын ақуыз талшықтары тор секілді өрілген, ал қабыну осы торды да бірге бұзады.

Жара жазылу барысында организм бұзылған бөлікті бұрынғы қалпында толық қалпына келтіре алмай, асығыс тыртық тінімен жабуға көбіне мәжбүр болады. Беткі безеу із қалдырмай жазылатын жағдай жиі болатыны рас, ал түйінді-кисталы безеу қабынуы терең әрі кең болғандықтан ойыс немесе дөңес тыртық қалу қаупі де бірге артады.

Неге сықпау керек?

Түйінді-кисталы безеуді қолмен сығып немесе басып жарғысы келетіндер көп болады, бірақ бұл қабынуды одан сайын өршітетін бағытта әсер етеді. Себептері мынадай:

• Қабыну түк қапшығының қабырғасынан әлдеқайда терең жерде орналасқандықтан, бетін баспен тегіс еткенімен түбіне жетпейді. Тек қысым ғана түседі, ал қабынудың себебі сол күйінде қалады.
• Күштеп басқанда түк қапшығындағы қабыну заттары сыртқа шықпай, керісінше айналадағы тінге одан әрі таралуы мүмкін. Жарылған шардың ішіндегісі сыртқа емес, ішке шашырағанмен бірдей.
• Қолмен ұстау барысында терінің беткі қабатындағы басқа бактериялар да ілесіп кіріп, қабыну тағы бір қабат үстелуі мүмкін. Жаңа тітіркену қосылады дегенді білдіреді.
• Қайта-қайта тітіркендірсе, сол аймақтағы қабынудың басылуына кететін уақыт ұзарады, тыртыққа айналу қаупі де соғұрлым артады.

Сондықтан түйін мен киста түрінде орныққан безеуге қол тигізгеннен гөрі, қабынуды басатын емге жүгінген дұрыс.

Емдеу қай бағытта жүргізілуі керек?

Түйінді-кисталы безеуді емдеуде тек беткі өлі жасушаны тазалау жеткіліксіз. Қабыну дермаға дейін жеткендіктен, сол тереңдікке дейін әсер ететін ем қатар қажет.

Антибиотик немесе ішетін изотретиноин секілді дәрілер қабыну тудыратын бактерия мен май бөлінуінің өзін азайту бағытында әсер етеді. Бактерия саны азайса лейкоциттің үздіксіз жиналып күресуіне себеп азаяды, ал май бөлінуі кемісе тесеудің қайта бітелуіне қажетті материал да азаяды дегенді білдіреді. Ал қабыну қатты аймаққа ошақтың өзіне тікелей дәрі егу арқылы қабынуды тез басатын әдіс те қатар қолданылады. Тар аймаққа тікелей әсер ететіндіктен дерманың тереңіндегі қабыну жауабын салыстырмалы түрде тез азайтуға көмектеседі деп саналады.

Қандай әдіс жарайтыны қабынудың тереңдігі мен ауқымын, тыртыққа айналу қаупін бірге қарап анықталады. Бірнеше түйін ғана бар жағдай мен бет-әлпетке кең таралған жағдайдың қажет ететін емнің қарқыны мүлдем басқа.

Маңыздысы, беті басылып көрінгенімен, астыңғы қабынудың толық сейілуіне уақыт кететінін ескеру. Сырты қызарғаны азайды деп емді асығыс тоқтатса, дермада қалған қабыну қайта өршіп, дәл сол жерде түйіннің қайталануы да сирек емес.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).