Лифтинг емінен кейінгі қалпына келу кезеңі мен ісіну, тиімділіктің сақталу мерзімі, күтім тәсілдерінен қайта ем жасаудың қолайлы уақытына дейін

HIFU, RF, жіп лифтингі сияқты пышақсыз лифтинг ем алғаннан кейін бәрі ұқсас сұрақ қояды. Қалпына келу кезеңі қанша уақытқа созылады, тиімділік қашаннан көріне бастайды, әрі бұл нәтиже қаншалықты ұзақ сақталады. Хирургиясыз лифтинг дереу өзгеруден гөрі бірнеше ай ішінде біртіндеп қалыптасатын тәсілге жақын. Ем алғаннан кейінгі ісіну немесе қызарудың басылу уақыты мен тері ішінде коллагеннің жаңадан орналасу уақыты екі бөлек мәселе. Ем түріне қарай қалпына келу кезеңі де, тиімділіктің сақталу мерзімі де айтарлықтай өзгереді. Ем алғаннан кейінгі күтімге қарай нәтиже өзгереді деген сөз көп айтылады, бірақ іс жүзінде дәлелі тұрақты бөлігі мен әлі жалпыға тараған сенімге жақын бөлігін бөлек қарастырған жөн. Ем алдында тұрсаңыз немесе алдын ала ем алған болсаңыз, қалпына келу процесін, сақталу мерзімін және қайта ем уақытын нақты зерттеу деректерімен алдын ала болжап қойған дұрыс.

Ем түрлері бойынша қалпына келу кезеңі мен сақталу мерзімін бір қарағанда көрсек, мынадай.

Ем	Қалпына келу кезеңі	Тиімділіктің сақталуы
HIFU (ультрадыбыс)	Қызару, ісіну бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін	Шамамен 6–12 ай
RF (жоғары жиілік)	Іс жүзінде жоқ, қысқа қызару	Шамамен 6–12 ай
Жіп лифтингі	Ісіну, көгеру 1–4 апта	6–24 ай

Тиімділік неге біртіндеп көрінеді?

Хирургиясыз лифтингтің тиімділігі екі кезеңге бөлінеді. Бірі ем алған күні бірден болатын тін жиырылуы, екіншісі бірнеше ай ішінде біртіндеп пайда болатын коллагеннің қайта қалыптасуы. HIFU немесе RF-тің жылу энергиясы дерма мен фасцияға жеткенде коллаген талшықтары бірден жиырылады. Сондықтан ем алғаннан кейін бірден сәл серпімділік сезінетіндер де болады.

Нағыз өзгеріс содан кейін ғана басталады. Жылу тітіркенісінен зақымдалған тінді қалпына келтіру процесінде жаңа коллаген түзіледі, бұған уақыт кетеді. Монополярлы RF алған адамдардың терісін талдаған бір зерттеуде 1 және 3 типті коллаген емнен кейінгі 1-ші айда арта бастап, 3-ші айға дейін сақталды.

HIFU туралы 16 зерттеуді қамтыған шолуда да ұқсас үрдіс байқалады. Тері салбырауының жақсару деңгейі емнен кейінгі 90-шы күні 36 пайыз болса, 180-ші күні 52 пайызға көтерілді. Қанағаттану да 90-шы күні 42 пайыздан 360-шы күні 53 пайызға дейін тұрақты артты. Ем алған күні бірден күрт өзгеріс күткеннен гөрі, 8–12 апта аралығында тиімділік нақты көріне бастайды, ал 3–6 ай аралығында ең айқын болады деп қарастырған шынайырақ.

Ем түріне қарай қалпына келу кезеңі қалай ерекшеленеді?

Қалпына келу кезеңі ем тәсіліне қарай айтарлықтай өзгереді. HIFU бойынша бір зерттеуде жеңіл жанама әсер 20 адамның 40 пайызында байқалды. Көбіне уақытша қызару мен ісіну болды, кейбіреулерінде көгеру де кездесті. 573 адамды қамтыған жиынтық деректерде жанама әсер жиілігі 2 пайыз деңгейінде төмен болды, ем кезіндегі ауырсыну 10 баллдық шкала бойынша шамамен 3.8 балл деп хабарланды. Жүйке уақытша қысылып, бет әлпет ыңғайсыз болатын жағдай да сирек кездеседі, бірақ көбіне уақыт өткен соң қалпына келеді.

RF үшеуінің ішінде қалпына келу кезеңі ең қысқасы. 40 адамға жасалған рандомизацияланған салыстыру зерттеуінде бір де бір ауыр жанама әсер болмады. Күйікке ұқсас уақытша қызарудың 24 сағат ішінде басылуы көп жағдай болды.

Жіп лифтингіне салыстырмалы қалпына келу кезеңі керек. 26 зерттеуді қамтыған деректерге сәйкес ісіну 35 пайызда, тері ойылатын құбылыс 10 пайызда, сезім бұзылуы 6 пайызда байқалды. Сорылатын жіп қолданылғанда ойылу 3.1 пайыз болса, сорылмайтын жіпте 11.7 пайызға дейін жоғары болды, инфекция 2 пайыз деңгейінде болды. 50 жастан асқандарда ойылу үлесі 16 пайызға дейін көтерілді. Ісіну немесе көгеру әдетте 1–2 апта ішінде басылады.

Тиімділік шамамен қанша уақыт сақталады?

Сақталу мерзімі ем тәсілі мен жіп материалына қарай өзгереді. HIFU шамамен 3-ші айдан бастап тиімділігі айқындалып, көбіне шамамен 12 айға дейін сақталады. 45 зерттеуді қамтыған деректерде тері салбырауының жақсаруы 18–30 пайыз шамасында хабарланды. Дегенмен тиімділіктің 12 айдан асып сақталатынын растаған зерттеу әлі жоқ, сондықтан одан асыруды баса көрсететін жарнама сөзі дәлелден алда тұр деп қарау керек.

RF рандомизацияланған салыстыру зерттеуімен 6 айға дейін сақталатыны расталды. 12 айға дейін жетеді деген сөз әлі болжамға жақын, соншалықты ұзақ мерзімді тікелей қадағалаған клиникалық дерек жеткіліксіз.

Жіп лифтингінде жіп материалына қарай сіңу мерзімі әртүрлі, бұл мерзім тиімділіктің сақталу мерзімімен тікелей байланысты. PDO 6–8 ай, PLLA 12–18 ай, PCL 12–24 ай деп белгілі. Дегенмен бұл сандар көбіне клиникалық тәжірибеге негізделген жалпыға тараған сенімге жақын. PCL-дің 24 ай деген көрсеткіші жіп емес, сол құрамдас толтырғышты қараған зерттеуден шыққан мән, ал бір жануарға жасалған тәжірибеде PCL, PLLA, PDO ретімен ұзақ сақталу үрдісі расталды. Адам бетінде ұзақ мерзімде қадағалаған дерек әлі жеткіліксіз екенін ескерген жөн.

Қайта емді қашан алған дұрыс?

Қайта ем уақытын нақты белгілейтін рандомизацияланған салыстыру зерттеуі әлі жоқ. Сондықтан бұл тұста клиникалық тәжірибеде жинақталған тәжірибеге сүйенеді.

Сол аймаққа, сол қабатқа 3 ай ішінде қайта ем жасамау жалпы қабылданған критерий. Себебі алдыңғы еммен тітіркенген тін қалпына келіп, коллаген орналасуы үшін сондай уақыт керек. Әдетте шамамен 6 ай өткен соң жағдай қайта тексеріліп, салбырау қайта ілгерілесе сол кезде қосымша ем қарастырылады.

Қолдау күтімінің циклы шамамен 6 айдан 18 айға дейін белгіленетін жағдай көп. Салбырауы қатты аймаққа жылына бір рет қана күтім жасатқандай ем алатындар да бар. HIFU мен RF-ті бірге алатын біріктірілген ем де клиникалық тәжірибеде жиі кездеседі, бірақ бұл үйлесімнің тиімділігін тікелей салыстырған зерттеу әлі бақылау зерттеуі деңгейінде қалып отыр. Қайта ем қажет пе жоқ па дегенді суреттер арқылы өзгерісті салыстырып немесе емдеуші дәрігермен кеңесіп шешкен ыңғайлы.

Жіп лифтингін қайта алғанда алдыңғы салынған жіптің қаншалықты сіңгені де қоса ескеріледі. PDO сияқты тез сіңетін жіп шамамен 6 ай шамасында, ал PLLA немесе PCL сияқты ұзақ қалатын жіп одан кейінірек уақытта қайта ем жоспарлаған табиғи. Асығып қабаттастыра салудың орнына тінге қалпына келу үшін жеткілікті уақыт берген қауіпсіз.

Ем алғаннан кейін не істеп, неден аулақ болу керек?

Ем алғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде бірнеше нәрсеге ғана назар аударса жеткілікті. Күннен қорғайтын кремді әр таңертең мұқият жаққан жөн. Ем жасалған аймақ тітіркенуге сезімтал болғандықтан күн сәулесіне оңайырақ әсерленуі мүмкін.

Мүмкіндігінше бірнеше күн темекі шегуді азайту немесе тастау қалпына келуге пайдалы. Темекі құрамындағы заттар коллаген синтезіне кедергі келтіретіні жақсы белгілі.

Сауна, моншада қызыну немесе ауыр жаттығуды ісіну басылғанша бірнеше күнге кейінге қалдырған қауіпсіз. Себебі жылу мен тер ем жасалған аймақты тітіркендіруі мүмкін. Ылғалдандыруға да әдеттегіден көбірек көңіл бөлген жақсы.

Жіп лифтингін алған болсаңыз, массажға әсіресе абай болу керек. Жіп орнына толық жайғаспай тұрып қатты уқаласа орны ауысуы немесе ойылу пайда болуы мүмкін. Кемінде шамамен 2 апта бетті қатты басу немесе уқалау сияқты күтімнен аулақ болу қауіпсіз.

Бет әлпетті қатты өзгерту немесе етпетінен жатып ұйықтау да алғашқы бірнеше күнде болдырмаған жөн. Жіп немесе тін толық орнына жайғаспай тұрып сыртқы күш үнемі түссе, қалаған орнынан ауытқуы мүмкін. Алкоголь ісінуді одан сайын күшейтуі мүмкін болғандықтан, ем алғаннан кейінгі бірнеше күнде одан аулақ болған ыңғайлы.

Шынымен пайдалы күтім тәсілдері бар ма?

Ем алғаннан кейінгі күтім туралы жиі айтылатын кеңес көп, бірақ олардың дәлел салмағы әртүрлі.

Күн сәулесінен қорғану солардың ішінде ең тұрақты дәлелі бар кеңес. 903 адамға жасалған зерттеуде күннен қорғайтын кремді тұрақты жаққан топта тері қартаю белгілері 24 пайызға аз болды. Лифтинг емінен кейін ғана емес, күнделікті өмірде де ұстанатын пайдалы әдет.

Темекі шекпеу де дәлелі анық кеңес. Бір зерттеуде темекі шегетіндердің коллаген синтезі шекпейтіндерге қарағанда 18–22 пайызға төмен болды. Коллаген жаңадан орналасуы керек лифтинг емінен кейін бұған көбірек мән берген жөн.

Ал сауна мен ауыр жаттығудан аулақ болу, ылғалдандыруға көңіл бөлу деген кеңес, жіп лифтингінен кейін массаждан аулақ болу деген нұсқау көбіне клиникалық тәжірибеде жинақталған жалпыға тараған сенім. Қате сөз емес, бірақ күн сәулесінен қорғану немесе темекі шекпеу сияқты тұрақты зерттеумен расталмаған. Ішетін коллаген қоспалары да терінің өз ылғалдылығы мен серпімділігіне пайдалы болатыны туралы зерттеу бар, бірақ лифтинг ем тиімділігімен синергия жасайтыны туралы дәлел әлі жоқ. Нәтижеге ең үлкен әсер ететін нәрсе, күн сәулесінен қорғану мен темекі шекпеу сияқты негізгі ережелерді сақтайтын әдет.