Тред-лифтинг жіптерінің түрлері PDO, PLLA, PCL: әсер ету мерзімінен асқынуларға дейін толық шолу

Тред-лифтинг - скальпельсіз, терінің астына еритін жіп енгізіп, салбыраған тіндерді көтеретін ем. Жалпы наркозсыз жасалады және қалпына келу кезеңі қысқа болғандықтан, операциясыз лифтинг әдістерінің ішінде ең жиі таңдалады. Түсте ем қабылдап, түстен кейін жұмысына қайтатындар да аз емес.

Дегенмен, "1 жылдан астам сақталады", "коллаген үздіксіз өндіріле береді" деген жарнамалық сөздер көбіне нақты зерттеу нәтижелерінен алда жүреді. Осы мақалада PDO, PLLA және PCL жіптерінің сіңу мерзімі мен әсерінің ұзақтығы бойынша қалай ерекшеленетінін, ког (ілмекті) жіптер мен моно жіптердің әрқайсысы қандай рөл атқаратынын, ғылыми басылымдардағы қанағаттану көрсеткіштері мен асқыну жиілігін нақты сандармен қараймыз. Ем қабылдауды жоспарлап жүрсеңіз, күтетін нәтижені дұрыс белгілеуге көмектеседі.

Тред-лифтинг тіндерді қалай көтереді?

Тред-лифтингтің әсер ету механизмі негізінен екі бағытта жүреді. Біріншісі, жіп бетіндегі когтердің (barb, кішкентай ілмекшелер) терінің астындағы май қабатына немесе фасцияға ілінісіп, салбыраған тінді физикалық түрде тартып көтеруі. Екіншісі, жіп ағзада бірте-бірте ыдырай отырып, айналасындағы тінге жеңіл тітіркену беріп, коллаген түзілуін тудыратын реакция.

Когі бар жіп енгізілгенде, ілмекшелер ине өткен жол бойымен тінге бекінеді. Жіпті тартқанда салбыраған жер көтеріледі. Ем қабылдағаннан кейін бет әлпетінің біраз тартылып тұратыны да осыдан. 1-2 аптадан кейін тін орнығып, табиғи қалпына келеді.

Лифтинг қаншалықты күшті болатыны қабылдауда ең жиі қойылатын сұрақ. Ali 2018 жылы жариялаған зерттеуде объективті өлшенген жұмсақ тіннің жылжу қашықтығы 3мм-ден 10мм-ге дейін болды. Бұл хирургиялық фейслифтинг сияқты жақ сызығын түбегейлі өзгерту деңгейі емес, жеңіл дәрежедегі салбырауды табиғи түрде түзету деңгейі. Күтетін нәтижені осыған сай белгілесеңіз, нәтижеге көңіліңіз қалмайды.

Коллаген түзілуін ынталандыру әсері жіп сіңіп болғаннан кейін де біраз уақыт жалғасады. Жіп ыдырау кезінде пайда болатын қабыну реакциясы жаңа коллаген түзілуін тудырып, тері серпімділігін арттырады. Дегенмен бұл әсер лифтингтен гөрі теріні тегістеп, серпімділігін жақсартуға жақынырақ.

PDO, PLLA, PCL жіптерінің айырмашылығы неде?

Үш материалдың басты айырмашылығы - ағзада сіңу мерзімі. PDO (Polydioxanone) шамамен 6-8 ай ішінде ыдырайды. Ұзақ уақыттан бері хирургиялық тігіс жіп ретінде қолданылып келе жатқандықтан, қауіпсіздігі туралы деректер ең мол осы материалда. Сіңу мерзімі қысқа болғандықтан, асқыну пайда болса да салыстырмалы түрде тезірек жойылу мүмкіндігі жоғары.

PLLA (Poly-L-Lactic Acid) 12-18 ай аралығында сіңеді. Скульптра сияқты тері толтырғыштарында да қолданылатын құрам, ыдырау барысында коллаген түзілуін күшті ынталандырады деп саналады. Алайда жіп түрінде бетке енгізілгенде ұзақ мерзімді әсерін бақылаған адамдарға арналған клиникалық зерттеулер әлі көп емес. Сондықтан әсерін нақты бір нәрсе деп қорытынды жасайтындай дерек жеткіліксіз.

PCL (Polycaprolactone) үшеуінің ішінде ең баяу ериді. Әдетте 12-24 ай деп көрсетіледі. Бірақ бұл сан бетте нақты тексерілген көрсеткіштен гөрі зертханалық деңгейге жақынырақ. Адам бетіне енгізіліп, 24 айға дейін әсері сақталатынын толық растайтын дерек әзірге жоқ. "Ең ұзақ сақталады" деген жарнамалық сөзді осыны ескере отырып қабылдаған дұрыс.

Үш материал да соңында су мен көмірқышқыл газына (CO2) дейін ыдырайды. Қай материалды таңдау керегі күтетін әсердің ұзақтығына, тері жағдайына және дәрігердің тәжірибесіне қарай шешіледі.

Ког жіптер мен моно жіптердің айырмашылығы қандай?

Ког жіп (barbed thread) бетінде кішкентай ілмекшелер болады. Бұл ілмекшелер терінің астындағы тінді ұстап тартатындықтан, негізгі мақсаты - салбыраған жерді физикалық түрде көтеру. Көбіне ұрттың салбырауын, насолабиальды қатпарды жеңілдетуге және жақ сызығын түзетуге қолданылады.

Моно жіп (smooth thread) - ілмекшесіз, тегіс жіп. Тікелей тарту күші жоқтықтан, лифтинг әсері іс жүзінде жоқтың қасы. Оның орнына, енгізу барысында пайда болатын жеңіл тітіркену коллаген мен эластин түзілуін ынталандырады. Тері тығыздығын жақсартуға, ұсақ әжімдерді жеңілдетуге және жалпы серпімділікті арттыруға арналған. Негізгі мәселе салбырау болса, тек моно жіппен ғана жеткіліксіз.

Бұралған құрылымды скру жіп (screw thread) енгізілген жерге аздап көлем қосып, жеңіл лифтинг әсерін де береді. Көз астының немесе жалпайған ұрттың пішінін түзетуге қосымша ретінде қолданылады.

Нақты ем кезінде үш түрін бірге қолдану жиі кездеседі. Салбырау негізгі мәселе болса, ког жіпті негіз етіп, моно жіпті қосымша ретінде қосу тәсілі қолданылады. Қайсысына көбірек мән беру бет жағдайына, күтетін нәтижеге және ем күні тексерілген тері серпімділігіне қарай шешіледі.

Шынымен 1 жылдан асып сақтала ма?

Бірнеше зерттеуді біріктірген деректерге қарағанда, ем қабылдағаннан кейін бірден қанағаттану деңгейі шамамен 98% - өте жоғары. Ал 6 айдан кейін бұл көрсеткіш шамамен 88%-ға дейін сәл төмендейді. Зерттеулердің көбі тек 6 айдан 12 айға дейін ғана бақылағанын да ескерген жөн. Сондықтан "1 жылдан асып сақталады" деген сөз әзірге деректермен расталған шектен шығып кетеді.

1 жылдан асып, 18 айға, 24 айға дейін әсер сақтала ма деген сұраққа адамдарда тексерілген дерек әлі жеткіліксіз. PCL-дің 24 айы да, PLLA-ның ұзақ мерзімді әсері де адам бетінде ұзақ бақыланған дерек жағынан кемшін. Ірі зерттеулердің барлығы дерлік 6 айды межелі кезең етіп алуының өзі, содан кейінгі кезең туралы әлі жеткілікті білмейтінімізді көрсетеді.

Іс жүзінде әсер 6 айдан 12 айға дейін шыңына жетіп, содан кейін бірте-бірте азаятын жағдай жиі кездеседі. Көптеген адамдардың 1-2 жыл аралығында қайта ем қабылдайтыны да осыдан. Хирургиялық фейслифтингтің 7-10 жылдық әсер ұзақтығымен салыстырғанда, бұл әрине қысқарақ. Операциясыз таңдау ретінде жеткілікті мағыналы болғанымен, хирургиямен бірдей ұзақ әсер күтіп бастасаңыз, көңіліңіз қалу мүмкіндігі жоғары.

Қайта ем қабылдау жиілігі мен шығынын алдын ала есепке алып қойсаңыз, нәтижеге деген көзқарасыңыз да басқаша болады.

Асқынулар мен қалпына келу кезеңі қандай?

Бірнеше зерттеуді біріктірген көрсеткіштерге қарасақ, ісіну шамамен 35%, көгеру шамамен 26% жағдайда пайда болды. Екеуі де ине өткен кезде туындайтын реакция және көбіне бірнеше күннен 2 аптаға дейінгі уақытта басылады. Маңызды іс-шара алдында ем қабылдау уақытын жеткілікті ертерек жоспарлаған жөн.

Тері ойылуы (dimpling) жалпы орташа шамамен 10% жағдайда тіркелген. Жас тобына қарай айырмашылық бар: 50 жасқа дейінгілерде шамамен 5,6%, 50 жастан асқандарда шамамен 16%. Тері серпімділігі төмен болса, беті жіптің тарту күшіне ілесе алмай, ойылу құбылысы жиірек пайда болады. Көп жағдайда уақытша болғанымен, бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылатын да кездеседі.

Сезімталдықтың бұзылуы шамамен 6%, инфекция шамамен 2%, жіптің тері бетіне шығып кетуі шамамен 2% жағдайда тіркелген. Жіп сыртқа шығып кетсе, оны алып тастау керек болады.

Күнделікті өмірге қайту әдетте ем қабылдаған күні немесе келесі күні мүмкін болады. Ем қабылдағаннан кейін шамамен 2 апта бойы қатты бет әлпетін өзгертуден, күшпен уқалаудан және алкогольден аулақ болған жөн. Жіп орнығып үлгермей тұрып күшті сыртқы әсер түссе, орны ауысуы мүмкін. Бетпен жатып ұйықтаудан да алғашқы кезеңде сақтанған қауіпсіз.

Кімге қолайлы?

Пациенттер жиі түсінбей жататын жайт бар: салбырау болса, кез келгенге бірдей жақсы әсер береді деген ойда болады. Іс жүзінде ең қолайлы жағдай - жеңіл немесе орташа дәрежедегі салбырауы бар және операцияны қаламайтын адамдар. 40 жастың басы мен ортасы, ұрт сәл ғана салбырай бастаған немесе жақ сызығы сәл дөрекіленген кез - ем қабылдауға ең қолайлы уақыт.

Салбырау күшті болса немесе созылған тері көп болса, тек тред-лифтингпен ғана күтетін нәтижеге жету қиын. Артық теріні физикалық түрде кесіп алу керек жағдайда, операция әлдеқайда шынайы шешім. Бұл жайтты кеңес кезінде алдын ала анықтап алу маңызды.

Күтетін нәтижені де алдын ала дұрыс белгілеу керек. Ем қабылдағаннан кейін бірден тартылу сезімі айқын болғанымен, жіп орнығып, коллаген түзілу әсері жиналғанша 3-6 ай уақыт кетеді. Күрт өзгерістен гөрі, табиғи түрде сәл көтерілген келбет, "соңғы кезде терің жақсы көрінеді" деген сөз естуге жақын деңгей - шынайы күтетін нәтиже.

Әсер 1-2 жыл ішінде азайып кететін жағдай жиі болғандықтан, ем қайталанып тұруы қажет. Операция мен операциясыз әдістің айырмашылығын нақты түсініп бастасаңыз, нәтижеге деген қанағаттануыңыз артып, керексіз көңіл қалуы азаяды.