Corn мен callus: пайда болу себебінен plantar wart-пен ажыратуға және salicylic acid емінің әсеріне дейін

Саусақ үстінде немесе табанда қатты ет пайда болып, әр адым сайын шаншып ауырсыну сезілсе, corn немесе callus деп күдіктенуге болады. Екеуі де тері үйкеліс пен қысымды қайта-қайта көргенде мүйізденген қабат қалыңдап пайда болатын реакция, бірақ сырт көрінісі мен ауырсыну білінетін тәсілі сәл өзгеше. Кейде plantar wart-пен шатастырып, дұрыс емес емге жүгінетін жағдайлар да болады, сондықтан дәл ажырату алдымен қажет. Үйкеліс пен қысым себебінен бастап, plantar wart-тан ажырату өлшемдеріне, salicylic acid жапсырмасы мен лазер сияқты ем тәсілдерінің нақты әсеріне, аяқ киім мен pad арқылы қайталануды тоқтату жолына дейін дәлелдерге сүйеніп жинақтадық.

Corn мен callus неге қайта-қайта пайда болады?

Corn мен callus екеуі де тері үйкеліс немесе қысымды қайта-қайта көргенде пайда болатын мүйізденген қабаттың реакциясы. Тітіркену жалғаса берсе, тері өзін қорғау үшін сол аймақтың мүйізденген қабатын қалыңдатады. Бұл процесс тар бір нүктеге шоғырланса corn болады, ал кең аумаққа таралса callus болады.

Себебі көбіне аяқ киім. Ені тар немесе өкшесі биік аяқ киім саусақтар арасына немесе табанның алдыңғы бөлігіне қысымды шоғырландырады. Bunion немесе hammer toe сияқты сүйек шығып тұратын аймақ болса, оның үстіндегі теріге қысым тіпті көбірек шоғырланып, corn оңай пайда болады. Нақты зерттеулерде corn халықтың 14-тен 48%-ына дейін кездесетін жиі аяқ мәселесі ретінде хабарланған.

Пайда болатын орны да басқа. Қатты corn шынашақ саусақтың бүйірінде немесе үстінде жиі пайда болады, ал жұмсақ corn тер жиналуы оңай 4-саусақ арасында жиі шығады. Callus табанның алдыңғы бөлігі немесе өкше сияқты дене салмағы көп түсетін кең аумаққа таралып шығады.

Көрсеткіш	Corn	Callus
Орталық өзек	Бар	Жоқ
Ауырсыну	Басқанда өткір ауырады	Көбіне тұйық ауырады
Пішіні	Тар, терең батады	Кең, тегіс қалың
Орны	Саусақ үсті, саусақ арасы	Табан алды, өкше

Corn мен plantar wart қалай ажыратылады?

Corn мен plantar wart сырт көрінісі ұқсас болғандықтан шатастыру оңай, бірақ себебі мүлде бөлек. Corn үйкеліс пен қысымнан мүйізденген қабат қалыңдағаны, ал plantar wart адам papilloma вирусының (HPV) жұғуынан пайда болатын өзгеріс. Себебі басқа болғандықтан, ем бағыты да басқаша болу керек.

Ең қарапайым ажырату тәсілі басу бағыты. Corn үстінен тік басқанда ауырады, ал plantar wart екі жағынан шымшыған сияқты басқанда көбірек ауырады. Сонымен қатар corn мен callus-та бұрынғы тері сызығы сол күйі сақталады, ал plantar wart-та бұл сызық үзіліп тұрады.

Клиникада мүйізденген қабатты сәл алып тастап тексеретін жағдай да болады. 70 lesion бақылаған зерттеуде corn алынған жерде мөлдірлеу орталық өзек көрінген, ал plantar wart-та қара қызыл нүктелер көрініп, аздап қан сорғалаған. Бұл екі белгі тек өз lesion-ында ғана көрінетіндіктен, ажыратуға көмектеседі.

Cryotherapy немесе лазермен кетіруге бола ма?

Plantar wart-қа сұйық азотпен мұздатып кетіретін cryotherapy жиі қолданылады, бірақ corn үшін жағдай басқа. Бірнеше әдебиетке қарасақ, cryotherapy corn немесе callus-қа әсер етеді дегенге дәлел дерлік табылмайды. Керісінше айналасындағы қалыпты теріге дейін зақым келтіріп, ұсынылмайды деген пікір көп. Lesion-ның өзі вирус емес, қайталама тітіркенуден пайда болған мүйізденген қабат болғандықтан, мұздату тәсілімен жақсы үйлеспейтін сияқты.

CO2 лазері қалыңдаған мүйізденген қабатты күйдіріп буландыратын тәсілмен кейбір клиникаларда қолданылады. Erbium YAG лазерінің жылулық зақымы азырақ болғандықтан, айналадағы тінге жүктемесі аз дейтін хабарлар да бар. Дегенмен әзірге ауқымды салыстырмалы зерттеуден гөрі жеке жағдай хабарлары деңгейіндегі дәлел көп, сондықтан оны стандартты ем деп айту әлі ерте.

Сайып келгенде, cryotherapy немесе лазер жағдайға қарай қосымша қарастырылатын таңдауға жақын. Себеп болатын қысымды сол күйі қалдырсаңыз, қандай тәсілмен кетірсеңіз де сол жерге қайта шығуы оңай екені барлық дереккөзде бірдей атап көрсетіледі.

Salicylic acid жапсырмасының әсері дәлелмен қаншалықты расталған?

Salicylic acid мүйізденген қабатты жұмсақ ерітетін компонент, corn еміне ең ұзақ қолданылып келе жатқан тәсілдердің бірі. Бұл әсерді нақты тексерген рандомизацияланған салыстырмалы зерттеу бар. 202 адамға 40% salicylic acid жапсырмасын жапсырған топ пен пышақпен қырған топты 3 ай бойы салыстырды.

Нәтиже жапсырма тобында жақсырақ болды. 3-айда corn толық жоғалған үлес жапсырма тобында 34%, қыру тобында 21% болды. Көлемі кішірейген үлес жапсырма тобында 83%, қыру тобында 56% болып, айырмашылық одан да көбірек көрінді. Ауырсыну да жапсырма тобында көбірек азайды.

12 айдан кейін бақыланған қосымша талдауда қайта шығуға дейінгі мерзімнің медианасы жапсырма тобында 10 ай, қыру тобында 13.4 ай болды. Бағыты тұрақты түрде жапсырма тобының пайдасына болғанымен, барлық бақылау мерзімінде қайталануды статистикалық маңызды түрде кешіктірді деп айту қиын болды. Дегенмен үйде тұрақты жапсыратын тәсіл ретінде мұндай деңгейде дәлел жиналған ем сирек кездеседі.

Callus-ты қалай күту тиімді?

Callus corn-нан айырмашылығы, орталық өзегі жоқ болғандықтан күтімі салыстырмалы жеңіл. Ваннадан кейін тері жұмсарғанда мүйіз файлымен немесе pumice stone-мен жайлап сылу арқылы қалыңдығын азайтуға болады. Тым терең қырсаңыз, керісінше жара немесе инфекцияға әкелуі мүмкін, сондықтан күшті мөлшерлеу маңызды.

Urea компоненті бар жұмсартқыш крем бірге жағылса, мүйізденген қабат жақсырақ жұмсарады. 20-дан 50% дейінгі концентрациялы өнім жиі қолданылады, ұйықтар алдында қалың аймаққа жағып сіңіретін тәсіл кең таралған. Қант диабеті сияқты жара жазылуы баяу ауру болса, үйде өз бетінше қырғаннан гөрі клиникада күтім алған қауіпсіз.

Клиникада скальпельмен жұқалап кесу тәсілімен бір реттен қалыңдығын тегістеп тастайды. Ауырсынусыз жүреді және дереу нәтиже береді, бірақ себебі сол күйі қалса, бірнеше апта ішінде қайта қалыңдап шығатын жағдай жиі, сондықтан қайталама күтім қажет.

Аяқ киім мен pad арқылы қайталануды тоқтатуға бола ма?

Corn мен callus-та емдеуден гөрі алдын алу әлдеқайда маңызды. Қысым шоғырланатын себепті сол күйі қалдырсаңыз, қаншалықты жақсы кетірсеңіз де сол жерге қайта шығады. Ең алдымен қарау керек нәрсе аяқ киім.

Табан еніне қарағанда тар немесе алды сүйір, өкшесі биік аяқ киім белгілі бір аймаққа қысымды шоғырландырып, қайталанудың ең жиі себебі болады. Аяқ өлшемін дәл өлшеп, табан еніне бос орны бар аяқ киім таңдаудың өзі қысымды едәуір бөлшектейді.

Қысым шоғырланатын аймаққа донат пішінді pad немесе силикон offloading pad қойып, сол нүктеге түсетін күшті айналасына бөлуге болады. Сүйек көп шығып тұрса немесе аяқ пішінінің өзі себеп болса, дербес қолданбалы табан салмағы қысымды қайта бөлетін тәсілді де қарастырған жөн.

Тер көп жиналатын саусақ арасы жұмсақ corn жиі шығатын орын болғандықтан, желдетілетін материалдан жасалған шұлық пен аяқ киім таңдап, саусақ арасына жұқа силикон spacer қойып үйкелісті азайту да пайдалы. Ұзақ тұрып жұмыс істесеңіз немесе көп жүрсеңіз, күні бойы бір ғана аяқ киім кимей, табан жастықшасы басқа 2-3 жұп аяқ киімді кезектестіре киген де белгілі бір аймаққа қысымның шоғырлану уақытын азайту тәсілі.

Көрсеткіш	Ұсынылады	Аулақ болыңыз
Аяқ киім ені	Табаннан кеңірек	Тар, қатты қысатын аяқ киім
Өкше	Төмен, тұрақты өкше	Биік өкше, сүйір ұш
Pad	Қысымды бөлетін pad	Жұқа, тек қысатын pad
Мүйіз күтімі	Тұрақты файлдау және ылғалдандыру	Елемеу