Көз аймағында қайта-қайта шығатын майда түйіндер: сирингома, милиум және акрохордонның себебі мен айырмашылығы

Көз астында немесе қабақ маңында үнемі майда түйіндер шыға берсе, олардың бәрі бір мәселе сияқты көрінеді. Бірақ бұл аймақта жиі кездесетін мұндай түйіндер шын мәнінде көбіне үш түрлі жағдай болып шығады. Милиум, сирингома және акрохордон пайда болу орны да, механизмі де әртүрлі, алайда сырттай қарағанда ажырату оңай емес. Сондықтан адамдар оларды өз бетінше сығып немесе жұлып, теріде із қалдырып алады жиі. Осы үшеуінің қалай ерекшеленетінін, неге дәл көз айналасында жиі шығатынын реттілікпен түсіндіреміз.

Көз айналасындағы майда түйіндердің себебі неге әрқилы?

Қабақ пен көз айналасының терісі денедегі ең жұқа тері түрлерінің біріне жатады. Мүйізгек қабаты жұқа, ал май және тер бездері, тері асты тіндер тығыз орналасқандықтан, кішкентай өзгерістің өзі байқалып тұрады. Сондықтан себебі әртүрлі түйіндер сырттай ұқсас көрінеді.

Милиум мүйізгектің тері астында қалып, кішкентай қапшыққа айналуынан пайда болады. Сирингома тер безінің өзекшесі ұлғаюынан туындайтын қатерсіз ісік болып табылады. Ал акрохордон тері бетіндегі талшықты тіннің үйкеліске ұшырап, созылып өсуінен пайда болады. Үшеуі де қатерлі ісікке қатысы жоқ, бірақ пайда болатын қабаты мен құрамы мүлдем басқа.

Дәл көз айналасында осы үшеуі бірге жиналуының өз себебі бар. Қабақ күніне мыңдаған рет қимылдап, жыпылықтап тұрады, ал май және тер бездері бұл жерде басқа аймақтарға қарағанда тығызырақ орналасқан. Соған сай мүйізгектің бітелу ықтималдығы да, тер өзекшесінің тітіркенуі де, теріның бүктеліп үйкелуі де бірдей артады.

Милиум неге ақ түсті әрі қатты боп жиналады?

Милиум мүйізгектің, яғни тері бетін құрайтын қатты ақуыздың, сыртқа шыға алмай кішкентай түйіршікке айналуынан пайда болады. Қалыпты жағдайда мүйізгек тері бетінен өздігінен түсіп кетуі керек, бірақ тесікше немесе тер жолы тым кішкене бітеліп қалса, ол ішінде қалып қояды.

Қалып қойған мүйізгек тері астында жиналған сайын қатая береді. Сондықтан оны саусақпен басқанда байқалмайды, ал түсі ақ немесе әлсіз сарғыш болады. Нәрестелердің бетінде де жиі кездеседі, бұл жағдайда май бездерінің әлі толық қалыптаспауынан туындайтын уақытша құбылыс.

Ересектерде пайда болатын милиум көбіне күйік, көпіршік немесе күшті пилинг сияқты тері бір рет зақымданып, содан кейін қалпына келу процесінде мүйізгек шығатын жол бітелуінен туындайды. Көз айналасының терісі жұқа болғандықтан, кішкентай тітіркенудің өзінен бұл жол оңай бітеледі.

Сирингома қалай пайда болады, қандай ерекшеліктері бар?

Сирингома терді бетіне шығаратын тер өзекшесінің, яғни эккрин өзекшесінің, жасушалары қалыптыдан көп өсуінен пайда болатын қатерсіз ісік болып табылады. Қатерлі ісікке қатысы жоқ, өсу қарқыны да өте баяу.

Дәл себебі толық анықталмаған, бірақ тұқым қуалау бейімділігі айқын байқалады. Отбасында ұқсас түйіндер бар адамдар жиі кездеседі, шығыс азиялық нәсілде де салыстырмалы жиі байқалады деген деректер бар. Әйелдерде, әсіресе жыныстық жетілуден кейін жиі кездеседі.

Сирингоманың бір ерекшелігі, ол төменгі қабақта екі жағында симметриялы түрде бірнешеуі болып бірден шығады. Түсі өрік түстес немесе ашық қоңыр болады, көлемі баяу ұлғаяды, бірақ бірде-бір түйін кенеттен үлкейіп кетпейді. Тер өзекшесінің тіні өзі ұлғайғандықтан, ішінен ештеңе сыға алмайсыз, бұл жағынан милиумнан ерекшеленеді.

Акрохордон неге дәл үйкелетін жерлерде жиі шығады?

Акрохордон, немесе жұмсақ фиброма, тері бетіндегі коллаген мен қантамырлар созылуынан пайда болатын жұмсақ өсінді болып табылады. Мүйізгекке де, тер безіне де қатысы жоқ, теріның бүктелетін, үйкелетін жерлерінде әсіресе жиі өседі.

Тері қайта-қайта үйкелгенде, сол жердегі талшықты тін тітіркеніп, бірте-бірте созылады. Киім бір жерге үнемі үйкеліп жіп тарқатылып кеткендей, тері де үйкеліс жиналған сайын жергілікті түрде тін өсіп шығады. Көз айналасында жиі байқалатын себебі де осында, көзін жиі уқалайтын немесе көзілдірігі тиіп тұратын адамдарда бұл құбылыс жиірек кездеседі.

Жас ұлғайған сайын, дене салмағы артқанда немесе инсулинге төзімділік болғанда жиірек пайда болатыны туралы деректер де бар. Мойын немесе қолтық сияқты бүктелетін жерлерде жиі кездесетінінің себебі де дәл осы. Акрохордон жұмсақ әрі салбыраған пішінде болғандықтан, милиум немесе сирингоманың қатты тінінен саусақпен ұстағанда да ажыратуға болады.

Қолмен ұстап, көзбен қарап қалай ажыратуға болады?

Үшеуінің орналасу орны мен тіні бөлек болғандықтан, саусақ ұшымен байқап көрсе, белгілі деңгейде ажыратуға болады.

• Милиум: ақ немесе әлсіз сарғыш түсті, басқанда байқалмайтын қатты түйіршік, көбіне көз астында немесе қабақта жеке-жеке шашырап орналасады
• Сирингома: өрік түстес немесе ашық қоңыр, төменгі қабақта екі жағында симметриялы бірнешеуі топталып тұрады, беті тегіс
• Акрохордон: тері түсті немесе қоңыр, жұмсақ әрі салбыраған сезім береді, жіп тәрізді жіңішке мойыншасы болғандықтан теңселіп тұруы мүмкін, қабақ жиегінде немесе көздің бүктелетін жерінде жиі шығады

Түсін, тінін және топталу пішінін бірге қарасаңыз, көбіне нақты ажыратуға болады. Дегенмен бір адамда осы үшеуі бір мезгілде кездесуі де сирек емес, сондықтан тек көзбен сенімді болғаннан гөрі, дерматологқа қаралып тексерту дұрысырақ.

Неге сығуға немесе жұлуға болмайды?

Үшеуін де қолмен сығу немесе жұлу мәселені үлкейтуі мүмкін. Себебі әртүрлі болғандықтан, қауіптілігі де әрқилы.

Милиумды күшпен сыққанда, ішінде қалып қойған мүйізгек лақтырылып шығып, айналасындағы тері жарақаттанады, тіпті қалпына келу процесінде жаңа милиум тағы бір пайда болуы мүмкін. Сирингомада тер өзекшесінің тіні өзі ұлғайғандықтан, сығып шығаратын ешнәрсе жоқ. Күшпен басу теріны тек қызартып, тітіркендіреді.

Акрохордонды қолмен жұлғанда, оның жіңішке мойыншасындағы қантамыр да үзіліп, қан кетеді, ал жара жазылу барысында пигменттену немесе тыртық қалуы мүмкін. Көз айналасының терісі жұқа әрі сезімтал болғандықтан, кішкентай жарақаттың өзі баяу жазылып, ізі ұзақ сақталады.

Клиникада қалай ажыратып, қалай жояды?

Дерматолог алдымен үлкейткіш немесе тері бетін тексеретін құрылғымен түйіннің түсін, тереңдігін, бет пішінін қарап, үшеуін ажыратады. Қажет болса, биопсия арқылы дәл диагноз қояды.

Милиумды зарарсыздандырылған инемен сәл ашып, ішіндегі мүйізгекті сыртқа шығаратын қарапайым процедурамен жоюға болады. Сирингома жағдайында тер өзекшесінің тінін толық жою керек болғандықтан, көбіне СО2 лазер немесе эрбий-YAG лазермен тінді күйдіру немесе электрокоагуляция қолданылады. Қайталану жиі болғандықтан, бірнеше рет процедура жасау да сирек емес. Акрохордонды қайшы немесе электрокоагуляциямен мойыншасынан кесіп алса, әдетте бір реттен-ақ жойылады.

Қайталануды азайтатын күтім әдеттері

Үшеуін де толық болдырмау қиын, бірақ пайда болу қарқынын баяулататын әдеттер бар.

Көзді қатты уқалау немесе көзілдіріктің бір жерін үнемі қысып тұруы акрохордонның шығуына жағдай туғызатындықтан, көз айналасын ұстағанда қолды мүмкіндігінше жайлы қолданған жөн. Көз айналасына қалың крем немесе май негізіндегі құрал тым көп жағу мүйізгек шығатын жолды бітеп тастауы оңай, сондықтан милиум жиі шығатын адамдарға жеңіл текстуралы құралдар қолдану дұрысырақ. Сирингомаға тұқым қуалаушылықтың әсері үлкен болғандықтан, өмір салтымен ғана тоқтату қиын, бірақ күн сәулесінен қорғану теріның жалпы денсаулығын сақтауға көмектеседі.

Жаңадан шыққан түйін тез ұлғайса немесе пішіні кенеттен өзгерсе, бұл үш кең тараған жағдайдан бөлек басқа себеп болуы мүмкін, сондықтан дерматологқа қаралған дұрыс.

Бір рет жойылған жерде қайта түйін шығуы да сирек емес. Милиум мүйізгек шығатын жол қайта бітелсе қайталайды, ал сирингома тер өзекшесінің тіні тұқым қуалау қасиеті бойынша ұлғаятын болғандықтан, уақыт өте басқа жерде жаңадан шығуы мүмкін. Акрохордон да үйкеліс жиі болатын жерде мойыншасы кесілгеннен кейін де сол маңда қайта өсуі мүмкін. Сондықтан бір реттік процедурамен бітеді деуден гөрі, үнемі бақылап, қажет болған сайын тазалап отыру неғұрлым шынайы тәсіл болып саналады.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).