Қолтық пигментациясының себебі мен күтімі, жағатын құрамдар

Қолтық түсінің ерекше қою болатыны ойлағаннан жиі кездесетін мәселе. Бетке мұқият күтім жасасақ та, қолтық көбіне назардан тыс қалатын аймақ болғандықтан, бір күні киімді шешкенде түс айырмашылығы бірден көзге түседі.

Бұл пигментация бір ғана себептен пайда болмайды. Үйкеліс, қыл кетіру, химиялық тітіркеніс, тіпті дене бітімі сияқты бірнеше фактордың қабаттасуынан туындайды. Сондықтан себептерін бір-бірлеп бөліп қарасақ, күтім бағыты да әлдеқайда айқын болады.

Қолтық неге оңай қараяды?

Қолтық күніне талай рет қозғалып, киім, тері және қол бір-біріне тиіп тұратын аймақ. Осылай қайта-қайта басылып, үйкелетін тітіркеніс жинақталса, тері өзін-өзі қорғау реакциясын іске қосады.

Осы қорғаныс реакцияларының бірі меланин түзілуі. Меланин негізінен ультракүлгін сәуле сияқты тітіркенуден теріні қорғайтын пигмент, бірақ үйкеліс немесе қабыну сияқты физикалық тітіркеніске де дәл солай жауап беріп, көбірек түзіледі. Қолтық, шап, мойын сияқты бүктеліп, үйкелетін аймақтардың ерекше қоюлануының себебі осында.

Үйкеліс көп болса, пигмент тереңге орналаса ма?

Теріге тітіркеніс қайталана берсе, эпидермистің астындағы меланоциттер сезімтал бола түседі. Бұл жасушалар тітіркеніс алған сайын меланинді көбірек шығарады, бұл дәл дабыл қағылған сайын бояуды тағы бір қысып шығарумен ұқсас.

Мәселе мынада, бұл меланин тек эпидермисте қалып қоймайды. Тітіркеніс күшті немесе ұзақ қайталанса, меланиннің бір бөлігі дермаға, яғни терінің тереңірек қабатына сіңіп кетеді. Эпидермистегі пигмент өлі тері жасушаларымен бірге табиғи түрде түсіп қалады, ал дермаға дейін жеткен пигмент әлдеқайда ұзақ сақталады. Сондықтан ескі үйкеліс тітіркенісі болған сайын ағаруға уақыт та көбірек кетеді.

Қырыну мен воск пигментацияға әсер ете ме?

Ұстарамен қыру немесе воск жасау қолтық пигментациясының ажырамас себебі. Ұстараның жүзі тері бетін қайта-қайта тырнағанда, көзге көрінбейтін ұсақ жарақаттар қалады.

Тері үшін бұл ұсақ жарақат та бір қабыну болып саналады. Сондықтан жарақат жазылу барысында меланин де қатар түзіліп, сол жерде пигмент қалады. Мұндай реакция қабынудан кейінгі гиперпигментация деп аталады. Яғни жарақаттың өзі кішкентай болғанымен, сол жерге тек түс қалдырып, ізі жоғалады.

Воск жасау да осыған ұқсас. Түкті түбірімен жұлу барысында түк фолликуласының айналасында тітіркеніс пайда болады, ал бұл тітіркеніс қайталанса, дәл сол механизммен түс қоюлана береді. Сондықтан ұстарамен қыруды және воск жасауды ұзақ уақыт қайталаған аймақтың пигменті жиі қоюырақ болады.

Оның үстіне мұқалған ұстараны пайдалансаңыз немесе құрғақ теріге қырынсаңыз, тітіркеніс әлдеқайда күшейеді. Жүзі тегіс болмаса, бір қимылда қырылмай, бірнеше рет тырнайды, сол себепті ұсақ жарақаттар да көбейеді. Сондықтан қырынар алдында көбікпен немесе маймен теріні сырғанақ ету арқылы тітіркеністі айтарлықтай азайтуға болады.

Дезодорантпен бірге қолдансаң, қоюлана ма?

Дезодорант немесе антиперспирантта болатын хош иіс, спирт, алюминий құрамдастары кейбір теріге тітіркеніс ретінде әсер етуі мүмкін. Бұл құрамдастар тітіркендіргіш байланыс дерматитін тудырса, көзге көрінбейтін дәрежедегі әлсіз қызару мен қышумен-ақ меланин қоздырылып, түс жинақтала береді.

Әсіресе қырынғаннан кейін бірден дезодорант жаққанда, тітіркеніс қабаттасып, түс тіпті қоюырақ қалатын жағдай жиі кездеседі. Себебі жарақаттанған теріге химиялық құрам тікелей тиетіндіктен, тітіркеніс екі есе жинақталатын құрылым пайда болады.

Қалың әрі барқыт тәрізді қолтық түсінің өзгерісі

Қолтық ерекше қалыңдап, барқыт секілді бұдырланып қараятын жағдай сәл басқаша механизммен түсіндіріледі. Acanthosis nigricans деп аталатын бұл күй инсулинге төзімділікпен, яғни дене инсулинді тиімді пайдалана алмай, қандағы инсулин деңгейі жоғары сақталатын жағдаймен жиі қабаттасып кездеседі.

Инсулин деңгейі ұзақ уақыт жоғары болса, бұл гормон тері жасушаларының өсу сигналы рецепторларына дейін әсер етеді. Нәтижесінде кератиноциттер мен меланоциттер шектен тыс көбейіп, тері қалыңдап, түсі де қоюланады. Семіздік, поликистозды аналық без синдромы, диабеттің алдын ала кезеңінде мұндай өзгерістердің жиі байқалатын себебі осында.

Бұл жағдайда тек қолтықты бөлек күту жеткіліксіз. Салмақ пен қандағы қант деңгейін бірге бақылағанда ғана түбегейлі жақсару күтуге болатыны белгілі. Керісінше, қандағы қант деңгейі тұрақтанғанда терінің қалыңдығы мен түсі бірге ағарған жағдайлар да тіркеліп, бұл дене жағдайы мен тері арасындағы байланысты көрсететін типтік мысал ретінде аталады.

Жағатын құрамдардың әсері және нәтиже мерзімі

Қолтық пигментациясында жиі қолданылатын құрамдастардың әрқайсысының әсер ету нүктесі әртүрлі. Сондықтан бір ғана құрамдасты қолданудың орнына, тітіркеніс дәрежесін бақылай отырып, ретімен байқап көру жиі кездеседі.

• Ретиноидтар (tretinoin): тері жасушаларының жаңарту циклін жылдамдатып, пигмент сіңген өлі теріні тезірек ысырады. Бірақ тітіркеніс болуы мүмкін болғандықтан, төмен концентрациядан бастау ұсынылады.
• Ниацинамид (niacinamide): меланиннің меланоциттен кератиноцитке өтетін жолын бөгеп, пигменттің бетке жинақталу жылдамдығын баяулатады. Тітіркенісі аз болғандықтан, сезімтал аймақтарға да салыстырмалы түрде жеңіл.
• Азелаин қышқылы (azelaic acid): меланин түзетін тирозиназа ферментінің әрекетін тежеумен қатар, қабынуды да басады. Қабынудан кейінгі гиперпигментация сияқты тітіркеніс себеп болған жағдайларда әсіресе пайдалы болатыны белгілі.
• Гидрохинон (hydroquinone): меланин түзілуінің өзін күшті түрде тежейтін құрамдас, тітіркеніс болуы мүмкін болғандықтан әдетте дәрігердің тағайындауымен қысқа мерзімде қолданылады.

Бұл құрамдастарды әдетте 8 бен 12 апта аралығында тұрақты жағу арқылы ғана өзгеріс байқала бастайды деп хабарланады. Эпидермисте қалған пигмент осы мерзім ішінде ағарады, ал дермаға дейін жеткен ескі пигментке 6 айдан астам уақыт кетуі мүмкін.

Үйкелісті азайтатын тұрмыстық әдеттер

Құрамдас жағу қаншалықты маңызды болса, тітіркеністі азайтудың өзі де сондай маңызды. Себебі себеп қайталана берсе, қаншама жақсы құрамдас қолдансаңыз да, жаңа пигмент қайта жиналады.

• Ұстараның орнына электр ұстара немесе лазерлік эпиляцияны қарастырған пайдалы. Себебі теріні қайта-қайта тырнайтын тітіркеністі азайтады.
• Хош иісі аз, спирті жоқ жұмсақ дезодорантқа ауыстырып көру ұсынылады. Байланыс дерматитін тудыру мүмкіндігінің өзін төмендетеді.
• Денеге қатты жабысатын лифчик немесе үстіңгі киім үйкеліс қайталанатын аймақты сол күйінде сақтайтындықтан, бос қиылған материалға ауыстырып көрген жөн.
• Қырынғаннан кейін бірден дезодорант жақпай, біраз уақыт аралық беру тітіркеністі азайтуға көмектеседі.

Өнім жақсаңыз да бозармаса не істеу керек?

Дүкенде сатылатын өнімдермен бірнеше ай күтім жасасаңыз да өзгеріс болмаса немесе тері қалыңдап, бұдырлы құрылымы да қоса пайда болса, дәрігерге қаралу қажет. Acanthosis nigricans сияқты гормон немесе метаболизммен байланысты жағдайда, себепші аурудың өзін де қатар анықтау бірінші кезекте тұрады.

Клиникада жағдайға қарай жоғары концентрациялы ретиноид, химиялық пилинг немесе пигментке арналған лазерді қатар қолдануы мүмкін. Бірақ қолтықтың терісі жұқа әрі сезімтал болғандықтан, тітіркеніс керісінше жаңа пигментация тудыруы мүмкін, сондықтан қарқындылық әрдайым мұқият реттеледі.

Acanthosis nigricans күдігі болса, тек тері дәрігеріне ғана емес, эндокринологқа да қаралуды қарастырған пайдалы. Себебі тері өзгерісі дене ішіндегі инсулин жағдайын көрсететін белгі болуы мүмкін, сондықтан сыртқы түсті ғана кетіруден гөрі, оның артындағы себепті де қатар қарау ұзақ мерзімде тұрақтырақ нәтижеге әкелетіні белгілі.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).