Ерін бұрышының жарылу себебі мен белгілері, қайталанбау күтімі және емі

Ерін бұрышының екі жағы жарылып, ағарып дымқылданып, күлген немесе аузыңды ашқан сайын ашытатын жағдайды ангулярлық хейлит дейді. Ерін кремін жаққанмен жазыла бермейді, жазылғандай болса да бірнеше күннен кейін дәл сол жер қайта жарылады.

Бұл әдеттегі құрғақтықтан жарылудан мүлде басқа жағдай. Ерін бұрышы - жоғарғы және төменгі ерін түйісетін бүктелген қуыс болғандықтан, сілекей жиналуға өте ыңғайлы әрі сөйлеген, шайнаған сайын үздіксіз қозғалатын аймақ. Соның үстіне саңырауқұлақ немесе бактерия қосылса, жарылған жара оңайлықпен жазылмайды. Неге дәл осы жер соншалықты жиі жарылып, ұзаққа созылатынын ретімен қарастырамыз.

Ерін бұрышының жарылуы қандай белгілермен білінеді?

Ангулярлық хейлит ерін бұрышының екі шетінде, жоғарғы және төменгі ерін түйісетін жерде пайда болады. Алғашында сәл қызарып, құрғап қана қалады, бірақ уақыт өте келе тері жарылып, сол саңылаудан сұйықтық шығып, ағарған дымқыл қабыршақ пайда болады.

Ауызды ашқан сайын, қатты күлген сайын, тамақ шайнаған сайын жарылған саңылау қайта ашылып, ауырсыну сезіледі. Барлық ерін кебетін құрғататын әдеттегі ерін құрғауынан айырмашылығы, ангулярлық хейлит тек сол бүктелген бұрышпен ғана шектеледі. Яғни мәселе тек бір ғана бүктелген нүктеге жиналған.

Тек бір жағында ғана болатын адамдар да, екі жағында бірдей болатын адамдар да бар. Қай жағы болса да белгі шығатын жер әрдайым бір: жоғарғы мен төменгі еріннің түйісіп бүктелетін тар бұрышы. Орнының тұрақты болуының өзі себебін болжауға мұрсат болатын дерек.

Ерін бұрышы неге әсіресе әлсіз?

Бет терісінің көп бөлігі тегіс жазылып тұрады, бірақ ерін бұрышы басқаша. Ол жоғарғы мен төменгі еріннің түйісіп бүктелетін қатпар секілді құрылым болғандықтан, басқа аймақтарға қарағанда әлдеқайда жиі бүктеліп, жазылып отырады.

Бұл бүктелген жер бір мезгілде екі мәселені көтереді. Біріншісі - сілекей жиналуға ыңғайлы тар саңылау болуы, екіншісі - сөйлеген, шайнаған сайын сол саңылаудың ашылып-жабылып тұруы. Бұл киімнің бүктелген жері басқа тұстан бұрын тозатынымен ұқсас. Бір жер қайта-қайта қыртысталса, сол жер бірінші болып әлсірейді.

Сілекей теріге қалай әсер етеді?

Сілекейдің құрамында тағамды ыдырататын амилаза деген фермент бар. Бұл фермент ауыз ішінде ешбір мәселе тудырмайды, бірақ ерін бұрышының сыртқы терісіне үздіксіз тиіп тұрса, тері бетіндегі мүйізді қабатты біртіндеп жұмсартады.

Қолды суға ұзақ малып қойғанда саусақ ұштарының ағарып, бүрісіп қалуын елестетсеңіз, түсіну оңай болады. Сол күйде тері әлсіз болғандықтан кішкене тітіркенудің өзінен оңай сыдырылып, жарақаттанады. Ерін бұрышы да дәл солай. Сілекейге малынып тұрған уақыт ұзарған сайын мүйізді қабат жұмсарады, ал жұмсарған тері күлу немесе шайнау қозғалысының өзінен-ақ оп-оңай жарылады.

Зеңдік және бактериялық инфекция неге пайда болады?

Бір рет жарылған жара сол күйінде тоқтап қалмайды. Дымқыл әрі жылы жарылған саңылау саңырауқұлақ (көбіне Candida) пен бактерияға (көбіне стафилококк) ұнайтын орта болып табылады. Бұл микроорганизмдер әдетте ауыз қуысында немесе теріде аз мөлшерде кездеседі, бірақ дымқыл, жарылған саңылауға тап болғанда сол жерде тез көбейеді.

Инфекция қосылғанда жара жазылу жылдамдығынан тітіркену қосылу жылдамдығы асып түседі. Сондықтан тек ылғалдандырғыш жаққанмен жазылмай қалады. Тіс протезі бар қарттардағыдай ерін бұрышы қатпары терең бүктелетін жағдайда, ұзақ бетперде киетін немесе аузымен тыныс алу әдеті бар адамдарда да ерін маңы үнемі дымқыл күйде қалуға бейім, сол себепті осы мәселе жиі туындайды.

Ерін бұрышындағы жара неге жазылмайды?

Саусақ буынындағы жараның қайта-қайта ашылып кеткенін бастан кешірген боларсыз. Буынды бүккен сайын қабыршақтың қайта жарылатыны секілді, ерін бұрышы да сөйлеген, күлген, шайнаған сайын жарылған жер қайта-қайта ашыла береді.

Жара жазылу үшін жаңа тіннің сол саңылауды жабуына уақыт керек, бірақ бұл күніне жүздеген рет қозғалатын жер болғандықтан, қабыршақ немесе жаңа тін орнығып үлгермей жатып қайта ашылу қайталана береді. Сондықтан бұл жер басқа жарақаттарға қарағанда әлдеқайда баяу жазылатындай сезіледі.

Неге қайта-қайта қайталанады?

Қарастырылған факторларды жинақтасақ, сілекейден жұмсару, саңырауқұлақ пен бактерия инфекциясы, қайталанатын үйкеліс деген үш нәрсе бір жерде қатар әсер етеді. Тек біреуі ғана болса, жара бірнеше күнде жазылар еді, бірақ үшеуі қабаттасса, бір-бірін қайта тудыратын шеңбер пайда болады.

Жарылған саңылау инфекцияланғанда қабыну салдарынан ол жер тіпті ісінеді, тітіркенгіш болады, ал тітіркенгіш тері кішкене қозғалыстың өзінен оңайырақ қайта ашылады. Қайта ашылған жара тағы сілекей мен бактерияға ұшырайды. Бұл шеңбер үзілмесе, тек ылғалдандырғышпен шешілмейді, жазылғандай болып, бірнеше күннен кейін дәл сол жер тағы жарылатын үлгі жалғаса береді.

Сондықтан ангулярлық хейлит тек бір себепті жойғанмен бірден жазыла бермейді. Сілекейге малыну уақытын азайту, үйкелісті азайту, инфекцияны басу дегеннің қайсысы болса да бір-ақ рет жасалса, қалған екеуі шеңберді қайта жалғастыра береді. Шеңберді үзу үшін үшеуін бірге басқару керек.

Қайталануға әкелетін әдеттер

Бірнеше жиі кездесетін әдет осы шеңберді одан әрі ұзартады.

• Ерінді немесе ерін бұрышын жиі жалау әдеті: сілекеймен жаулап, бір сәтке дымқылданғандай көрінгенімен, сілекей кепкенде керісінше ылғалды одан әрі тартып алып, теріні тіптен құрғақ әрі әлсіз етеді.
• Сай келмейтін протез немесе жуырда өзгерген тіс тұйысуы: жоғарғы мен төменгі жақ арасындағы қашықтық өзгергенде, ерін бұрышы әдеттегіден терең бүктеліп, сілекей жиналатын қалта пайда болуға бейім болады.
• Ұзақ уақыт бетперде тағу: ауыз маңында тыныстан және сілекейден шыққан ылғал жабылып қалады да, сол жер үнемі дымқыл күйде қалады.
• B тобындағы дәрумен немесе темір жетіспейтін тамақтану: бұл қоректік заттар тері мен шырышты қабаттың өзін-өзі жаңартуына керекті "материал" болғандықтан, жетіспесе кішкене жараның да жазылу жылдамдығы баяулайды деп саналады.
• Ұйықтап жатып ауызды ашық қалдырып, сілекей ағызу әдеті: ұйқы кезінде өзі сүртіп ала алмайтындықтан, сілекейдің ерін бұрышында тұру уақыты ұзарады.

Күтім тәсілі және дәрігерге баратын кез

Себебін білсеңіз, күтім бағыты да айқын болады. Сілекей мен үйкелісті азайту, инфекциядан күдіктенсеңіз дәрігерге қаралу - ең маңыздысы осы.

• Ерінді немесе ерін бұрышын жалау әдетін саналы түрде азайту пайдалы. Себебі бұл сілекей кепкенде ылғалды одан әрі тартып алатын қарғыс шеңберін үзетін тәсіл.
• Вазелин секілді ылғалды бекітетін май текті крем жиі әрі жұқа қабатпен жаққанда, сілекейдің теріге тікелей тию уақытын азайтуға болады.
• Жарылған жер ағарып дымқылданса немесе 2 аптадан астам жазылмаса, саңырауқұлақ немесе бактерия инфекциясынан күдіктенуге болады, сондықтан дерматологта антифунгал немесе антибиотик майын жаздырып алу ұсынылады.
• Тұзды, қышқыл тағамдар немесе дәмдеуіштер көп тағам жарылған жараны тітіркендіруі мүмкін болғандықтан, жазылу кезеңінде олардан аулақ болған жөн.
• Протез босап кеткендей немесе жуырда тұйысу өзгергендей сезілсе, тіс дәрігеріне де қаралу қайталануды азайтуға көмектеседі.

Ангулярлық хейлит көп жағдайда себебін азайтқанда бірнеше күннен бірнеше аптаға дейінгі уақытта табиғи түрде жазылады, бірақ қайталана берсе немесе ұзаққа созылса, инфекция қосылған болуы мүмкін екенін ескеріп дәрігерге қаралған қауіпсіз. Өзіндік күтім бірден нәтиже бермейді деп асықпай, сілекей мен үйкеліс деген екі себептің бірге азаюына уақыт керек екенін есте ұстаған жөн.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).