Penuaan Punggung Tangan: Kenapa Tampak Lebih Tua dari Wajah?

Banyak orang merawat wajah dengan telaten, tapi membiarkan punggung tangan begitu saja. Padahal, bagian yang justru lebih dulu menunjukkan usia sering kali bukan wajah, melainkan punggung tangan. Muncul flek hitam, pembuluh darah dan tendon jadi lebih terlihat, kulit tampak menipis, dan semua perubahan ini biasanya muncul di tangan lebih dulu dibandingkan wajah.

Alasannya cukup sederhana. Punggung tangan hampir sepanjang hari terpapar sinar matahari tanpa perlindungan pakaian atau tabir surya, dan lapisan lemak di bawah kulitnya juga menipis lebih cepat dibandingkan wajah. Jadi penuaan pada tangan bukan disebabkan oleh satu hal saja, melainkan gabungan beberapa perubahan yang terjadi bersamaan. Mari kita bahas satu per satu penyebabnya, dan apa saja yang bisa dilakukan untuk memperlambatnya.

Kenapa punggung tangan tampak lebih dulu menua dari wajah?

Kulit punggung tangan lebih tipis dibandingkan kulit wajah. Kolagen dan elastin (serat protein yang memberi elastisitas pada kulit) yang menopang kulit di bawah lapisan epidermis juga cenderung berkurang lebih cepat di area tangan seiring bertambahnya usia. Jadi meskipun usia bertambah dengan kecepatan yang sama, perubahan itu lebih dulu terlihat di tangan.

Selain itu, punggung tangan justru terpapar sinar matahari lebih lama dibandingkan wajah dalam sehari. Saat menyetir, berjalan kaki, atau membawa barang, tangan hampir selalu terpapar langsung. Sementara itu, jarang ada orang yang rajin mengoleskan tabir surya ke punggung tangan sebanyak yang dioleskan ke wajah. Jadi paparannya besar, tapi perlindungannya minim, dan selisih ini menumpuk sedikit demi sedikit seiring waktu sehingga penuaan di tangan datang lebih cepat daripada di wajah.

Jejak apa yang ditinggalkan sinar UV di punggung tangan?

Di antara jenis sinar UV, UVA (gelombang yang menembus hingga lapisan dermis yang lebih dalam) mampu memecah kolagen secara perlahan tanpa membuat kulit tampak terbakar. UVA bahkan bisa menembus kaca jendela, sehingga meski berada di dalam ruangan, paparannya tidak sepenuhnya bisa dihindari tanpa perlindungan tabir surya.

Paparan sinar UV yang berlangsung lama membuat sel melanosit (sel penghasil pigmen kulit) menjadi terlalu aktif di area tertentu. Hasilnya adalah bercak cokelat yang sering disebut flek hitam, atau dalam istilah medis disebut lentigo solaris. Inilah sebabnya bercak ini muncul berkelompok di bagian atas punggung tangan yang paling banyak terpapar matahari, bukan menyebar merata di seluruh kulit. Selain merusak kolagen, UVA juga mengurangi kandungan bahan yang mengikat kelembapan pada kulit, sehingga punggung tangan terlihat lebih kering dan tipis secara keseluruhan.

Kenapa urat terlihat saat lapisan lemak menipis?

Di bawah kulit punggung tangan sebenarnya sudah ada lapisan lemak tipis yang berfungsi seperti bantalan. Lapisan ini menutupi pembuluh darah dan tendon sehingga permukaan punggung tangan terlihat halus. Namun seiring bertambahnya usia, lapisan lemak ini perlahan menipis.

Ketika lemak berkurang, vena dan tendon di bawahnya jadi lebih terlihat menonjol. Bukan karena venanya membesar atau tekanan darah naik, melainkan karena bantalan yang menutupinya semakin tipis sehingga bentuknya lebih mudah terlihat dari luar. Bayangkan seperti tirai tipis yang membuat siluet benda di baliknya jadi lebih jelas terlihat, prinsipnya kurang lebih sama. Ditambah lagi, penurunan kolagen membuat kulitnya sendiri juga menipis, sehingga kedua perubahan ini bersamaan membuat tangan terlihat lebih kurus. Punggung tangan juga termasuk area yang lemaknya tidak mudah bertambah meski berat badan naik, jadi meski berat badan tetap stabil, lapisan lemaknya bisa tetap menipis seiring usia.

Bagaimana bercak coklat di punggung tangan muncul?

Selain lentigo solaris yang disebutkan sebelumnya, ada berbagai jenis perubahan pigmen lain yang bisa muncul di punggung tangan. Hiperpigmentasi pasca-inflamasi, yaitu bekas kehitaman sementara yang tertinggal setelah luka atau iritasi, juga cukup sering terjadi. Punggung tangan termasuk area yang sering terbentur atau tergores, sehingga bekas seperti ini mudah muncul.

Untuk mengurangi perubahan pigmen ini, langkah pertama adalah mencegah iritasi baru. Pemakaian tabir surya secara rutin membantu mencegah bercak yang sudah ada semakin menggelap. Bahan seperti niacinamide juga diketahui dapat memperlambat proses perpindahan melanin ke permukaan kulit, sehingga membantu pigmen memudar sebelum sempat menetap. Flek hitam yang sudah gelap dan menetap biasanya dihilangkan dengan prosedur laser, tapi ini di luar jangkauan perawatan di rumah sehingga sebaiknya dikonsultasikan langsung dengan dokter kulit.

Kandungan yang baik dioleskan ke punggung tangan

Perawatan punggung tangan tidak perlu rumit dengan banyak tahapan. Namun ada beberapa bahan aktif yang masing-masing membantu dengan cara yang berbeda.

• Tabir surya (SPF): cara paling dasar untuk mencegah pigmentasi baru dan kerusakan kolagen. Karena mudah luntur setelah cuci tangan, perlu dioleskan ulang secara rutin agar efeknya tetap terjaga.
• Retinol: dikenal dapat mempercepat regenerasi sel kulit dan merangsang produksi kolagen, sehingga sering digunakan untuk merawat kulit yang menipis dan garis halus. Namun karena berpotensi menimbulkan iritasi, sebaiknya mulai dengan jumlah sedikit.
• Niacinamide: membantu memudarkan pigmentasi sekaligus memperkuat skin barrier (lapisan luar kulit yang mencegah kelembapan keluar), sehingga cukup ramah untuk punggung tangan yang mudah kering.
• Hyaluronic acid dan ceramide: bahan yang bekerja mengikat kelembapan. Karena punggung tangan sering terpapar air, skin barrier di area ini lebih mudah rusak, dan kedua bahan ini membantu mengembalikan lapisan pelindung tersebut.

Seberapa sering tangan perlu dioles dibanding wajah?

Banyak orang bertanya, bukankah krim wajah bisa saja dipakai untuk tangan sebagai pengganti hand cream? Dari segi bahan aktif, memang tidak jauh berbeda. Tapi punggung tangan jauh lebih sering dicuci dibandingkan wajah, dan setiap kali dicuci, kulitnya terpapar sabun atau air berulang kali. Karena itu skin barrier-nya lebih mudah rusak, sehingga perlu diisi ulang lebih sering.

Selain itu, tangan terus digunakan untuk memegang dan menggerakkan benda, sehingga krim yang dioleskan cepat terhapus. Karena itu, mengoleskan ulang lebih sering daripada wajah, terutama setiap habis cuci tangan, sering kali lebih penting daripada jenis bahan aktif itu sendiri. Mengoleskan krim agak tebal sebelum tidur juga membantu mengurangi penguapan kelembapan sepanjang malam.

Tindakan untuk yang tidak teratasi perawatan di rumah

Perawatan di rumah cukup efektif mengatasi pigmentasi dan kekeringan, tapi tidak bisa mengembalikan lapisan lemak yang sudah menipis. Jika pembuluh darah dan tendon yang menonjol cukup mengganggu penampilan, beberapa orang mempertimbangkan prosedur filler dengan hyaluronic acid atau calcium hydroxylapatite untuk menambah volume pada punggung tangan. Prosedur seperti ini dikenal hampir tanpa masa pemulihan, sehingga banyak orang bisa langsung beraktivitas normal di hari yang sama. Namun daya tahannya bervariasi antara 6 hingga 24 bulan, tergantung jenis filler yang digunakan.

Untuk flek hitam yang sudah gelap, biasanya digunakan laser yang secara selektif menghancurkan pigmen saja. Namun karena pendekatan prosedur ini bisa berbeda tergantung area dan kondisi kulit, lebih aman untuk berkonsultasi dengan dokter kulit daripada menentukan sendiri. Pada akhirnya, perawatan punggung tangan paling ideal dimulai dari dasar, yaitu perlindungan dari sinar matahari dan menjaga kelembapan, baru kemudian ditambah prosedur sesuai kebutuhan. Punggung tangan yang sudah lama dirawat dengan baik dari dasarnya biasanya pulih lebih lancar dan memberikan hasil yang lebih alami ketika suatu saat ditambah dengan prosedur.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).