Perbedaan Mendasar Kecepatan Filler dan Transplantasi Lemak Menghilang serta Bisa Tidaknya Dikoreksi

Filler dan transplantasi lemak sama-sama dipakai untuk menambah volume wajah, tetapi apa yang terjadi di dalam tubuh sama sekali berbeda. Filler bekerja dengan mengisi zat bernama asam hialuronat, sedangkan transplantasi lemak justru memindahkan sel lemak dari tubuh sendiri ke area wajah. Karena bahan dasarnya berbeda, kecepatan menghilangnya seiring waktu dan kemungkinan untuk dikoreksi jika terjadi masalah pun jadi sangat berbeda.

Dua hal yang paling sering ditanyakan orang yang sedang mempertimbangkan kedua prosedur ini adalah seberapa lama hasilnya bertahan, dan apakah bisa dikoreksi jika hasilnya tidak sesuai harapan atau muncul efek samping. Artikel ini akan membahas dari akarnya, yaitu apa yang sebenarnya terjadi di dalam tubuh sehingga kedua prosedur ini berjalan sangat berbeda.

Apa Perbedaan Bahan Dasar Filler dan Transplantasi Lemak?

Filler adalah gel yang dibuat dari asam hialuronat (HA, hyaluronic acid) yang sengaja dihubungkan secara kimiawi atau di-crosslink. Asam hialuronat sebenarnya juga ada secara alami di kulit dan sendi kita, tetapi asam hialuronat di dalam filler sengaja diikat satu sama lain seperti benang yang dijalin rapat sehingga tidak mudah terurai. Karena strukturnya yang direkayasa ini, tubuh tetap mengenali gel tersebut sebagai bahan asing.

Sebaliknya, transplantasi lemak adalah prosedur mengambil lemak dari area seperti perut atau paha lalu memindahkannya ke wajah. Karena sel lemak yang dipindahkan itu memang sudah menjadi sel hidup milik tubuh sendiri sejak awal, tubuh tidak menganggapnya sebagai benda asing. Perbedaan ini menjadi titik pemisah pertama yang menentukan kecepatan penyerapan dan kemungkinan koreksi yang akan dibahas selanjutnya.

Bagaimana Cara Filler Diserap oleh Tubuh?

Asam hialuronat di dalam filler perlahan dipotong oleh enzim hyaluronidase (enzim yang secara alami memecah asam hialuronat menjadi bagian kecil) yang memang sudah ada di tubuh kita. Bayangkan seperti menggunting benang sedikit demi sedikit, enzim ini memutus ikatan crosslink satu per satu sehingga volume gel perlahan menyusut.

Seberapa rapat crosslink dibuat juga menentukan kecepatan penguraiannya. Filler dengan crosslink yang rapat dan padat butuh waktu lebih lama bagi enzim untuk memutus seluruh ikatannya, sehingga bertahan lebih lama. Sebaliknya, filler dengan crosslink yang lebih longgar akan terurai relatif lebih cepat. Karena itu, daya tahan filler dilaporkan sangat bervariasi tergantung area dan produk, mulai dari beberapa bulan hingga satu atau dua tahun.

Seberapa sering area yang disuntik bergerak juga memengaruhi kecepatan penyerapan. Area seperti bibir atau sekitar mulut yang otot-ototnya terus bergerak setiap kali berekspresi diketahui membuat filler lebih sering menerima rangsangan fisik, sehingga cenderung diserap lebih cepat. Sebaliknya, area yang minim gerakan biasanya membuat produk yang sama bertahan lebih lama. Bayangkan perbedaan antara benang yang dibiarkan diam dan benang yang terus ditarik, ini akan membantu memahami mengapa hal itu bisa terjadi.

Kenapa Banyak Lemak Hilang di Awal Transplantasi?

Sel lemak yang dipindahkan langsung kehilangan koneksi dengan pembuluh darah aslinya begitu proses pemindahan terjadi. Agar bisa bertahan hidup, sel-sel ini butuh pembuluh darah baru yang tumbuh untuk memasok oksigen dan nutrisi, dan proses ini bisa memakan waktu beberapa hari hingga beberapa minggu. Selama masa itu, banyak sel yang tidak mendapat cukup oksigen akhirnya mati.

Proses ini mirip dengan memindahkan tanaman ke pot baru. Sama seperti tanaman yang layu sementara sebelum akarnya kembali bisa menyerap air dari tanah yang baru, sel lemak juga harus melewati masa kritis sampai pembuluh darah baru terbentuk agar bisa bertahan. Karena itu, volume secara alami menyusut tepat setelah transplantasi, dan hanya sel yang berhasil bertahan yang akhirnya menetap. Tingkat keberhasilan sel bertahan hidup ini diketahui sangat bervariasi antar individu, tergantung area transplantasi, cara penanganan lemak, dan kondisi sirkulasi darah masing-masing orang.

Apa yang Menentukan Lama Bertahannya Hasil?

Filler mengalami proses penguraian oleh enzim secara bertahap dari awal sampai akhir. Karena itu, volumenya terus menyusut secara konsisten seiring waktu. Sebaliknya, transplantasi lemak justru melewati fase penyusutan besar di awal, dan setelah itu sel yang berhasil bertahan menjadi bagian tubuh yang normal lengkap dengan pembuluh darahnya sendiri.

Sel lemak yang berhasil bertahan bukan lagi benda asing, melainkan jaringan lemak tubuh sendiri, sehingga tidak menjadi target enzim pengurai. Karena itu, setelah melewati fase penyerapan awal, hasilnya dijelaskan bisa bertahan semi permanen. Namun jika berat badan naik atau turun drastis, volumenya bisa ikut berubah seperti jaringan lemak lainnya di tubuh. Sifat inilah yang membuat lemak hidup bisa mengalami perubahan seperti itu.

Kenapa Filler Bisa Dikoreksi tapi Lemak Sulit Dilarutkan?

Salah satu keunggulan besar filler adalah bisa dikoreksi. Jika suntikan penawar yang mengandung hyaluronidase disuntikkan tepat di area filler, reaksi penguraian yang tadinya berjalan perlahan di dalam tubuh akan berlangsung jauh lebih cepat dalam waktu singkat. Proses yang biasanya butuh waktu berbulan-bulan bagi tubuh, bisa diselesaikan dalam hitungan hari lewat enzim yang terkonsentrasi.

Transplantasi lemak tidak punya cara koreksi seperti ini. Sel lemak yang sudah bertahan hidup punya pembuluh darahnya sendiri dan sudah menyatu dengan jaringan sekitar sebagai bagian tubuh, sehingga tidak ada suntikan atau obat yang bisa secara spesifik melarutkan lemak di satu titik saja. Untuk mengurangi volumenya, harus dipertimbangkan metode bedah seperti sedot lemak untuk mengangkatnya secara fisik. Pada akhirnya, filler dibuat dari bahan kimia sehingga bisa dikoreksi secara kimiawi, sementara lemak sendiri adalah jaringan hidup sehingga jauh lebih sulit untuk dikoreksi.

Bagaimana Perbedaan Penanganan Jika Terjadi Efek Samping?

Jika saat prosedur filler terjadi masalah seperti tersumbatnya pembuluh darah, suntikan hyaluronidase bisa segera melarutkan filler yang menyumbat dan mengembalikan aliran darah dengan cepat. Adanya cara penanganan darurat seperti ini menjadi salah satu alasan mengapa keamanan filler dianggap penting.

Pada transplantasi lemak, sebagian sel yang tidak berhasil bertahan hidup terkadang tersisa sebagai benjolan keras atau kista berisi lemak (nekrosis lemak, jaringan seperti kantung yang terbentuk di sekitar sel lemak yang mati). Karena tidak ada cara untuk langsung melarutkannya, penanganannya biasanya berupa observasi dari waktu ke waktu, pijat, aspirasi dengan jarum, atau jika perlu diangkat lewat sayatan kecil. Inilah alasan penanganannya cenderung mengarah ke tindakan fisik, bukan pelarutan kimiawi.

Kedua prosedur ini sama-sama sangat bergantung pada keterampilan tangan dokter yang menanganinya. Pada filler, bengkak dan benjolan bisa muncul tergantung seberapa tepat kedalaman dan lapisan suntikan ditentukan. Sementara pada transplantasi lemak, tingkat keberhasilan sel bertahan hidup dijelaskan bergantung pada seberapa minim kerusakan sel saat proses pengambilan dan pemurnian lemak dilakukan. Meski sifat bahannya berbeda, pengaruh keahlian dokter terhadap hasil akhir sama-sama dianggap penting di kedua prosedur ini.

Prosedur Mana yang Lebih Cocok untuk Saya?

Pilihan pada akhirnya kembali pada prioritas antara lama daya tahan dan kemungkinan untuk dikoreksi. Berikut beberapa panduan yang bisa dipertimbangkan.

• Jika ini area yang baru pertama kali dicoba, filler risikonya lebih ringan. Sebab jika hasilnya tidak sesuai harapan atau muncul masalah, masih ada peluang untuk dikoreksi lewat suntikan pelarut.
• Jika menginginkan hasil yang bertahan lama, transplantasi lemak lebih unggul. Sebab setelah melewati fase penyerapan awal, jaringan yang hidup ini dijelaskan bisa menetap semi permanen.
• Jika perlu mengisi area yang luas, transplantasi lemak lebih diuntungkan dari sisi ketersediaan bahan. Karena memakai lemak dari tubuh sendiri, volume yang bisa ditangani sekaligus sering kali lebih banyak dibandingkan filler.
• Jika masa pemulihan harus singkat, filler cenderung lebih ringan. Sebab tidak ada proses sedot lemak tersendiri, sehingga bengkak dan memar dikenal relatif lebih minim.

Kedua prosedur ini bukan saling bersaing, melainkan lebih seperti dua alat yang memberikan jawaban berbeda tergantung situasinya. Pilih yang paling cocok sesuai area mana, seberapa lama, dan dengan cara apa Anda ingin menambah volume.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).