Freckles at Age Spots: Pagkakaiba, Sanhi, Paano Makikilala, at Gamutan

Parehong lumalabas bilang kayumangging batik sa balat ang freckles at age spots, kaya madalas silang pinagkakamalang magkapareho. Pero magkaiba ang dahilan kung bakit lumalabas ang mga ito, at magkaiba rin ang nangyayari sa loob ng balat. Sa freckles, nananatiling pareho ang mga selulang gumagawa ng pigment, tumataas lang ang dami ng pigment na ginagawa ng bawat selula. Sa age spots naman, talagang dumarami ang bilang ng mga selulang gumagawa ng pigment.

Dahil sa pagkakaibang ito, iba rin ang edad kung kailan lumalabas, ang pagbabago sa bawat panahon ng taon, at kahit ang reaksyon sa treatment. Kahit magkamukha sa labas, magkaiba pala ang nangyayari sa loob ng bawat kayumangging batik.

Paano naiiba ang freckles at age spots sa laki at puwesto?

Karaniwang maliit ang freckles. Ilang milimetro lang ang laki ng bawat tuldok, at daan-daan ang mga ito na nagkakalat lalo na sa ilong at pisngi. Nag-iiba ang kulay mula mumurahing kayumanggi hanggang matingkad na kayumanggi, at hindi masyadong malinaw ang gilid nito.

Sa kabilang banda, mas malaki ang age spots. May mga tuldok na ilang milimetro lang, pero may abot din nang mahigit sa 1 sentimetro. Mas kaunti ang bilang kumpara sa freckles, pero mas namumukod-tangi ang bawat isa. Mas pare-pareho ang kulay nito mula kayumanggi hanggang madilim na kayumanggi-itim, at mas malinaw ang gilid. May mga age spot din na medyo makapal kapag hinipo, dahil hindi lang ang mga selulang gumagawa ng pigment ang nagbago kundi pati ang epidermis mismo ay lumapot.

Magkaiba rin ang lugar kung saan lumalabas. Mas madalas lumabas ang freckles sa gitnang bahagi ng mukha, lalo na sa ilong at pisngi. Ang age spots naman ay maaaring lumabas kahit saan, hindi lang sa mukha kundi pati sa likod ng kamay, braso, at balikat na madalas naaraw sa buong buhay. Ito ay dahil ang akumuladong UV exposure sa loob ng maraming taon ay naiiwan sa mas malawak na bahagi ng katawan.

Mas malinaw ang pagkakaiba kapag tiningnan ang bilang. Sa isang mukha, maaaring umabot sa daan-daan ang freckles, habang ang age spots naman ay kadalasang ilan lang hanggang mga sampu-sampu. Dahil isa-isang lumalabas ang age spot sa bawat parteng nakaranas ng pinsala, mas kaunti talaga ang bilang nito kumpara sa freckles na nagreresulta lang sa dumaming produksyon ng pigment.

Bakit nagkakaroon ng freckles?

Malaki ang epekto ng genes sa freckles. Kung marami ang freckles ng isa sa magulang, may posibilidad na mamana rin ito ng anak, lalo na sa mga taong maputi ang balat at may pulang tint. Nauugnay ito sa partikular na variant ng MC1R gene, ang gene na tumutukoy sa uri ng melanin.

Ang mga taong may ganitong gene ay may melanocyte na nagpoproduce nang sobra ng pigment kapag nakalantad sa UV. Halos pareho lang ang bilang ng melanocyte kumpara sa ibang tao, pero mas dumarami ang melanin na ginagawa ng bawat selula at ang dami nitong ipinapasa sa kalapit na skin cells. Parang may parehong bilang ng pabrika pero isang pabrika lang ang biglang nagpalaki ng produksyon.

Kaya naman karaniwang lumalabas ang freckles simula pagkabata, sa panahong nagsisimulang malantad sa UV nang ilang taon. Sa sandaling magsimulang tumugon ang melanocyte ayon sa naka-programang genes nito, agad itong lumalabas at kitang-kita, kaya hindi na kailangang maghintay hanggang tumanda.

Ano ang sanhi ng age spots?

Mas malaki ang papel ng akumuladong UV exposure kaysa sa genes sa pagbuo ng age spots. Sinasabing sa balat na matagal na nakalantad sa UV, talagang dumarami ang bilang ng melanocyte. Hindi ito tungkol sa dami ng produksyon ng pabrika kundi sa bilang mismo ng mga pabrika na dumadami.

May kinalaman din dito ang iba't ibang signaling molecules na ginagawa ng fibroblast at mast cell (mga selulang bahagi ng immune response sa balat) na matatagpuan sa dermis, ang layer sa ilalim ng epidermis. Ang mga signaling molecule na ito ay nagpapasigla sa melanocyte at sa mga kalapit na skin cell, kaya dumarami ang melanocyte at lumalapot ang epidermis nang sabay.

Kapag naitatag na ang dagdag na melanocyte, hindi na ito basta nawawala. Dahil ang pagbabagong ito ay nasa bilang mismo ng selula, hindi bumabalik sa dati kahit bumaba ang UV exposure. Kaya kapag lumabas na ang age spot, hindi na ito nawawala kundi unti-unti pang dumarami.

Alin ang kumukupas sa taglamig, freckles o age spots?

Nagbabago ang tindi ng kulay ng freckles depende sa panahon. Kapag mas mainit ang UV sa tag-init, mas tumutugon ang melanocyte at gumagawa ng mas maraming pigment, kaya lumalabas at lumalalim ang kulay. Kapag mas mahina naman ang UV sa tag-lamig, bumababa ang produksyon ng pigment kaya lumiliwanag ang kulay. Ito ay dahil functional na pagbabago ito, kung saan pababa-taas ang produksyon depende sa stimulus.

Sa kabilang banda, halos hindi nagbabago ang kulay ng age spots kahit anong panahon. Dahil structural na pagbabago ito na resulta ng pagdami mismo ng bilang ng melanocyte, hindi ito bumabalik kahit humina ang UV. Parang produksyon ng pabrika na maaaring pababa-taas depende sa panahon, pero hindi basta nawawala ang bilang mismo ng mga pabrika sa tag-lamig.

Ang meron o walang seasonal change na ito ay isa sa mga tanda na ginagamit sa clinic para makilala ang dalawa.

Paano makikilala ang freckles at age spots?

Narito ang mga tanda na maaaring gamitin para makilala ang dalawa sa pamamagitan ng paningin lamang.

• Kailan lumalabas: Lumalabas ang freckles simula pagkabata, habang karaniwang nagsisimulang lumabas ang age spots mula edad 40 pataas. Nagsisimula ang genetic reaction simula pagkabata, pero ang pagdami ng bilang ng selula ay nangangailangan ng maraming taon ng akumuladong UV.
• Pagbabago ayon sa panahon: Lumalalim ang kulay ng freckles sa tag-init at lumiliwanag sa tag-lamig, samantalang halos walang malaking pagbabago ang age spots buong taon. Dito lumalabas nang malinaw ang pagkakaiba ng functional at structural na pagbabago.
• Laki at gilid: Maliit at hindi malinaw ang gilid ng freckles, at marami ang bilang nito. Ang age spots naman ay medyo mas malaki, mas malinaw ang gilid, at mas kaunti ang bilang.
• Kondisyon ng ibabaw: Makinis ang ibabaw ng balat sa freckles, pero medyo makapal kapag hinipo ang age spots dahil lumapot din ang epidermis.

May mga kaso na nagtatagpo ang mga tandang ito, kaya kung hindi sigurado, mas tumpak na ipakonsulta sa dermatologist.

Paano nagkakaiba ang gamutan at sunscreen?

Dahil normal ang bilang ng melanocyte sa freckles, kahit palawin ng laser ang pigment, nananatili pa rin ang mismong selula. Kaya nga kahit makapagpaganda ng kulay sa pamamagitan ng laser toning o pico laser, may posibilidad na bumalik ang kulay dahil muling gagawa nang marami ang parehong selula ng pigment kapag nalantad ulit sa UV. Karaniwang 4 hanggang 8 linggo ang inaasahang recovery period matapos ang treatment.

Sa age spots naman, kailangang mismong alisin ang dagdag na melanocyte, kaya karaniwang ginagamit ang Q-switched laser o picosecond laser na maghahatid ng enerhiya hanggang sa layer kung saan naroroon ang melanocyte. Dahil ito ay pagbabago sa pagbaba ng bilang ng selula, sinasabing bihira nang bumalik ang age spot sa parehong lugar kapag naalis na, pero hindi nito napipigilan ang paglabas ng bagong age spot sa ibang bahagi. Nag-iiba ang recovery period depende sa lugar at paraan ng treatment, pero karaniwan itong 4 hanggang 12 linggo.

Sa parehong kaso, itinuturing na pinakamahalagang paraan ng pangangalaga para pabagalin ang muling paglabas ang paggamit ng sunscreen. Ito ay dahil ang UV ang karaniwang sanhi na nagpapasigla sa parehong produksyon ng pigment sa freckles at proliferasyon ng selula sa age spots.

Ang gawi ng araw-araw na paglalagay ng sunscreen, pag-iwas sa matinding sikat ng araw tanghaling tapat, at pisikal na proteksyon gamit ang sombrero o payong ay tumutulong pabagalin ang paglabas muli ng pareho. May tendensiya ang melanocyte na lumakas ang reaksyon kapag paulit-ulit na nakakaranas ng stimulus, kaya ang pagbawas mismo ng UV exposure ang isang paraan para mapigilan pareho ang dalawang magkaibang mekanismo, ang produksyon ng pigment at ang proliferasyon ng selula.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), at Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).