Pimple na puwedeng pisilin at hindi puwede, bakit nag-iiwan ng peklat?

Kapag nakakita ka ng pimple sa salamin, agad kang gustong pisilin ito. Parang mawawala kaagad kung pipisilin mo, at lalaki naman kung hahayaan mo lang.

Pero magkaiba ang katangian ng bawat uri ng pimple. May malinaw na batayan kung alin ang puwedeng pisilin at alin ang hindi dapat galawin, at kapag hindi mo alam ito, mas matagal pa mananatili ang marka. Hindi ito basta nawawala sa loob lang ng 2 hanggang 3 araw, kundi kung pigmentation ang naiwan, aabot ito ng 6 hanggang 12 buwan, at kung malalim na peklat naman, puwede pang manatili nang permanente kung hindi tatrato-han. Sa artikulong ito, susuriin natin nang maayos kung paano makikilala ang dalawa, at kung bakit kailangan ng iniksyon laban sa pamamaga na ibinibigay sa klinika.

Puwede bang pisilin ang whitehead at blackhead?

Nababara ang pores kapag naipon dito ang sebum (langis ng balat) at patay na skin cells. Ang bara na ito ay tinatawag na comedone.

Sa whitehead, nakasara ang bunganga ng pore kaya nagmumukhang puti ang natambak na sebum at patay na balat sa loob. Sa blackhead naman, bukas ang bunganga ng pore, kaya naoxidize ang laman nito dahil sa pakikipag-ugnayan sa hangin, at doon nagiging itim. Kahit magkaiba ang kulay nila, pareho lang talaga ang laman sa loob.

May isang pagkakatulad ang dalawa, hindi pa sira ang pader ng follicle, ang manipis na balot ng pore. Katulad ito ng basura sa loob ng plastic bag. Kung buo pa ang bag, puwede mong maingat na ilabas ang laman nito, pero kung punit na at kalat na ang laman, mas dudumi lang ito kapag hinawakan. Ang comedone ay yung buo pa ang bag, kaya hindi pa kumalat ang pamamaga sa mas malalim na tisyu. Kaya kapag inilabas mo lang ang laman gamit ang tamang presyon, maaayos ito nang walang malaking pinsala sa balat.

Pero kahit buo pa ang bag, hindi ibig sabihin na puwede mo na itong pisilin nang basta-basta. Kapag hinigpitan mo ito ng kuko, posibleng masira mismo ang pader ng follicle na dati'y buo pa. Kaya kapag sinasabing ligtas ang extraction, ang ibig sabihin nito ay ligtas kapag ginawa sa tamang paraan, hindi na puwede nang basta pisilin kahit paano.

Ano ang itsura ng pimple na puwede nang pisilin?

Puwede mo itong makilala sa hitsura lang. Tingnan ang mga sumusunod na palatandaan.

• Dilaw o puti ang nakalitaw sa ibabaw at hindi masakit kapag pinindot: Ibig sabihin nito, malapit na sa ibabaw ng pore ang laman, kaya madali itong lumabas kahit hindi malakas ang presyon.
• Hindi namamaga o namumula ang balat sa paligid: Senyales ito na hindi pa kumalat ang pamamaga sa nakapaligid na tisyu, kaya mababa ang panganib na kumalat ito kapag pinisil.
• Malambot, hindi matigas kapag hinipo: Kung matigas ang natambak, malamang malalim na ang pamamaga, kaya ang pagiging malambot ay senyales na malapit lang ito sa ibabaw.
• Bago pa lang lumitaw, sa loob ng 2 hanggang 3 araw: Kapag matagal nang naiwan ang comedone, mas tumitigas ang natambak na sebum at patay na balat sa loob, kaya mas mahirap itong alisin at mas malaki ang iiritasyon sa paligid kumpara sa bagong comedone.

Sa kabilang banda, hindi dapat pisilin ang pulang matigas na pimple na masakit kapag pinindot, ang namamagang punô ng pus, at ang pimple na parang may malalim na ugat kapag hinipo.

Paano pumupula ang dating normal na comedone?

May mga pagkakataon na biglang nagiging pula at masakit ang comedone na dati'y ayos lang. Baka natatanong mo kung bakit nangyayari ito.

Sa loob ng pore, naninirahan talaga ang C. acnes, isang uri ng bacteria na normal na naroroon sa balat. Karaniwan, hindi ito nagdudulot ng malaking problema, pero kapag patuloy na naiipon ang sebum at nagiging kulang sa oxygen ang loob ng pore, mabilis dumadami ang bacterial na ito. Gustong-gusto kasi ng C. acnes ang ganitong kapaligiran.

Kapag dumami ang bacteria, nararamdaman ito ng immune cells ng katawan at agad silang tumutugon. Sa prosesong ito, lumalabas ang mga inflammatory signal, naipon ang presyon sa pader ng follicle, hanggang sa sumabog ang manipis na pader. Kaya kung bakit nagiging pulang papula ang isang whitehead sa loob lang ng 1 hanggang 2 araw, dahil ito sa pagdami ng bacteria at reaksyon ng immune system.

Ganito rin ang dahilan kung bakit lumalala ang pimples sa panahon ng puberty o bago dumating ang regla. Pinapasigla ng hormone na androgen ang sebaceous gland kaya tumataas ang produksyon ng sebum, mas madaling mabuo ang comedone, at mas malaki ang tsansang maging nagpapaalab ito.

Bakit nag-iiwan ng peklat kapag pinisil ang namamagang pimple?

Kapag namamaga at pula na ang papule, o punô na ng pus ang pustule, ibig sabihin nito, nasira na ang pader ng follicle. Tumagas na ang bacteria at sebum papunta sa labas ng pore, hanggang sa dermis, ang mas malalim na layer ng balat na sumusuporta rito.

Para harangin ang pananalakay na ito, nagpapakawala ang katawan ng inflammatory response. Sa prosesong ito, dumadami ang enzyme na tinatawag na MMP, na mas madaling maintindihan kung iisipin mong parang gunting na pumuputol sa collagen. Ang collagen ang haligi na sumusuporta sa kalastikuhan ng balat, kaya kapag patuloy na pinuputol ng MMP ang mga haligi na ito, nabubuo ang atrophic scar, ang uri ng peklat na parang lubak sa balat.

Ang problema, kahit tumigil na ang paggupit, hindi na bumabalik nang mag-isa ang mga haligi. Sinusubukan ng katawan na gumawa ng bagong collagen para punan ang puwang, pero madalas hindi umaabot ang bilis ng regeneration sa bilis ng pagkasira. Kaya mas malaki at matagal ang pamamaga, at mas madalas mong hinihipo, mas malaki ang posibilidad na hindi mapunan ang lubak at maging permanenteng peklat.

Kapag pinisil mo pa ito sa ganitong kalagayan, lalala ang sitwasyon. Itinutulak ng presyon ng daliri ang mga inflammatory substance nang mas malalim at mas malawak papunta sa tisyu sa paligid ng nasirang pader ng follicle. Sa huli, lumalawak ang saklaw ng pamamaga, mas malaki rin ang bahaging nasisira ang collagen, kaya mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng peklat.

Ano ang pagkakaiba ng peklat at pulang marka?

Ang mga marka na naiiwan pagkatapos gumaling ang pimple ay talagang dalawa ang uri, pero madalas hindi ito nakikilala at pinagsasama-sama lang ang alalahanin.

Ang pula o kayumangging marka ay pigmentation. Nangyayari ito kapag pansamantalang naiipon ang melanin sa pinagdaanan ng pamamaga, o kapag nananatiling nakabuka ang maliliit na daluyan ng dugo. Dahil isyu lang ito sa kulay ng ibabaw ng balat, unti-unti itong nawawala sa paglipas ng panahon, at mas mabilis pa raw itong nawawala kung palagi kang gumagamit ng sunscreen.

Iba naman ang kaso ng lubak o kayumangging bukol-bukol na peklat. Resulta ito ng pagguho mismo ng mga haligi ng collagen na nabanggit kanina, kaya nagbago na ang istruktura ng balat. Dahil isyu ito sa kontorno ng ibabaw, hindi sa kulay, mas mabagal itong gumaling nang mag-isa, at mas mahirap i-manage kumpara sa pigmentation. Kaya makakatulong sa pagpili ng tamang solusyon kung alam mo muna kung ang naiwang marka mo ba ay isyu sa kulay o isyu sa kontorno.

Bakit iniksyon ang kailangan sa malaking pamamaga?

Ang iniksyon laban sa pamamaga na ibinibigay sa klinika para sa pimples ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagturok ng napakababang konsentrasyon ng steroid nang direkta sa loob ng pimple.

Binabawasan ng steroid ang produksyon ng cytokines, ang mga signaling molecule na nagpapasimula ng pamamaga, at pinaliliit din nito ang mga daluyan ng dugo sa paligid, kaya hindi masyadong dumadaloy ang dugo at inflammatory cells papunta doon. Ayon sa ulat, kapansin-pansin nang bumababa ang pamamaga at sakit sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos nito.

Ang mahalagang punto rito, hindi ito pisikal na pagpisil sa laman ng pimple. Kemikal na pinapakalma nito ang inflammatory response mismo, kaya mas kaunti ang pinsala sa tisyu sa paligid kumpara sa pagpisil gamit ang kamay. Kaya para sa malaki at matigas na nagpapaalab na pimple na madaling mag-iwan ng peklat, mas inirerekomenda ang iniksyon na ito kaysa sa extraction.

Ano ang problema kapag sariling pinisil sa bahay?

Naiintindihan ang gustong pisilin agad ito gamit ang kamay, pero hindi ito inirerekomenda dahil sa mga sumusunod na dahilan.

• Madalas hindi lubusang disinfected ang kamay at kuko, kaya sa proseso ng pagpisil, posibleng may bagong bacteria na makapasok sa pore at lalong magpalala ng pamamaga.
• Mahirap sukatin ang tamang anggulo at lakas, kaya minsan hindi lumalabas sa pore ang laman kundi kumakalat sa mga tisyu sa paligid. Kapag nangyari ito, lalo pang lumalawak ang saklaw ng pamamaga.
• Kapag paulit-ulit mong pinipindot at hinihipo ang parehong bahagi, patuloy ang iritasyon sa balat, kaya hindi bumababa ang pamamaga at madaling humantong ito sa pigmentation, ang matagal na pagtira ng kayumanggi o pulang marka sa pinisil na lugar.

Lalo na ang nodule o cyst na may malalim na ugat, huwag talagang pisilin gamit ang kamay. Hindi ito uri ng pimple na malulutas sa extraction, kundi kailangan ng iniksyon o ibang klinikal na paggamot.

Kung kailangan talagang pisilin, saan ito ipagagawa?

Kahit surface-type comedone tulad ng whitehead at blackhead, mas ligtas ito kung gagawin sa lugar na may mga disinfected na kagamitan at may kontrolado, tamang presyon. Ang comedone extractor, isang tool na ginawa para sa extraction, ay pantay na kumakalat ng presyon kaya nababawasan ang pinsala sa tisyu sa paligid.

Sa kabilang banda, para sa namamaga, masakit, o punô ng pus na pimple, mas dapat unahin ang treatment na magpapababa ng pamamaga bago pag-isipan ang extraction. Kung susubukan mong i-extract ito, parang sapilitan mong sinasabog ang pus formation na hindi pa naman kumpleto, kaya posibleng lalo pang lumambot ang recovery.

Paano alagaan ang balat pagkatapos pisilin?

Kahit ligtas na pimple ang na-extract, bukas pa rin ang pore kaagad-agad pagkatapos, kaya madaling ma-irritate ito sa panlabas na stimuli. Sa panahong ito, ang pinakamahalaga ay huwag na itong hipuin ulit gamit ang kamay.

Bukod dito, kung mala-expose sa UV rays ang bahaging ito, madali itong mag-iwan ng kayumangging pigmentation, kaya sinasabing nakakatulong ang paggamit ng sunscreen. Puwede ring isama sa pag-aalaga ang paggamit ng banayad na produkto na may soothing ingredients para bawasan ang iritasyon.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).