Akala Mo Mga Pimples ang Butlig sa Noo? Baka Sebaceous Hyperplasia Ito, Paano Ba Ito Naiiba sa Acne at Maaalis?

Kapag mabuti mong tiningnan ang noo o ang bahagi sa gilid nito malapit sa mata (temple) sa harap ng salamin, minsan mapapansin mong may munti at maputlang-dilaw na butlig na parang butil ng bigas na kumakapal doon. Kahit pisilin, wala namang lumalabas dito, at kahit lagyan mo ito ng ointment, ganoon pa rin ito kahit lumipas na ang 2 hanggang 4 linggo.

Marami ang nag-aakalang acne ito, pero sa totoo, kadalasan itong sebaceous hyperplasia, kondisyon kung saan lumalaki mismo ang sebaceous gland o ang glandula ng langis sa balat. Bakit ba ito lumalabas doon at ganoon ang hugis nito? Paano ba ito naiiba sa acne, at paano ito maalis? Isa-isahin natin.

Ano Ba Talaga ang Trabaho ng Sebaceous Gland?

Sa ilalim ng balat, may nakakabit na munting glandula na tinatawag na sebaceous gland sa bawat hair follicle, ang butas kung saan tumutubo ang buhok. Trabaho nito ang gumawa ng sebum, o langis, at ilabas ito papunta sa ibabaw ng balat sa pamamagitan ng follicle. Isipin mo na lang itong parang maliit na pabrika ng langis na nagpapanatili ng moisture sa balat at pumipigil dito na matuyo o mangalisag.

Ang mga bahaging maraming at malalaking sebaceous gland, tulad ng noo, ilong, at pisngi, ay kadalasang tinatawag na T-zone, at dito rin karaniwang lumalabas ang sebaceous hyperplasia.

Ang dahilan kung bakit hindi masyadong pumipigtal ang mukha pagkatapos maghilamos ay dahil sa sebum na ito. Sa kabilang banda, ang mga parteng kulang sa sebum ay madaling matuyo lalo na tuwing taglamig, patunay na araw-araw na tahimik na gumagana ang bawat sebaceous gland sa balat mo.

Bakit Nagkakaroon ng Bukol na Butlig Kapag Lumalaki ang Sebaceous Gland?

Katulad ng ibang selula sa katawan, natural na napapalitan ng bagong selula ang sebaceous gland habang tumatagal. Pero habang tumatanda ang isang tao, bumabagal ang bilis ng pagpapalit na ito, kaya sa palibot ng iisang sebaceous gland ay lumalabas at nagsasama-sama ang ilang maliit na lobule, ibig sabihin maliliit na bulsa na parang kumpol ng ubas.

Habang lumalaki ang bawat lobule na parang lumalobo, at habang dumadami ang mga ito, mararamdaman itong bukol at dilaw sa ibabaw ng balat. Dagdag lang talaga sa dami ng gland mismo ang nangyayari, kaya tinawag itong hyperplasia, benign na pagbabago na walang kinalaman sa kanser.

Isipin mo na lang ang pagpapalobo ng isang lobo, kumpara sa pagbubuklod ng maraming lobo nang sabay palobohin. Habang dumadami ang mga lobule, lumalaki rin ang buong bungkos kaya lalong bumubukol ang butlig, kaya kahit maliit ito noong una, madalas mo itong maramdamang lumaki nang husto pagkalipas ng 5 hanggang 10 taon.

Bakit May Lekot sa Gitna ang Butlig?

Kapag tiningnan mong mabuti, may bahagyang lekot sa gitna ng butlig. Ito talaga ang orihinal na daanan kung saan lumalabas ang sebum, o ang bukana ng follicle.

Habang naglalaki ang mga lobule ng sebaceous gland na parang pumapalibot sa daanang ito, humuhugis itong parang donut na may butas sa gitna, kaya mas mababa at lekot ang gitnang bahagi. Ang lekot na ito ang isa sa pinakatiyak na palatandaan para makilala ang sebaceous hyperplasia.

Parang pagbubuklod ng ilang straw, mananatiling bukas ang butas sa gitna habang lumalapad lang ang paligid nito, kaparehong konsepto. Kaya kapag dahan-dahan mong pinindot gamit ang daliri, mararamdaman mong bukol ang gilid pero bahagyang lekot ang eksaktong gitna, at madalas makikita mo pa ito kahit walang magnifying glass, basta maliwanag lang ang ilaw.

Ano ang Pagkakaiba Nito sa Acne?

Madalas nalilito ang mga tao dito sa acne dahil parehong maliit at bukol ang nararamdaman. Pero ibang-iba ang dahilan ng paglabas nila. Ang acne ay pamamaga dahil sa nagbabarang follicle at paglaganap ng bakterya na nagreresulta sa pamumula at pamamaga, samantalang ang sebaceous hyperplasia ay dahan-dahang paglaki lamang ng sebaceous gland mismo, walang pamamaga. May 3 hallmark na makakatulong para makilala ang pagkakaiba.

• Kulay at pamumula: Namumula ang acne dahil sa pamamaga, habang ang sebaceous hyperplasia ay dilaw o kulay-abrikot at hindi madaling namumula. Ang pagkakaroon ng pamamaga ang nagtatakda ng kulay.
• Hugis ng gitna: May matulis at bukol na gitna ang acne dahil sa pagkakaroon ng nana, habang lekot naman ang gitna ng sebaceous hyperplasia. Ito'y dahil sa magkaibang paraan ng paglaki nito sa palibot ng daanan.
• Kapag pinisil: Lalabasan ng sebum o nana ang acne kapag pinisil, pero walang lumalabas sa sebaceous hyperplasia kahit gaano mo pa itong pisilin. Hindi ito resulta ng anumang salansan sa loob kundi lumaki na mismo ang tisyu ng gland, kaya walang talagang lalabas.

Sa 3 hallmark na ito lang, madali mo nang makikilala ang pagkakaiba ng dalawang kondisyon. Halimbawa, kung akala mong pimple ito at naghintay ka nang 1 hanggang 2 linggo pero hindi pa rin nawawala ang pamumula, at wala pa ring lumalabas kahit pisilin, mas malamang na sebaceous hyperplasia ito kaysa acne.

Bakit Karaniwan Ito Lumalabas sa mga May Edad na at May Oily Skin?

Ang sebaceous hyperplasia ay karaniwang lumalabas sa mga edad 40 pataas, at sa mga taong likas na may oily skin at mataas ang sebum production. Habang tumatanda ang isang tao, nagbabago ang reaksyon ng sebaceous gland sa male hormones, at bumabagal din ang cell turnover rate, o ang bilis ng pagpapalit ng lumang selula ng bago.

May ulat din na mas madalas itong lumalabas sa mga balat na matagal nang nalalantad sa sikat ng araw, at sa mga taong matagal nang umiinom ng immunosuppressant. May pagkakataong may genetic factor din ito, kaya kung may kapatid o magulang na may kahawig na kondisyon, mas mainam na obserbahan ito.

Sa madaling salita, noong bata pa ang isang tao, mabilis napapalitan ng bago ang lumang selula kaya malinis ang balat. Pero habang tumatanda, bumabagal ang prosesong ito, kaya nagpapatuloy na naiipon ang mga matandang lobule sa parteng iyon. Kaya't mas madalas talaga makikita ang mga butlig na ito sa mukha ng mga nasa 40s kumpara sa mga nasa 20s.

Kapag Marami at Biglaang Lumabas ang mga Ito, Ibang Palatandaan Kaya Ito?

Karamihan sa mga kaso ng sebaceous hyperplasia ay hindi na nangangailangan ng dagdag na alalahanin. Karaniwan itong 1 o 2 butlig na lumalabas sa mukha habang tumatanda, at kadalasan ay umaabot lang sa 5 hanggang 10 kung marami man.

Pero sa napakabihirang pagkakataon, maaaring biglang magkaroon ang isang batang tao ng napakaraming sebaceous tumor sa mukha at katawan nang sabay-sabay. Ang ganitong pattern ay maaaring maiugnay sa isang genetic condition na tinatawag na Muir-Torre syndrome. Ang syndrome na ito ay kinikilalang may kasamang mas mataas na panganib ng iba pang cancer sa katawan tulad ng colon cancer o endometrial cancer, kaya kung may family history at napakarami ng sebaceous lesions, mas ligtas na magpatingin sa dermatologist para masuri. Siyempre, napakabihira lang ito, at karamihan sa mga kaso ay simpleng resulta lamang ng edad at skin type, kaya hindi na kailangang mag-alala nang labis.

Ang Prinsipyo ng Pag-alis Gamit ang Electrocautery

Karaniwang benign at ligtas ang sebaceous hyperplasia, kaya hindi ito kailangang alisin agad. Pero kung nag-aalala ka dito dahil sa aesthetic reasons, maaari itong alisin gamit ang electrocautery, isang procedure kung saan pinapainit at sinusunog ang tisyu gamit ang koryente hanggang mawala ito.

Sa procedure na ito, dumadaloy ang high-frequency current sa isang manipis na electrode para gumawa ng init, at ang init na ito ang sumusunog at nagpapa-coagulate lamang sa nalaking sebaceous lobule tissue. Kapag maingat na na-cauterize ang paligid ng daanan, lumulubog ang lumaking lobule at napapalapad ang butlig.

Isipin mo na lang na parang binubuksan ang hangin sa loob ng lobong bumibilog, pero sa halip na karayom, init ang ginagamit. Dahil hindi ito tunay na tinutusok kundi dinideretso lang ng init at pinapatigas ang mga selula ng lobule, hindi ito nagreresulta sa sugat o pagdurugo, tahimik lang na lumiliit ang tisyu.

Maaari ring gawin ang procedure gamit ang laser, tulad ng CO2 laser o erbium YAG laser, na parehong sumusunog o nag-a-ablate ng tisyu nang tumpak gamit ang parehong prinsipyo. Kung marami at kalat na kalat ang mga ito, minsan ginagamit din ang isotretinoin, isang oral medication mula sa vitamin A family, sa mababang dosage para paliitin ang sebaceous gland mismo.

Kaagad pagkatapos ng procedure, magkakaroon ng maliit na peklat sa parteng na-cauterize, na kusang matatanggal sa loob ng 5 hanggang 7 araw, at sa ilalim nito ay lalabasan ng makinis na bagong balat. Dahil hindi na muling tumutubo ang lobule tissue na na-cauterize, bihira nang mabalik ang parehong butlig sa eksaktong parte na iyon.

Bakit Madalas Ito Bumabalik at Paano Ito Iiwasan

Bagama't karaniwang malinis ang resulta sa mga parteng na-alis gamit ang electrocautery o laser, ang problema ay ang posibleng paglabas ng bago sa ibang parte. Inaalis lang ng procedure ang lobule na nalaki na, hindi naman nito binabago ang kondisyon ng katawan na nagiging dahilan ng paglaki ng sebaceous gland.

Dahil nananatili ang mga sanhi tulad ng oily skin, UV exposure, at hormonal changes na dulot ng edad, posibleng lumabas ang katulad na butlig sa ibang parte habang tumatagal. Kaya mas makatotohanang isipin ang procedure na ito hindi bilang panghuling solusyon, kundi bilang paraan para linisin isa-isa ang mga bagong lumalabas, tuwing 2 hanggang 3 taon.

Halimbawa, kahit maalis mo nang husto ang isa sa noo, hindi nito napipigilan ang paglabas ng bago sa temple o pisngi. Parang kapag binunot mo ang isang damo, hindi naman nagiging garantiya na wala nang tutubo sa katabi nito, dahil nananatili pa rin ang kondisyon ng katawan mismo.

• Bakit importante ang sunscreen: May ulat na nagpapataas ng panganib ng sebaceous hyperplasia ang UV exposure, kaya tumutulong ang regular na paggamit ng sunscreen para mabawasan ang pagkakaroon ng bagong butlig.
• Bakit hindi dapat piliting pisilin: Wala namang lumalabas kahit pisilin, at kung pipiliting i-extract ang mga ito, maaari itong mag-iwan lamang ng sugat o marka sa balat.
• Bakit kailangang magpakonsulta kapag biglang dumami: Bihira man, minsan nalilito ito sa ibang uri ng skin lesion na kamukha nito, kaya kung biglang dumami ang mga butlig sa maikling panahon o kakaiba ang hugis nito, mas ligtas na ipatingin sa dermatologist.

Kaya't hindi naman kailangang tratuhin ang sebaceous hyperplasia bilang isang urgent na kondisyon na kailangang alisin agad. Sapat na malaman kung paano ito naiiba sa acne, at alisin lang kapag talagang naiistorbo ka na sa parteng iyon.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).