حقن النضارة بحمض الهيالورونيك: كيف تحتضن الأدمة الرطوبة فتشد البشرة، وإلى متى يدوم المفعول

هناك أيام تنظر فيها إلى المرآة فتجد بشرتك مشرقة بشكل لافت، وهناك أيام أخرى مهما وضعت عليها من مرطب تبقى مشدودة وجافة. أحد أهم الأسباب وراء هذا الفرق مادة تُدعى حمض الهيالورونيك (HA)، وهو اسم مألوف على عبوات مستحضرات العناية، لكنه في الأصل مادة موجودة أصلا داخل بشرتنا.

حقن النضارة إجراء يعتمد على تخفيف حمض الهيالورونيك إلى تركيز خفيف جدا، ثم حقنه بكثافة في الطبقة السطحية من الجلد بمسافة 1 سم بين كل حقنة وأخرى، بواقع 150 إلى 300 حقنة تقريبا. فلماذا يكون تأثير الحقن على شد البشرة أقوى بكثير من تأثير المستحضرات الموضعية؟ نوضح الآلية خطوة بخطوة فيما يلي.

لماذا يحتضن حمض الهيالورونيك الماء بدل أن يتركه يتسرب؟

حمض الهيالورونيك جزيء سكري طويل يشبه الخيط، وعلى سطح هذا الخيط توجد مواقع كثيفة تمسك بجزيئات الماء. تماما كما يجذب المغناطيس برادة الحديد، يستطيع جزيء واحد من حمض الهيالورونيك أن يحتضن كمية من الماء تفوق وزنه بمئات المرات. بل إن بعض الدراسات تشير إلى أن غراما واحدا منه قد يحبس ما يصل إلى نحو 6 لترات من الماء. الأمر أشبه باحتضان عدة براميل ماء لا كوب واحد فقط، وهذا وحده يعطي فكرة عن القوة الكبيرة التي يمتلكها هذا الجزيء الصغير داخل البشرة.

حين تتشابك هذه الخيوط داخل الأدمة، تتشكل شبكة أشبه بالإسفنجة. وكما تنتفخ الإسفنجة حين تمتص الماء، تنتفخ الأنسجة المحيطة أيضا حين تمتلئ شبكة حمض الهيالورونيك بالماء. وهذا هو السبب الأول وراء ظهور البشرة ممتلئة ومشدودة.

أما حمض الهيالورونيك الموجود في مستحضرات العناية الموضعية، فمعظمه يحتفظ بالماء على سطح الطبقة القرنية فقط، وهي الحاجز الرقيق الخارجي للجلد الذي لا يستطيع الاحتفاظ بالماء طويلا. والأهم أن جزيئات حمض الهيالورونيك كبيرة الحجم غالبا لا تستطيع اختراق هذا الحاجز، فتبقى على السطح مهما كررت وضع المستحضر. تخيل الطبقة القرنية كجدار من الطوب المتراص ذي فجوات ضيقة جدا، وجزيء حمض الهيالورونيك أكبر حجما من أن يعبر هذه الفجوات. لهذا تلجأ بعض الشركات إلى تقطيع الجزيء إلى قطع أصغر حجما يسهل نفاذها، لكن كلما صغر الجزيء ضعفت قدرته الأصلية على حبس الماء.

أما الحقن فيصل مباشرة بإبرة إلى الأدمة الأعمق، فلا تنشأ مشكلة العبور أصلا. هذا الاختلاف في موقع احتضان الماء نفسه هو الفارق الجوهري بين الطريقة الموضعية وطريقة الحقن.

أين يستقر حمض الهيالورونيك بالضبط بعد دخوله إلى الأدمة؟

الأدمة هي الطبقة الوسطى من الجلد، وفيها ألياف بروتينية هي الكولاجين والإيلاستين تتشابك لتشكل الدعامة التي تسند البشرة. يمكن تخيل الكولاجين كأعمدة تحمل البناء، والإيلاستين كأشرطة مطاطية تربط بين هذه الأعمدة.

والفراغ الذي يفصل بين هذه الأعمدة والأشرطة المطاطية تملؤه مواد أساسية مثل حمض الهيالورونيك. وحين يُحقن هذا الحمض بحقن النضارة، فإنه يتسرب إلى هذا الفراغ ويستقر فيه، تماما كالملاط الذي يملأ الفجوات بين قوالب الطوب، فيملأ الفراغات بين الأنسجة بالرطوبة.

وحين تمتلئ هذه الفراغات بالماء، يرتفع حجم البشرة كاملة وتزداد مرونتها. فلا يقتصر الأمر على مظهر سطحي رطب، بل يبدأ الامتلاء من الداخل، وهذا ما يجعل ملمس البشرة مختلفا عند لمسها أيضا.

وكما يترهل جدار البيت القديم حين يتآكل الملاط بين طوبه، فإن تراجع حمض الهيالورونيك في الأدمة مع التقدم في العمر يجعل البشرة أرق وأكثر ترهلا لنفس السبب. ويمكن فهم حقن النضارة على أنها إعادة ملء هذه الفراغات التي أصبحت فارغة.

كيف يتشكل كل من الترطيب الداخلي والتوهج الخارجي؟

الترطيب الداخلي، كما شرحنا، ينشأ حين تمتلئ الشبكة داخل الأدمة بالماء. والمرونة التي تشعر بها حين تضغط بإصبعك على البشرة فتعود مباشرة إلى وضعها، إحدى العلامات على امتلاء هذا الترطيب.

أما التوهج الظاهر على السطح فيتشكل عبر مسار مختلف قليلا. حين يكون سطح البشرة غير منتظم، يتشتت الضوء في اتجاهات متعددة عند انعكاسه فتبدو البشرة باهتة. وعلى العكس، حين يكون السطح ناعما ومترطبا بشكل متجانس، ينعكس الضوء في اتجاه واحد منتظم. وهذا الانعكاس المنتظم هو ما تراه أعيننا توهجا أو لمعانا صحيا.

بمعنى آخر، الشد الداخلي مسألة كمية الماء داخل الأنسجة، أما التوهج فمسألة نعومة السطح وانعكاس الضوء. ولأن حقن النضارة تعمل على هذين العاملين في آن واحد، تشير بعض التقارير إلى ارتفاع مستوى الرضا عنها.

جرّب الوقوف بوجه خالٍ من المكياج قرب نافذة، ستلاحظ فرقا واضحا في طريقة انعكاس الضوء بين يوم تكون فيه بشرتك ناعمة ويوم تكون فيه جافة. وهذا هو نفس السبب الذي يجعل بعض مناطق الوجه تبدو لامعة والبعض الآخر باهتا في الصور.

ما الفرق بينها وبين الفيلر؟

الفيلر يستخدم حمض الهيالورونيك أيضا، لكن الهدف وعمق الحقن مختلفان تماما. يُستخدم الفيلر لملء حجم منطقة محددة أو رسم ملامح معينة، مثل الأنف أو خطوط الابتسامة أو الخدود، ويُحقن في طبقة أعمق من الأدمة أو حتى في طبقة الدهون تحت الجلد. لهذا يُصمَّم حمض الهيالورونيك المستخدم في الفيلر بروابط متشابكة قوية تجعله يحافظ على شكله في مكان محدد ولفترة طويلة.

أما حقن النضارة فعكس ذلك تماما. تُحقن جرعات مخففة جدا من حمض الهيالورونيك في الطبقات السطحية من الأدمة بمسافة 1 سم بين كل حقنة وأخرى، بواقع 100 إلى 250 حقنة تقريبا، وتغطي الوجه كله أو مساحات واسعة منه. الهدف ليس رفع منطقة معينة، بل رفع مستوى نعومة الملمس والترطيب في البشرة كلها بشكل متجانس.

ببساطة، الفيلر أشبه ببناء جدار من الطوب في نقطة محددة لتشكيل ملامح، بينما حقن النضارة أشبه برش الماء بالتساوي على أرضية واسعة. كلاهما يستخدم المادة نفسها، لكن طريقة الاستخدام والنتيجة مختلفتان تماما.

فمثلا، عند رفع طرف الأنف يُحقن الفيلر بنقطة واحدة محددة، بينما تُحقن حقن النضارة بشكل ضحل من الجبين وحتى الخدين والذقن، بواقع 100 إلى 200 حقنة تقريبا. ولأن الهدف مختلف من الأساس، يختلف حتى سُمك الإبرة وعمق الحقن ومدة الجلسة نفسها.

لماذا تحتاج إلى أكثر من جلسة ولا تكتفي بجلسة واحدة؟

يتحلل حمض الهيالورونيك المحقون تدريجيا بفعل إنزيمات موجودة في الجسم، وأهمها إنزيم يُسمى الهيالورونيداز، وهو جزء من عملية أيضية طبيعية تُفكك المواد الموجودة أصلا في الجسم.

المشكلة أن سرعة هذا التحلل تختلف من شخص لآخر، بل ومن منطقة إلى أخرى في الجسم نفسه. فمن يمتلك أيضا نشطا يتحلل لديه الحمض بسرعة أكبر، وكل عامل يُجهد البشرة مثل التعرض للشمس أو التدخين يجعل هذه الشبكة تتفكك بسهولة أكبر.

لذلك قد يبدو مفعول الجلسة الواحدة قصيرا. غالبا ما تُجرى 3 جلسات بفاصل 3 إلى 4 أسابيع كسلسلة واحدة، وتشير بعض التقارير إلى أن هذا التوزيع يسمح للشبكة بالتراكم تدريجيا وأكثر كثافة، ما يعزز قدرة البشرة نفسها على الاحتفاظ بالرطوبة.

فمثلا، حتى الأشخاص الصغار في السن، إذا لم يهتموا بواقي الشمس وكانوا مدخنين، قد تتفكك شبكة الحمض لديهم أسرع من أقرانهم الذين يعتنون ببشرتهم باستمرار. لهذا قد يُعدَّل عدد الجلسات والفاصل بينها بحسب حالة كل بشرة على حدة.

إلى متى يدوم المفعول؟

يُقال إن مدة بقاء تأثير حقن النضارة تتوقف بشكل رئيسي على العوامل التالية.

• درجة الترابط الشبكي لحمض الهيالورونيك المستخدم: كلما كان الترابط أضعف تسارع التحلل وقصرت مدة الفعالية، بينما يدوم أثر المنتجات ذات الترابط الأقوى نسبيا لفترة أطول، لأن البنية الفيزيائية التي تحدد سرعة التحلل تختلف من منتج لآخر.
• سرعة الأيض الخاصة بكل شخص: يختلف نشاط إنزيم الهيالورونيداز باختلاف العمر والهرمونات ونمط الحياة، لذلك قد يشعر شخصان خضعا للجلسة نفسها بفرق واضح في مدة الاستمرار.
• التعرض للشمس والعادات اليومية: يُعرف أن أشعة الشمس تُنشّط عمل إنزيمات التحلل داخل البشرة، لذا فإن إهمال واقي الشمس قد يجعل الترطيب الذي حرصت على تحصيله يتلاشى أسرع.

تشير كثير من التقارير إلى أن مفعول الجلسة يُلاحَظ عادة لمدة 4 إلى 8 أسابيع، لكن هذا يختلف كثيرا من شخص لآخر ويتأثر بالعناية بعد الجلسة أيضا. وحين تجتمع هذه العوامل الثلاثة معا، يمكن أن يتباعد الفرق في مدة الاستمرار بشكل كبير، وهذا يفسر لماذا قد يشعر شخصان خضعا للجلسة في اليوم نفسه بمستوى رضا مختلف تماما.

ما الذي يجب معرفته للحصول على الجلسة بأمان دون آثار جانبية؟

حمض الهيالورونيك بحد ذاته مادة موجودة أصلا في الجسم، لذا فإن ردود الفعل التحسسية تجاهه نادرة نسبيا. لكن بحكم طبيعة الحقن، قد يظهر تورم أو كدمات أو احمرار بسيط في موضع الحقن، وهذا رد فعل طبيعي على التحفيز الفيزيائي الذي تحدثه الإبرة أثناء مرورها.

نادرا ما يدخل السائل المحقون عن طريق الخطأ إلى داخل وعاء دموي فيتسبب باضطراب في تدفق الدم، لذلك من الضروري أن تُجرى الجلسة على يد طبيب متمكّن من تشريح الوجه. فمواقع الأوعية الدموية وأعماقها تختلف من منطقة إلى أخرى في الوجه، ما يجعل مهارة الطبيب عاملا مؤثرا بشكل مباشر في سلامة الجلسة.

إذا لاحظت انتفاخا غير معتاد أو ألما شديدا أو تغيرا في اللون في موضع الحقن، فمن المهم إبلاغ العيادة فورا. وتجدر الإشارة إلى أن الهيالورونيداز نفسه الذي ذُكر سابقا، أي الإنزيم الذي يُفكك حمض الهيالورونيك، يمكن حقنه لعكس أثر المنطقة المتضررة بسرعة عند الحاجة، ما يعني أن هناك وسيلة تدخل متاحة عند حدوث مشكلة. ومن الأفضل قبل الجلسة أن تستفسر عن الوقت المتوقع لزوال التورم أو الكدمات، وعن الطريقة المناسبة لاستخدام واقي الشمس بعدها.

فمثلا، تحتاج مناطق مثل محيط العين والجبين، حيث تمر الأوعية الدموية بشكل ضحل قريب من السطح، إلى دقة أكبر في التعامل. كما أن إخبار الطبيب بحالة بشرتك وتاريخك مع الحساسية والأدوية التي تتناولها حاليا خلال الاستشارة قبل الجلسة يساعد في الحصول على نتيجة آمنة.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).