V波音波拉提為何同時用超音波與電波，深入真皮到SMAS層的原理

在了解拉提療程的時候，常常會看到超音波拉提和電波拉提被分開介紹。不過V波音波拉提是把這兩種能量放進同一台機器裡，在一次療程中依序照射。很多人好奇，為什麼要特地把兩種能量混在一起用。

答案其實不複雜，因為超音波和電波在皮膚裡能到達的深度不一樣。一種擅長加熱淺層，另一種則能穿透到更深的層次。所以兩者搭配使用，就能從淺層一路照顧到深層。這篇文章會一一說明每種能量的作用原理，以及為什麼一起使用會比較合理。

V波音波拉提到底在做什麼？

V波音波拉提顧名思義，是依序照射超音波能量與電波能量的複合式拉提療程。同一台機器裡裝有兩種能量發射裝置，讓一次療程時間內可以接續使用這兩種能量。

兩種能量的原理其實很相似，都是對皮膚組織施加熱能，讓膠原蛋白產生變性，再靠身體修復這種熱刺激的過程，誘導新的膠原蛋白生成。可以想成傷口癒合時，身體會啟動修復反應把傷口填補起來，道理很類似。只是超音波與電波在製造熱能的方式，以及熱能能到達的深度上，各自不同。

超音波如何深入到SMAS層？

超音波，也就是大家常說的HIFU，是把聲波能量集中打在一個點上的方式。這跟用放大鏡把陽光聚焦在一點、只讓那個位置變燙的道理很像。把超音波聚焦在特定深度的一個點上，那個位置會瞬間形成高溫，周圍組織則相對受到較少影響。

超音波聚焦的位置可以到達比真皮更深的層次，也就是包覆臉部肌肉與組織的SMAS層（皮膚下方包裹著臉部肌肉和組織的一層薄膜）。SMAS層正是整形外科做拉皮手術時，會拉緊固定的那個組織。在這一層製造出多個微小的熱損傷點，這些點在修復的過程中，組織本身會稍微收縮，同時生成新的膠原蛋白。

超音波之所以能到達深層，是因為它把能量集中在一個點上發射，而不是分散出去。這樣一來，表層皮膚受到的刺激相對較少，力量卻能傳遞到更下方的支撐組織。

電波如何加熱淺層真皮？

電波，也就是RF能量，作用方式跟超音波不一樣。電波是把電流導入皮膚，讓皮膚裡的水分子快速震動來產生熱能。這跟快速搓手時因為摩擦生熱的道理類似，分子震動時彼此摩擦碰撞，就會產生熱。

這種方式不像超音波把力量集中在一點，而是讓熱能在電流經過的組織範圍內，比較廣泛且淺層地擴散開來。因此電波比較擅長把熱能均勻傳遞到表皮下方的真皮層。真皮裡密密麻麻地分布著膠原蛋白和彈力纖維，把這一層大範圍加熱，膠原蛋白的再生反應就能在較廣的面積同時發生。

另外，電波熱能擴散的範圍比超音波更廣，同樣的時間內可以照顧到更大的面積。不過正因為不集中力量在單一點，所以電波沒辦法像超音波一樣深入到那麼深的層次。可以說，電波是在面積和表層彈力上比較強，而不是深度。

為什麼一定要兩種能量一起用？

這也是同時使用兩種能量的原因所在。超音波擅長精準刺激深層的SMAS層，卻對中間的淺層真皮相對照顧不到；反過來，電波擅長大範圍加熱淺層真皮，力量卻不容易傳到更深的SMAS層。

結果就是，只用超音波的話，深層雖然抓得到，表層彈力相對填補得較少；只用電波的話，表層加熱了，深層的支撐結構卻原封不動。把兩種能量依序搭配使用，等於用一方去補上另一方照顧不到的深度。

打個比方，這就像蓋房子時把打地基和做裝潢分開處理。打地基（SMAS層）和貼壁紙、做收尾裝潢（真皮層）用的工具不同，做的事情也不同。兩者都要做到，整間房子才會既堅固又美觀。拉提也是同樣的道理，深層和淺層各自交給合適的能量處理，臉部整體的變化才能均勻呈現。

分層互補實際帶來什麼改變？

兩種能量各自負責不同的層次，並不只是理論上的說法。實際上，皮膚鬆弛從來不是單一原因造成的，而是以下幾種不同層次的變化交疊出現的結果。

• SMAS層鬆弛：隨著年齡增長，包覆肌膜的支撐組織本身逐漸拉長、下垂的變化。這一層一旦鬆弛，就會導致整張臉的輪廓向下垂墜。
• 真皮膠原蛋白密度下降：表皮下方的真皮裡，膠原蛋白和彈力纖維隨年齡逐漸減少的變化。這一層變薄，皮膚表面就會失去彈力，細紋也隨之增加。
• 皮膚表面的紋理與膚色：真皮受到淺層刺激時，表面紋理會變得比較平整，膚色也可能看起來更明亮。這是因為真皮裡的水分和膠原蛋白被填補後，能更均勻地反射光線。

既然原因橫跨這麼多層次，單靠一種能量往往只能處理其中一兩個問題。同時使用超音波和電波，可以同時刺激SMAS層的鬆弛和真皮膠原蛋白的減少，讓一次療程內同步處理鬆弛的多重成因，這正是它的設計用意。

施術順序與熱能累積的過程

V波音波拉提通常先照射超音波，接著再照射電波，也就是先刺激深層，再刺激淺層的順序。之所以按這個順序進行，是因為先給深層刺激，再接續處理表層，能讓組織的反應延續得更自然。

療程過程中，兩種能量都會在瞬間把組織溫度提升到膠原蛋白會產生變性的程度。這時可能會感覺到刺痛或灼熱感，這可以理解成熱能確實傳遞到目標深度的訊號。療程剛結束後可能會有泛紅或輕微腫脹，這被視為組織對熱刺激的正常反應。

療程結束之後，新膠原蛋白的生成過程仍會持續數週到數個月不等。與其期待療程當天就看到明顯變化，不如理解成組織會隨時間慢慢重塑，彈力也會逐步填補回來。

術後保養與注意事項

施術部位剛受到熱刺激，狀態會比平常更敏感。因此保養時也要把這一點考慮進去。

• 施術當天和接下來幾天，建議避免三溫暖或蒸氣室這類高溫環境。因為組織已經受過熱刺激，再額外加熱可能會加重修復過程的負擔。
• 防曬要特別留意，新生成的膠原蛋白可能因紫外線再度分解，恢復期間減少紫外線曝曬，有助於膠原蛋白穩定生成。
• 施術後的泛紅或微熱感，大多會在一兩天內消退，但恢復速度因人而異。

只要照著這些保養方式耐心等待，就能期待超音波打好的深層支撐力，和電波填補的淺層彈力，隨著時間一起穩穩定型。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).