Virtue RF絕緣式microneedling RF，怎麼處理毛孔和痘疤？

毛孔明顯，痘痘消退後又留下疤痕，光靠擦保養品很難填平，想必讓不少人感到無力。這不是表面的問題，而是底下真皮結構受損才造成的，只處理表面的方法效果自然有限。面對這種困擾，常被提起討論的選項之一，就是Virtue RF。

Virtue RF是一種microneedling RF儀器，把比頭髮還細的微針刺進真皮層，從針尖釋放RF熱能。可以把RF理解成電能在皮膚內轉換成熱能的方式。它的特點是採用側面包覆絕緣層的針，只有針尖才會放熱，在保護表皮的同時，精準刺激需要處理的真皮深處。不過專門針對Virtue RF這個品牌單獨進行的大型臨床研究還不多，談效果時多半要參考同原理的microneedling RF系列研究。這篇文章裡的數字，都建立在這個前提上。絕緣針和非絕緣針差在哪裡，跟Potenza、Sylfirm X走向有什麼不同，下面一起來看。

Virtue RF是什麼樣的治療？

Virtue RF是把microneedling（比頭髮還細的微針）和RF合併在同一支手把上的儀器。多根微針短暫刺入皮膚、抵達真皮層後，就從針尖釋放RF熱能。也就是說，熱能只會點狀地作用在微針刺入的那個位置、真皮內部。

這裡的重點是表皮受到保護。Virtue RF的針側面做了絕緣處理，熱能只從針尖釋放，所以微針經過的表皮幾乎不會殘留熱能。這就是為什麼能在降低表面燙傷和色素問題風險的同時，處理更深層的結構。真皮各處留下一個個微小的熱刺激點，身體為了修復這些位置，就會重新製造膠原蛋白，重建鬆弛的結構。等於是從內側把塌陷的真皮重新填補起來，這和削除表面的換膚方式，出發點完全不同。

從醫師的角度來看，可以調整的參數不少。針要打多深、RF要用多少強度、作用多久，都會依部位和目的來設定。淺層毛孔就打得淺，凹陷較深的疤痕就打得更深，就算在同一張臉上，也會依不同困擾調整深度。實際治療流程是先洗臉、擦上麻醉藥膏，等大約20分鐘讓感覺變遲鈍後，再用手把貼著皮膚一點一點按壓，對全臉做點狀照射。療程間隔通常是3到4週，依困擾的深淺分成好幾次進行。

絕緣針和非絕緣針差在哪裡？

談到microneedling RF，最常引起討論分歧的，就是針有沒有做絕緣處理。針的側面有沒有包覆絕緣材質，會決定熱能釋放的位置，也連帶影響適合處理的問題和風險高低。

項目	絕緣針	非絕緣針
放熱位置	只有針尖	整根針的長度
表皮保護	較強	相對較弱
主要作用層	真皮深層	連淺層一起處理
適合處理	疤痕、毛孔、彈性	淺層色素、血管、泛紅
色素沉澱風險	較低	相對需注意

絕緣針把熱能集中在針尖所在的真皮，能一邊保護表皮，一邊處理較深的疤痕或鬆弛的真皮，Virtue RF主打的就是這個方向。相反地，非絕緣針整根針都會放熱，連表皮和真皮上層都一起加熱，所以用來處理淺層色素或擴張的血管。Sylfirm X的脈衝波在淺層作用於色素細胞和血管，就屬於這個類型。

與其說哪一種比較好，不如說是依目的不同的選擇。不過在容易產生色素沉澱的亞洲膚質上處理疤痕或毛孔時，表皮刺激較小的絕緣方式，在降低色素沉澱風險上比較有優勢。相反地，如果主要困擾是淺層肝斑或泛紅，非絕緣方式會更合適。

對痘疤和毛孔真的有效嗎？

前面提過，專門針對Virtue RF這個品牌的大型臨床研究並不多。所以效果的依據來自同原理的整個microneedling RF系列研究，Virtue RF既然屬於這個系列，趨勢上是共通的。

來看上面的長條圖。凹陷型痘疤的評分在4次治療後大約下降了34.4%。這是把疤痕嚴重度打分數比較的結果，來自一項40人、追蹤1個月的隨機對照研究。同系列的另一項隨機對照研究裡，疤痕評估分數（ECCA）大約下降了46.4%。ECCA是替痘疤嚴重度打分數的量表，這項研究追蹤了29人，一直到第24週。這不代表疤痕消失了將近一半，而是代表衡量疤痕嚴重度的分數下降了這麼多。

毛孔的反應通常比疤痕好。在一項microneedling RF的先導研究中，超過一半的患者，大約62.5%，毛孔改善程度落在51%到75%這個區間。不過廣告上常看到「毛孔減少41.7%」這種精確到小數點的單一數字，並不存在於原始資料中，實際數據是分散在區間裡的。變化的速度也值得了解。疤痕體積真正開始縮小，不是治療剛結束就會出現，通常要到12週到16週之間才會明顯，因為真皮重新填充膠原蛋白需要這麼長的時間。與其單獨看某一次的效果，不如用橫跨好幾個月的整體趨勢來看，會比較準確。

實際滿意度和疼痛感如何？

從實際接受治療者的反應，可以看出大致的趨勢。一項40人的microneedling RF研究中，回答結果優良的比例大約82.5%，等於十個人裡有八個人評價還不錯。另一份單獨詢問推薦意願的資料顯示，大約94%的人表示會推薦給身邊的人。

項目	數值	備註
結果優良	約82.5%	40人研究
推薦意願	約94%	另一份資料
疼痛評分	平均1.5/10	併用麻醉藥膏
恢復期	大約1天左右	以泛紅為主

疼痛感的報告平均是10分中的1.5分左右。因為過程中會先擦麻醉藥膏，很多人表示實際感受沒有想像中「打針」那麼痛。不過像疤痕部位這種要打得比較深的地方，或是鼻翼旁、額頭這種靠近骨頭的位置，感受會比其他部位更明顯一些。

恢復期偏短。治療剛結束幾乎每個人都會泛紅，但通常一天內就會明顯消退，有時也會伴隨輕微腫脹。這也是滿意度高的重要原因之一。不過要提醒的是，這些滿意度數字是患者自己的主觀評價，樣本也是數十人規模的microneedling RF資料，看的時候可以把這一點考慮進去。

跟Potenza、Sylfirm X走向有什麼不同？

因為同樣被歸在microneedling RF這個類別，很多人會問Virtue RF、Potenza、Sylfirm X到底哪一個比較好。不過這三種儀器的強調重點各有不同，與其說有高下之分，不如說更像是依照想解決的困擾來挑選的選項。

Virtue RF用絕緣針把熱能集中在針尖所在的真皮，重點在保護表皮，同時處理疤痕、毛孔和彈性。Potenza可以選擇讓電流從單一針深入的方式（單極）或在兩針之間淺層流動的方式（雙極），也會利用微針在表皮留下的通道，做成分導入。Sylfirm X的特色是同時使用連續模式和脈衝模式的雙波，用非絕緣脈衝作用於淺層色素和血管，強項在處理肝斑和泛紅。

簡單來說，Virtue RF靠絕緣方式著重在真皮深層的疤痕和毛孔，Potenza著重在多樣的參數調整和成分導入，Sylfirm X則著重在色素和血管。不過目前幾乎沒有在相同條件下把這三種儀器直接對比的臨床研究。所以要小心那種宣稱某一方絕對更好的說法。比起糾結品牌名稱，不如先弄清楚自己的困擾是疤痕還是色素、問題出在哪個深度，這個順序才對。

誰適合做，又該注意什麼？

適合Virtue RF的人很明確。毛孔粗大困擾的人、痘痘消退後留下凹陷疤痕的人、膚質粗糙導致上妝不服貼的人，還有剛開始出現初期彈性下降、想要提早控制的人，都算是合適的候選人。因為採用絕緣方式，容易產生色素沉澱的膚質做起來負擔也相對較小，這是它的優點。

項目	適用情況
適合對象	毛孔、凹陷疤痕、粗糙膚質、初期彈性下降
需調整順序	正處於發炎型青春痘活動期
需事前諮詢	蟹足腫等疤痕增生體質
應避免	懷孕中、治療部位感染或活動性發炎

事先了解治療後的流程，心裡也會比較有底。針刺入的位置可能留下幾天的小點狀痕跡或細小痂皮，硬要摳掉或刺激它會拖慢恢復速度，讓它自然消退就好。洗臉從隔天開始用微溫的水輕柔清潔，上妝則建議等皮膚穩定的一兩天後再開始比較安全。平常膚色偏深的人，色素沉澱的風險相對較高，會用比較保守的出力設定並觀察後續狀況。不論是誰，治療後都一定要做好防曬。

Virtue RF是分好幾次、慢慢把塌陷真皮重新填補起來的治療。比起廣告上常看到那種精準到小數點的單一改善數字，不如抱著更貼近現實的期待開始治療，也就是膚質會分次逐漸變光滑、疤痕慢慢變淡。這樣的人，最後往往更滿意。了解目前專屬臨床研究還不算充足，在同系列證據的趨勢範圍內設定期待，才是最安全的做法。