洗刺青雷射效果與副作用，不同顏色波長和該打幾次，術後保養怎麼做？

當初喜歡才刺上的刺青，或是做的眉毛半永久，時間久了難免會有想拿掉的時候。現在標準做法是用雷射處理，不過沒辦法一次就洗掉，通常要分好幾次療程才行，而且顏色不同，好不好消也會差很多。

了解原理之後，就會知道為什麼要分好幾次打、為什麼綠色特別難消，尤其是洗半永久化妝的時候要格外小心的原因。與其急著馬上洗掉，不如先了解自己的刺青是什麼顏色、深淺程度如何，這會直接影響療程次數和最後結果，先弄清楚會安心很多。洗刺青雷射怎麼把色素打碎、不同顏色分別用什麼波長、要打幾次才夠、半永久反而洗出反黑現象的原因，這篇用實際論文整理清楚。

雷射怎麼把刺青洗掉？

刺青其實是色素顆粒卡在皮膚真皮層裡的狀態。這些顆粒對免疫細胞來說太大，沒辦法清除，所以會一直留在皮膚裡。雷射的作用，就是把這些顆粒打碎。

重點在於用極短時間打出強光。以奈秒為單位發射的Q開關雷射，或是脈衝更短的皮秒雷射，會瞬間對色素產生衝擊波，把大顆粒打碎成小碎片。這不是用熱能燒灼，而是用物理方式打碎，所以周圍皮膚受到的損傷比較小。

打碎後的小碎片，需要免疫細胞花上幾週的時間一點一點清除。這也是為什麼要分好幾次進行的原因，打碎一次之後，要給免疫細胞時間清運，等清得差不多了再打下一次，刺青就是這樣慢慢變淡的。所以不會一次就完全消失，而是隨著療程次數增加，顏色一次比一次淡。

這個原理可以解釋兩件事。第一，為什麼療程之間要間隔好幾週，因為要留時間讓免疫細胞把打碎的色素運走，下一次治療才有意義。第二，為什麼顏色是慢慢變淡的，色素不是像變魔術一樣瞬間消失，而是碎片被身體代謝排出的過程，本來就需要時間。了解這個流程之後，打一兩次沒完全消掉，也就不會那麼著急了。

為什麼不同顏色要用不同波長？

雷射要打出色素容易吸收的光波，色素才會被打碎，所以會依照刺青的顏色來選擇波長。

最常見的黑色和深藍色，通常用1064nm的Nd:YAG雷射處理。這個波長跟黑色素的重疊比較少，在膚色偏深的人身上也相對安全。紅色和橘色適合用532nm，綠色和淺藍色則對755nm的亞歷山大雷射或694nm的紅寶石雷射反應比較好。如果是好幾種顏色混在一起的彩色刺青，因為每種顏色需要的波長不同，通常要合併使用兩到三種波長才行。

也有一些顏色特別難消，像是綠色、淺藍色、黃色、白色和螢光色，都算是比較難處理的顏色，因為這些顏色沒辦法被目前的雷射波長充分吸收。尤其是白色或亮色系，光線容易被反射而不是被吸收，反應本來就比較弱。所以同一個刺青，常常出現黑色輪廓線洗得很乾淨，但彩色部分卻殘留下來的情況。

顏色也是判斷洗除難易度的重要線索。黑色和深藍色反應最好，紅色和橘色也算相對容易，相反地，綠色、淺藍色、黃色系通常需要更多療程，也比較容易留下痕跡。所以顏色比較繽紛的刺青，開始治療前最好先了解每個顏色反應本來就不一樣。診所配備的雷射波長種類，也會影響能處理的顏色範圍。

皮秒雷射真的洗得比較乾淨嗎？

現在很多廣告都在強調皮秒雷射。看實際論文的話，皮秒雷射確實稍微好一點，但不是那種天差地遠的差異，效果好壞還是要看刺青本身的狀況。

有一項研究找了49人，把同一個刺青分成兩半，一半用皮秒雷射、一半用奈秒雷射處理。結果消除超過75%的比例，皮秒雷射是33%，奈秒雷射是14%。如果只看黑色和藍色單色刺青，皮秒雷射是34%、奈秒雷射是9%，差距又更明顯一些。規模比較大的統合分析也整理出，皮秒雷射在藍色、綠色、黃色這類比較難處理的顏色上，確實比奈秒雷射更有優勢。

不過也要客觀看待這個數字，就算是最好的結果，皮秒雷射消除超過75%的刺青，也只占整體大約三分之一，其餘的並沒有消除到那個程度。而且這些比較研究的樣本數都不算多，與其說皮秒雷射絕對比較厲害，不如說它是在處理難消顏色時，比較有機會減少療程次數的一個選擇。

所以比機型更重要的，其實是適合自己刺青的波長和設定，還有施術者的經驗。如果刺青以黑色為主，Q開關Nd:YAG雷射就已經夠安全有效，如果是混了藍色或綠色的彩色刺青，或是打了好幾次都不太消，皮秒雷射就有機會派上用場。不管選哪一種，比起保證幾次就洗乾淨這種說法，會先評估顏色和狀態再安排療程次數的診所，反而更值得信任。

到底要打幾次才會消？

這是大家最想知道的部分，但每個人的情況都不一樣。還好已經有研究整理出預測療程次數的標準，叫做Kirby-Desai量表，會看六個項目：膚色、刺青部位、顏色、色素量、有沒有疤痕，以及是不是在原本的刺青上又疊加過。

大致上，業餘刺的小型淺色黑色刺青，打3到5次通常就會淡很多，專業刺青師刺得很深的作品，需要6到12次，如果色素填得非常密實，甚至要更多次。有一項研究把刺青洗到95%以上，平均花了8.9次。療程之間的間隔通常抓6到8週，同樣是為了讓免疫細胞有時間清運被打碎的色素。

也有單次治療中多次掃過同一部位的做法，例如間隔20分鐘打四次，效果會比只打一次好。不過這種方式因為單次能量輸入比較多，副作用風險也可能隨之提高，需要視皮膚狀況謹慎評估。最近也出現把色素密度視為最重要預測因素的新模型，但大方向都還是不脫離上面提到的六個項目。

洗半永久化妝為什麼要更小心？

洗眉毛、眼線或嘴唇這類半永久化妝，比一般刺青更棘手，因為可能出現意想不到的狀況，就是矛盾著色現象。

杏色、白色、粉色這類接近膚色的半永久染料，通常含有氧化鐵或二氧化鈦成分。打雷射的時候，這些成分可能發生化學還原反應，反而變成黑色或深灰色。也就是說，原本只是想洗淡一點的眉毛，卻突然變黑了。這個現象從1990年代就有論文報告過，是已知的風險之一。

所以標準做法是，洗半永久化妝前一定要先在小範圍做測試，確認反應之後再正式進行。因為半永久染料的品牌和配方都不一樣，很難知道實際成分是什麼。還好也有報告指出，近期的染料減少了氧化鐵和二氧化鈦的用量，風險比以前低了一些。有一項研究針對76位洗眉毛和眼線半永久的人，就沒有出現變黑的情況。不過風險並沒有完全消失，洗半永久化妝時，測試步驟還是不要省略比較安全。就算真的變黑了，持續治療通常還是會慢慢變淡。

副作用有哪些？術後怎麼保養？

洗刺青雷射整體來說算安全，但有幾種反應最好先了解一下。治療完之後，皮膚會先變白再泛紅，有時候還會起水泡，大部分幾天到十天左右就會消退。

色素方面也可能有變化，治療部位可能暫時變白，也可能反而變得比較黑，大多是暫時性的。膚色偏深的人特別容易出現色素疊加的情況，所以會選用1064nm而不是短波長，能量抓得保守一點，療程間隔也拉長一些。這一點對亞洲膚質來說格外重要。只要設定得當，留疤或膚質改變其實不常見。治療後確實做好防曬，不要強行摳掉結痂，都有助於減少色素變化的機率。

期待值也要放得實際一點。有些刺青沒辦法百分之百完全消除，可能會留下淡淡的痕跡，尤其是彩色成分比較多、色素比較深的情況更明顯。不過大部分經過多次療程之後，都會明顯變淡，黑色刺青通常能洗得相當乾淨。依照膚色和刺青狀況選擇合適的波長和設定，不心急、按照療程間隔慢慢進行，才是安全洗除刺青的方式。