Sofwave拉提效果，和HIFU有什麼不同？

皮膚拉提常用的超音波儀器種類不少。其中Sofwave以能在減少灼傷疑慮的同時，精準只加熱真皮中層而聞名。

不過用熱能進行的療程，卻說灼傷風險低，乍聽之下不太容易理解。而且皮膚裡有好幾層，要怎麼精準挑出其中一層來加熱，也讓人好奇。這兩個疑問的答案，其實就藏在Sofwave發射超音波的方式本身。

七道光束是怎麼進入的？

Sofwave使用自家研發的SUPERB技術。SUPERB是讓七個超音波換能器（產生音波的小裝置）並排排列，同時發射光束的技術。

這裡的關鍵在於，這些光束並不是聚集到同一個點上重疊，而是每個換能器各自獨立發射自己的那道光束，彼此互不交叉，並排進入皮膚。可以想像成好幾支手電筒並排立著，各自只照亮自己前方的區域，這樣比較容易理解。

為什麼每道光束的深度都固定？

光束數量多，並不代表能量會互相疊加。每一道光束從一開始就被設計成只在真皮中層的固定深度產熱，因為換能器的頻率和焦距，早已針對這個深度鎖定好了。

所以每道光束通過表皮和真皮淺層時，強度都維持在較弱的狀態，一直到抵達目標深度（大約1.5毫米上下）才會在那個位置形成一個圓柱狀的熱凝結區。七道光束並排排列，結果就是真皮中層同時緊密形成七個小小的熱區。

這種方式和HIFU（高強度聚焦超音波）把多道光束集中到同一焦點、藉此放大能量的聚焦方式不同。Sofwave是不聚焦的光束方式，施術者就算加大力道，焦點也不會因此變深，熱度也不會因此變強。每道光束所形成熱區的深度與大小，在儀器設計階段就已經固定下來。

如果單純把某道光束的強度調高，那道光束經過的淺層也會一起變熱，灼傷風險就會提高。反過來說，只要把每道光束的焦距精準鎖定在真皮中層，經過的路徑維持不變，只讓目標位置的溫度上升，就能做到只加熱該處。因此，精準設計每個換能器的頻率與焦距，直接關係到療程的安全性。

保護表皮不被燙傷的兩種機制

表皮（皮膚最外層）是肉眼看得見、摸得到的部位，一旦這裡溫度升高過頭，就容易引發灼傷或色素沉澱。Sofwave為了保護這一層，同時採用了兩種機制。

• 光束以較低強度穿過表皮。因為每道光束真正產熱的位置不是表皮，而是更深處的真皮中層，所以表皮這一側不會殘留足以造成灼傷的能量。
• 療程進行時，皮膚表面會持續接觸冷卻裝置（SofCool），把溫度不斷降下來。光束經過的通道，也就是表皮，只要保持冷卻，就算有殘留熱能也能很快散開，不會累積。

冷卻裝置的作用，有點像用濕毛巾包住滾燙的鍋柄。鍋柄外側維持涼爽，鍋子裡卻照樣持續滾燙，表皮在冷卻保護下維持穩定，更深處的真皮中層則依然照計畫升到目標溫度。

為什麼鎖定真皮中層？

真皮（表皮之下、支撐皮膚的內層）裡，有像網子一樣交織的膠原蛋白纖維。膠原蛋白扮演著支撐皮膚的柱子角色，隨著年紀增長，這些柱子會逐漸變細、變鬆散。

Sofwave瞄準的深度大約在1.5毫米上下，正是負責製造膠原蛋白的細胞（纖維母細胞）聚集最多的真皮中層。太淺的話膠原蛋白細胞太少，刺激效果會打折扣；太深又可能碰到神經或血管所在的層次，有風險。所以這個中間深度，正是效果與安全之間取得平衡的位置。

舉例來說，如果不小心刺激到靠近表皮的淺層，色素沉澱的風險就會提高；反過來如果深達皮下脂肪層，脂肪細胞會比膠原蛋白更早有反應，原本想要的緊緻效果反而會被稀釋。所以Sofwave只在膠原蛋白細胞密集的狹窄深度區間裡使用能量。

熱走過之後膠原蛋白如何生成？

光束形成的熱凝結區，溫度會瞬間升高到足以讓膠原蛋白纖維變性的程度。膠原蛋白纖維稍微收縮的這個變化，身體會將它視為一種損傷訊號，接著據信會啟動以下的修復過程。

1. 受到熱刺激的部位，纖維母細胞會被活化。這是接收到損傷訊號的細胞開始展開修復工作的階段。
2. 療程後4到12週之間，會生成新的膠原蛋白與彈力蛋白（讓皮膚拉長後能夠回彈的蛋白質）。可以理解成在原本的柱子旁邊，再立起一根新的柱子。
3. 新生成的纖維逐漸就定位，皮膚紋理也會一點一點變得更緊實。據報告，這個重塑過程通常會在療程後3到6個月間慢慢顯現。

為什麼溫度範圍抓得這麼窄？

膠原蛋白這種蛋白質，只有在超過特定溫度後結構才會被打亂。這和蛋白在低溫下維持原狀，一旦加熱到某個臨界點就突然凝固變白的原理很類似。

Sofwave瞄準的溫度，設定在高於膠原蛋白開始起反應的臨界點、卻又低於組織燒焦臨界點的狹窄區間裡。溫度如果低於這個區間，膠原蛋白刺激就不夠充分；反過來如果太高，就會造成組織損傷。因此據說每道光束的強度與頻率，都經過精密計算，設計成剛好落在這個區間之內。

這就跟烤肉一樣，小火只能把表面烤熱，火太大表面反而會燒焦。Sofwave之所以堅持這個狹窄的溫度區間，道理也是一樣，只要稍微偏離區間，就可能刺激不足，或是反過來傷到組織，所以不會把溫度範圍設得太寬。

和HIFU有哪些不同？

採用超音波的拉提儀器裡，還有一種叫做HIFU（高強度聚焦超音波，把單一焦點聚集到又窄又深的方式）。HIFU主要著重在能量到達筋膜層（SMAS，包覆臉部肌肉的薄膜），拉提下垂的組織。

Sofwave則是在比這更淺的真皮中層，並排發射多道平行光束，均勻刺激較大面積的非聚焦方式。所以比起強力拉提下垂組織，據說它更偏向緊密填補皮膚紋理與彈力的方向。兩種方式雖然都是靠刺激膠原蛋白來達成效果，原理相同，但瞄準的深度和組織不一樣。

打個比方，HIFU比較像用放大鏡把陽光聚在一點，燒穿紙上的某個位置；Sofwave則像是用好幾盞小燈並排照亮大範圍，讓整個面積都溫和地變熱。所以如果想拉提明顯下垂的部位，HIFU更符合目的；如果想全面填補皮膚紋理與彈力，Sofwave更貼近需求。

效果什麼時候出現？能維持多久？

膠原蛋白重新生成需要時間，所以效果也多半是慢慢顯現，而不是一次就看得到。

• 療程通常以一次為主。因為多道光束能一次掃過較大面積，據說不必重複多次也能達到足夠的刺激。
• 效果通常不是療程剛結束就出現，而是在4到12週之間逐漸有感，一路持續到大約6個月左右。這是因為膠原蛋白重新就定位需要這麼長的時間。
• 維持期會因個人膚況與老化速度而有差異，據報告不少人會搭配定期保養療程一起進行。

術後立即反應與適合的煩惱

雖然據說光束通過時，表皮本身不會殘留足以造成灼傷的熱度，但真皮內部瞬間升溫的過程，皮膚表面也可能伴隨出現輕微反應。療程剛結束後，臉部可能會微微泛紅，或是有溫熱的悶熱感，據說這種感覺可能持續1到6小時左右。這並不是皮膚表面受損，而比較接近深層膠原蛋白再生剛剛啟動的訊號，據報告多半不需要另外安排恢復期，可以直接回到日常生活。

Sofwave瞄準的真皮中層，是均勻分布在整張臉的層次。所以比起強力拉提某個特定部位，重點更放在全臉紋理與彈力的溫和填補上。也因此，比起想要明顯拉提下垂組織的情況，據說更適合皮膚紋理開始變粗糙、彈力逐漸下降的初期老化階段。如果下垂已經很明顯，據說搭配能刺激到筋膜層的其他拉提方式會更有幫助。哪種方式比較適合，其實要看目前皮膚處於老化的哪個階段而定。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).