Shurink超音波搭配InMode電波一起做,為什麼比單獨施打更好?順序與適合條件整理

年紀增長,臉部下垂固然是煩惱,但毛孔變大、膚質變粗糙同樣讓人在意。去診所諮詢時,常常不是只推薦Shurink一項,而是連InMode一起建議施打。不做一項就結束,反而要兩種一起做,這中間是不是真有道理,想必是不少人心裡的疑問。

聽到「兩台儀器一起做」,第一反應可能會覺得只是想多推銷一項。不過把兩台儀器實際作用的皮膚深度拆開來看,就能理解這個搭配背後的邏輯。

Shurink是用聚焦超音波處理皮膚深層的儀器,InMode則是用射頻處理較淺層與脂肪的儀器。兩者作用的深度不同,只做其中一項,就可能有一層皮膚被漏掉。這篇文章會把兩者併做的邏輯、實際施打順序與間隔,一項一項說明清楚。

Shurink的聚焦超音波能作用到皮膚多深的地方?

Shurink採用的是HIFU(高強度聚焦超音波)方式。原理是把多道超音波聚焦在皮膚內的一個點上,讓那一點瞬間產生高溫,類似用放大鏡把陽光聚焦在一點,只有那個點會發燙。

這股熱能到達的位置是SMAS層。它位於皮膚與肌肉之間,是撐住臉部輪廓的筋膜層,可以想成是防止臉部下垂的一層內衣。當這個深層而不是表面受到微小的熱損傷,身體在修復過程中會重新生成一種名為膠原蛋白的蛋白質。膠原蛋白就像從內部撐住皮膚的柱子,柱子重新立起來,下垂的部位便會慢慢被拉提上來。所以Shurink的效果通常不是做完馬上出現,而是在接下來2到6個月裡才慢慢變得緊緻,是公認會慢熱的一種效果。

這裡要留意的是,超音波在抵達那個點之前經過的層,基本上會直接通過而不受影響,就像用透鏡聚光時,光線經過的其他部分不會跟著發熱一樣。所以只做Shurink,SMAS層會受到刺激,但上方的真皮或表皮相對受到的刺激就少很多。也就是說,Shurink做的是重新立起撐住臉部的那根柱子,並不負責整理表面的膚質或毛孔。

InMode的射頻為什麼作用在較淺的層?

InMode使用的是射頻,也就是無線電波能量。它不像超音波把能量聚焦在一個點,而是讓電流在兩個電極之間流動,經過路徑上的所有組織都會發熱,原理有點像電熱毯讓整片布均勻變暖。

因此InMode作用的深度比Shurink淺,主要目標是真皮層與其下方較淺的脂肪層。真皮層聚集著膠原蛋白與彈力纖維,對這一層加熱可以刺激膠原蛋白增生,讓膚質與毛孔變得比較細緻。年紀增長後,負責分解膠原蛋白的酵素MMP活性會上升,讓撐住皮膚的柱子逐漸變弱,而熱刺激等於是逆轉這個過程,把新的膠原蛋白重新補進去。對較淺的脂肪層加熱,也有研究指出脂肪細胞的體積會因此縮小。部分InMode機種還會在射頻之外加入微機械刺激,讓能量更精準地送到淺層。

簡單來說,InMode負責修飾靠近臉部表面的膚質與體積。

兩台儀器一起做,真的會有加乘效果嗎?

Shurink重新撐起深層的支柱,InMode修飾淺層的膚質與體積。兩者作用的層不重疊,所以理論上併做可以同時處理單一儀器碰不到的層,這就是這個搭配的邏輯。

實際上,不少診所會建議併做,理由大致如下。

• 同時在意下垂與膚質的人不在少數。只做Shurink,輪廓雖然會改善,但毛孔或膚質不一定有明顯變化。
• 不同層的膠原蛋白生成時間點不一樣,恢復過程會出現時間差。深層與淺層各自以不同速度再生,據報告效果能維持得更久。
• InMode的減脂效果,能讓Shurink拉提出的輪廓線看起來更清晰。鬆垂的贅肉減少,拉提效果才會更明顯。

不過,直接比較兩者併做加乘效果的大型研究目前還不算多,把這個搭配理解成原理上合理,會比較貼近事實。

順序上應該先做哪一項?

各診所的順序略有不同,不過常見的做法是先做InMode等射頻,之後再做Shurink超音波。說法是先用射頻把組織溫和加熱,接下來的超音波能量就能更均勻地傳到深層。

也有診所反過來,先做Shurink再做InMode,理由是先刺激深層,之後再整理表面膚質,順序比較自然。這兩種做法在臨床上都有人採用,並沒有明確定論哪一種一定更好,實際順序會依施術者的經驗與個人膚況而不同。

要做幾次、間隔多久?

膠原蛋白重新生成並穩定下來需要時間。所以比起同一天一次做完兩項,常見的做法是間隔2到4週分開施打。這樣設計的理由如下。

1. 在組織恢復期間給予下一次刺激,對延續細胞反應比較有利。
2. 一次給予過多熱刺激,腫脹或敏感等反應可能疊加出現,拉開間隔可以減輕恢復負擔。
3. 每個人生成膠原蛋白的速度不同,拉開間隔可以視恢復狀況調整下一次施打的時間。

一般來說,Shurink的間隔多落在6個月到1年,InMode則比較短,常見是每隔2到4週,分3到5次施打。實際的次數與間隔,還是要依膚況與目標,與主治醫師討論後決定。

為什麼皮膚厚度與脂肪量不同,設計就要跟著不同?

同樣是Shurink、同樣是InMode,並不是每個人都適用相同的強度與次數,因為每個人臉部的皮膚厚度與脂肪量本來就不一樣。

皮膚薄、骨骼明顯的部位,如果熱能穿透過深,可能靠近神經或血管,風險就會提高。相反,像臉頰這類脂肪較厚的部位,同樣強度打下去,熱能可能傳導不足,效果就會比較弱。因此經驗豐富的施術者,會依部位分別調整Shurink的超音波深度與InMode的射頻強度。

像下顎線這種靠近骨骼的部位,會使用相對淺的探頭深度,而臉頰這種較有肉的部位,則會使用較深的深度。依部位分別設計,才能同時兼顧效果與安全。所以在諮詢時測量皮膚厚度、目測脂肪分布,是不可省略的一個步驟。

什麼樣的人適合併做?

• 適合不只在意下垂,也在意毛孔與膚質的人。單靠Shurink較難處理表面膚質。
• 適合臉部有一定體積、想讓輪廓改善效果更明顯的人。InMode的減脂效果會有幫助。
• 適合能安排3到5次療程時間的人。併做兩項儀器,需要考量回診次數與恢復期。

反過來,如果下垂程度非常嚴重,或皮膚非常薄、敏感,比起一次併做兩項,先透過諮詢排出優先順序會更安全。

疼痛與恢復期會有什麼差異?

Shurink的超音波能量瞬間聚焦在深層,施打過程中常有刺痛感;InMode則以表面熱感為主,據多數報告相對比較不刺痛。兩項一起做,腫脹或泛紅可能會多持續一兩天,若有重要行程,建議提前安排,留出恢復時間。少數情況下可能出現暫時性的麻木或下垂,因此施打前把病史與正在服用的藥物告知醫療團隊,會比較安全。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).