蝴蝶袖鬆弛療程，超音波與電波拉提效果能維持多久？

甩手的時候手臂內側的肉會晃來晃去，這種感覺應該不少人都在意過。一開始總以為是變胖了，於是拚命減肥，結果瘦下來之後鬆弛卻還是沒改善。所以把蝴蝶袖鬆弛單純當成脂肪問題來看，其實只說對了一半。

實際上這是皮膚、脂肪、肌肉三層組織一起隨年齡變化的結果。而近來也很流行不動刀、靠熱能刺激真皮層膠原蛋白的療程，這篇就把原理和維持時間一項一項拆開來說。

手臂內側皮膚為什麼最先鬆弛？

撐起皮膚緊緻度的，是真皮層裡膠原蛋白與彈性蛋白這兩種纖維。膠原蛋白像是撐住皮膚的支柱，彈性蛋白則扮演拉長後還能彈回原狀的橡皮筋角色。但隨著年紀增長,這兩種纖維不但數量減少,質地也會變得比較脆弱。

手臂內側的皮膚本來就比臉部或其他部位薄,皮下脂肪也偏少。所以膠原蛋白與彈性蛋白流失的變化，在這裡會比其他部位更早、更明顯地顯現出來。就像一條用久了的橡皮筋，鬆手之後也回不到原本的緊繃狀態，道理很類似。

再加上重力一直在作用。手臂垂放的時間佔了一天當中的大部分，變薄弱的皮膚只能原封不動地承受那股拉力,慢慢往下垂。有彈性的時候還撐得住的重量，彈性一旦下降就撐不住了。

脂肪和肌肉也會影響鬆弛嗎？

年紀增長之後，全身的脂肪分布也會跟著改變。以前不太容易長肉的手臂內側,現在反而容易堆積脂肪，其他部位的脂肪卻反過來變得不容易囤積，這種情況並不少見。一般認為，這是因為脂肪細胞決定要落腳在哪裡的訊號，隨著年齡而改變了。

同一時間,填充手臂後側的肱三頭肌也在改變。這條肌肉如果平常很少使用，就會逐漸萎縮、體積變小。肌肉一旦變薄,等於是撐起上方皮膚與脂肪的那個底座消失了。

說到底,皮膚、脂肪、肌肉是互相支撐的三層結構。其中一層變薄或鬆弛,剩下兩層就得原封不動地扛起那些重量，所以鬆弛從來不是單一原因，而是好幾層組織同時走下坡的結果。

也因此,只靠瘦身或只靠肌力訓練，鬆弛往往還是改善不了。可能脂肪是減下來了,但已經撐鬆的皮膚還留在原地；也可能肌肉練起來了,上面那層皮膚的彈性纖維卻依然不足。三層裡只處理其中一層,其他層的問題就會原封不動地留下來。

超音波與電波如何促進膠原蛋白生成？

要處理這種鬆弛,常見的方式就是利用超音波與電波的療程。這兩種方式原理其實很相近，都是把熱能精準送進皮膚裡,刺激已經鬆弛的膠原纖維。

膠原蛋白受熱之後會瞬間收縮，就像溼線一遇熱就會蜷縮起來一樣。而這股熱刺激會被身體判讀成一種輕微的損傷訊號,把負責製造膠原蛋白的纖維母細胞召集到那個位置。

纖維母細胞聚集之後,新的膠原蛋白與彈性蛋白纖維會在接下來幾個月裡慢慢重新生成。這就像把老舊的牆敲掉，在原地重新砌一面新牆的工程。牆瞬間就能敲掉,但重新砌起來需要時間,這一點也跟蓋房子很像。

超音波與電波的熱傳導深度差異

這兩種療程的差別，在於熱能傳遞的深度和方式。超音波,也就是聚焦式音波（HIFU）系列的儀器，會把超音波能量集中在一個點上,精準地把熱能送到真皮深層,甚至接近筋膜的層次。原理有點像用放大鏡把陽光聚集在一點上,只有那個點會發燙。

電波儀器則不太一樣，它加熱的是範圍更廣的整片真皮層。電能通過皮膚組織時遇到阻力，轉化成熱能，比起集中在一個點，更像是整個面均勻地變暖。所以即時的緊緻收縮感,通常是電波這一邊比較快感覺得到。

因為深度和熱能擴散方式不同，實際上臨床現場常常會把兩種方式合併使用。深層交給超音波負責，較淺、較廣的層次則交給電波負責。不過不管用哪一種方式，最終的目標都一樣，就是刺激膠原蛋白重新生成。

效果什麼時候出現？能維持多久？

療程後的變化可以分成兩個階段。首先是膠原蛋白受熱後立即收縮所帶來的初期緊緻感，接著是接下來幾個月裡新生膠原蛋白逐漸站穩腳步後出現的長期緊緻效果。所以結果不是一夕之間就完成的，而是慢慢累積出來的。

• 療程後幾天內：可能會出現輕微腫脹和泛紅,這是對熱刺激的自然反應,大多數人幾天內就會消退。
• 按壓時的疼痛感：據報告最長可能持續約十天左右，因為療程部位的組織正在進行修復反應，暫時會比較敏感。
• 緊緻度明顯改善的時期：據報告大多在兩週到三個月之間慢慢出現，因為變化的速度會跟著新膠原蛋白一點一滴堆積的節奏,慢慢顯現出來。
• 膠原蛋白重塑完成的時期：據了解大約需要三到六個月，因為整個清除老舊膠原蛋白、填補新膠原蛋白的修復過程,需要這麼長的時間才能走完。

整體效果因人而異,但據報告平均可以維持六到十二個月左右。不過膠原蛋白畢竟是會隨時間慢慢再減少的蛋白質，維持期一過,鬆弛也可能會自然而然地慢慢再次浮現。

療程後保養方式

療程後的保養，核心就是不要妨礙正在新生的膠原蛋白。

• 做好防曬：紫外線會讓分解膠原蛋白的酵素更活躍，可能加快好不容易生成的膠原蛋白再次流失的速度。
• 輕度使用肱三頭肌：肌肉要維持一定的體積，才有力量撐住上方的皮膚與脂肪。據建議,伏地挺身或輕度的啞鈴動作都有幫助。
• 療程後避免過度按摩或強力按壓：對還沒站穩腳步的組織施加太大的力量，可能會打亂正在修復中的纖維。
• 維持充足的水分與保濕：皮膚本身的修復能力要維持良好,新膠原蛋白站穩腳步的過程才能順利進行。

這些保養不只是療程後才需要，平時想維持手臂緊緻度也一樣適用。說到底，持續守住讓膠原蛋白能生成、能維持的環境，才是最基本的做法。

比起一次急著把所有事情都做好，持續做好防曬、輕度肌力訓練、不勉強的術後保養，據了解更有利於讓效果維持得更久。因為緊緻從來不是一次填滿的結果,而是需要時間慢慢累積出來的。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).