Restylane瑞絲朗玻尿酸填充劑種類與效果整理,Lyft、Defyne、Refyne、Kysse、Contour差在哪裡、該怎麼選?
By Dr. Lee1 min read

查詢填充劑資訊時,很容易遇到Restylane瑞絲朗這個名字,但後面跟著Lyft、Defyne、Refyne、Kysse等各種名稱,容易搞不清楚該選哪一款。加上同樣是Restylane瑞絲朗,有的說硬、有的說軟,更令人困惑。
先說重點:Restylane瑞絲朗不是單一產品,而是以玻尿酸(HA)製成的填充劑系列,大致分為堅挺的NASHA系列,以及柔軟有彈性的OBT系列兩大類。依部位是需要支撐還是需要自然活動,來決定該使用哪一款產品。以下用表格整理兩種技術的差異與各款用途,並逐一說明效果、持久時間與副作用。

Restylane瑞絲朗是什麼填充劑?
Restylane瑞絲朗是發源於瑞典、現由Galderma製造的玻尿酸填充劑。玻尿酸英文縮寫HA,是皮膚本來就有的成分,能抓住水分,讓皮膚保持飽滿水嫩。Restylane瑞絲朗不從動物萃取,而是以發酵方式製作HA並加工成凝膠,注入凹陷部位立刻補起所需體積,因此效果施術當天就看得到。
Restylane瑞絲朗是歷史最悠久的HA填充劑之一,臨床資料累積相當豐富,這是它的一大優勢。另外還有一點值得記住:Restylane瑞絲朗同樣是HA填充劑,如果結果不滿意或出現問題,可以注射hyaluronidase(玻尿酸酶)將填充劑溶解還原。這是一種能分解HA的酵素,可逆性正是HA填充劑最重要的安全保障。與刺激自體膠原蛋白增生的Sculptra或Radiesse不同,Restylane瑞絲朗是直接在當下填補體積的方式,這一點請記住。種類看似繁多,但掌握兩大分類之後,選擇就會簡單許多。

兩種技術:NASHA與OBT
要真正了解Restylane瑞絲朗,必須先認識兩種技術。Restylane瑞絲朗所有產品都以NASHA或OBT其中一種方式製作,兩者特性相當不同。
首先,NASHA是讓凝膠堅挺紮實的技術。顆粒感明顯、形態維持佳,特別適合支撐凹陷部位並清晰拉提。因此,用在臉頰或顴骨等需要承重、塑造輪廓的部位效果最好。OBT則是公司也稱為XpresHAn的技術,讓凝膠柔軟有彈性。延展性和擴散性佳,臉部活動時能跟著自然移動,所以放入嘴角或法令紋等隨表情大幅活動的部位,笑的時候也不會顯得僵硬結塊,非常自然。簡單說,NASHA是堅挺支撐型,OBT是柔軟融合型。不是哪個比較好,而是依據需要支撐的部位還是需要自然活動的部位來選擇。了解這兩大分類之後,下面的產品名稱就容易整理多了。

各款有什麼不同?
常用的五款整理如下。
| 產品 | 技術 | 質地特色 | 主要適用部位 |
|---|---|---|---|
| Restylane Lyft | NASHA | 堅挺,支撐力強 | 臉頰、顴骨補量、法令紋 |
| Restylane Defyne | OBT | 紮實又有彈性 | 深層法令紋、嘴角 |
| Restylane Refyne | OBT | 柔軟有彈性 | 淺層法令紋、表情部位 |
| Restylane Kysse | OBT | 柔軟有彈性 | 嘴唇 |
| Restylane Contour | OBT | 有彈性的補量 | 臉頰、中臉、太陽穴 |
從表中可見,只有堅挺支撐的Restylane Lyft採用NASHA,其餘Restylane Defyne、Restylane Refyne、Restylane Kysse、Restylane Contour等注重自然活動的款式都採用OBT。Restylane Lyft用於填補凹陷的臉頰和顴骨並支撐法令紋;Restylane Defyne和Restylane Refyne都用於法令紋,但較深的皺紋選紮實的Defyne,淺層且表情重要的部位則選柔軟的Refyne。Restylane Kysse專為嘴唇設計,質地柔軟,能賦予嘴唇彈性;Restylane Contour兼具彈性與補量效果,自然填補臉頰和中臉。此外還有用於細紋和嘴唇的Silk、用於眼下的Eyelight等更細分的產品,全都不脫這兩種技術的範疇。因此,與其記住各款名稱,不如先決定是需要支撐還是需要活動,再與醫師一起選出對應的產品。

效果是否真的自然?
效果本身是明確的。施術當天凹陷就會被填平、皺紋也會撫平,等腫脹消退後,大約1至2週,最終的樣貌才會定型。尤其OBT系列設計成隨表情一起活動,笑或說話時不會顯得僵硬,這是自然感的優勢所在。一項研究顯示,以OBT填補法令紋的受試者,笑的時候也獲得高度的自然感評價。
不過,是否自然終究取決於用量、技術與產品選擇。貪多打過量容易顯得腫脹不自然,所以適量先打、不足再補比較自然。打多了要讓臉看起來自然很難,所以第一次寧可打少一點比較安全。選對適合部位的技術也很重要,表情豐富的嘴角若深層打入堅挺的NASHA,笑的時候可能顯得結塊;反過來,需要承重的臉頰若只打柔軟的產品,效果很快就消退。還有一點,填充劑是填補該部位的療程,不是拉提下垂的療程。若想只靠填充劑撐起明顯鬆垂的輪廓,只會讓體積增加、反而看起來更沉重。若鬆垂是困擾,建議搭配拉提等其他方式一起考慮,才能維持自然感。

施術流程與效果能維持多久?
施術通常很快就結束。敷麻藥或使用含利多卡因成分的產品減輕疼痛後,以細針或鈍針(cannula)注入填充劑。細針適合精準注射,鈍針能從一個進針點向多個方向注入,有助於減少瘀青和血管損傷風險。施術本身依部位不同,約10至20分鐘即可完成,結束後能立即恢復日常生活。
恢復期相對輕微。施術後立即可能出現泛紅、輕微腫脹或瘀青,大多在數天至1至2週內消退。擔心瘀青的人,在重要場合前至少預留一週的緩衝比較保險。持久時間如上圖所示,依產品和部位而有所不同,通常落在6至18個月的範圍。像Restylane Lyft這類深層支撐的堅挺產品,或是臉頰等較少活動的部位,效果維持較久;嘴唇或嘴角等頻繁活動的部位,消退較快。代謝較旺盛的人也吸收更快。所以施打填充劑不是一次就結束,而是效果消退時再補打維持的療程,在估算費用時,把它想成持續性的定期保養支出,才比較實際。

副作用與適合哪些人?
大多數副作用屬於輕微程度。注射部位可能出現腫脹、瘀青,以及幾天內摸起來偏硬的感覺,通常1至2週內會消退。偶爾注射部位會摸到小硬結,大多數情況下會隨時間消散,或透過按摩緩解。少數情況下,施術後數週至數月可能出現遲發性結節,一般可透過治療改善。
但有一種雖罕見、卻一定要知道的嚴重副作用:填充劑意外進入血管造成阻塞,輕則皮膚壞死,極端情況下甚至可能導致失明。眉間、鼻子和眼下一帶有較危險的血管經過,需要格外謹慎。Restylane瑞絲朗屬於HA填充劑,出問題時可以注射hyaluronidase(玻尿酸酶)溶解還原,這正是HA填充劑被認為比其他填充劑更安全的原因。
因此有兩件事格外重要:第一,必須找熟悉血管解剖的有經驗醫師施打;第二,要在備有hyaluronidase(玻尿酸酶)的診所進行,一旦出問題才能馬上溶解處理。
懷孕或哺乳中、對玻尿酸有過敏反應史、施打部位有發炎或感染的人,都不適合施打。
總結:Restylane瑞絲朗以堅挺的NASHA和柔軟的OBT兩種技術,區分需要支撐的部位與需要自然活動的部位,是一款可依目的選擇的HA填充劑系列。在適當用量下,交由經驗豐富的醫師選對產品進行注射,才最安全又自然。
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本文由持有執照的美容醫師撰寫,僅供一般衛教之用,不能取代個人醫療建議。
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