洢蓓絲鈣質填充劑填補容量並刺激膠原蛋白增生的原理與維持期

提到填充劑，大多數人第一個想到的是玻尿酸（HA）成分。不過在診所裡，還有一種作用原理完全不同的鈣質填充劑，也就是 Radiesse。它的成分名稱是鈣羥基磷灰石，簡稱 CaHA，是把構成骨骼與牙齒的鈣質做成極細小的微粒，再混入凝膠當中的產品。

這款填充劑特別的地方在於，注射後馬上就能填補容量，同時在術後 4 週到 6 個月之間，還會持續刺激新的膠原蛋白生成。也就是說，即時效果與長期效果由同一款產品一起達成。了解這個原理，就能自然明白為什麼它的維持期會被認為較長，以及為什麼稀釋後也能當作水光針使用。

同樣都是填充劑，只要原料不同，體內發生的反應也會完全不一樣。因此想真正了解 Radiesse，就得先從成分本身的構造，以及微粒在皮膚裡引發反應的順序開始看起。

Radiesse 是用什麼成分做成的？

Radiesse 是把極細小的鈣質微粒，密密混合在凝膠狀載體裡的產品。這些微粒就是鈣羥基磷灰石，簡稱 CaHA，在化學結構上與構成骨骼、牙齒的成分相近，因此據稱身體比較不會把它當作異物強烈排斥，接受度相對較高。

這些微粒小到肉眼看不見，均勻分布在凝膠中。凝膠像緩衝墊一樣填滿微粒之間的空隙，注射後立刻就能撐出容量。因此術後馬上就能看到效果，是這款填充劑的第一個特點。

鈣質微粒填補容量的原理

注射後立即出現的效果，原理其實很單純：凝膠與微粒團塊直接以物理方式填滿皮下的空隙。就像氣球裡灌進沙子，那個位置自然就會鼓起來一樣。

不過 Radiesse 並非純凝膠，裡面還混有堅硬的微粒，據報告比純凝膠填充劑更能維持在原位。微粒彼此交纏，形成類似支架的結構，即使受到按壓也不容易變形塌陷。因此在法令紋這類表情動作頻繁的部位，或是手背這種皮膚薄、骨頭和肌腱容易外露的部位，經常被選為填補材料。

同時刺激膠原蛋白增生的機轉

Radiesse 與其他填充劑最大的差異，就從這裡開始。身體並不會完全無視皮下出現的陌生微粒。即使不是傷口，只要有異物存在，身體仍會召集周邊細胞前來包覆、產生反應。

在這個過程中，實際負責製造膠原蛋白的細胞，也就是纖維母細胞（fibroblast），會聚集到微粒周圍。纖維母細胞就像在皮膚裡編織膠原蛋白支柱的工人。微粒像個小小的刺激源，持續喚醒這些細胞，讓新的膠原蛋白在 4 週到 6 個月之間，逐漸在微粒周圍成形。因此據稱注射剛結束時，是凝膠與微粒的體積在發揮效果，隨著時間過去，這個位置會慢慢由新生的膠原蛋白接手。

身體把微粒視為膠原蛋白訊號的原因

這個反應的關鍵在於，身體不是把微粒當成危險的異物，而是視為一種溫和的刺激。鈣羥基磷灰石的成分與骨骼相近，身體不會強烈排斥，只會持續發出溫和的訊號來回應。

據解釋，正是這種溫和的刺激，才是讓纖維母細胞長時間、持續保持活化的關鍵。刺激太強可能引發發炎與疤痕，反之太弱則會毫無反應地被直接吸收。Radiesse 的微粒據報告正是設計在這個中間點，長時間維持適度的刺激。結果就是，微粒本身會在體內逐漸分解消失，但那個位置會留下新生成的膠原蛋白，接手撐起容量。

這種方式不是直接把膠原蛋白注射進去，而是在一旁提供刺激，讓身體自己製造膠原蛋白，這一點在做法上就與其他成分的填充劑不同。因此效果出現的速度並非立即可見，而是據稱會在 4 週到 6 個月之間慢慢顯現。

稀釋後當作水光針使用的原因是什麼？

近來除了原液直接使用，也會把 Radiesse 用生理食鹽水或利多卡因（lidocaine）溶液稀釋數倍，薄薄地大範圍注射。這種稀釋後的用法，一般稱為水光針式注射。

直接注射原液，微粒會在同一個位置聚集，形成明顯的容量團塊。相對地，稀釋後的溶液微粒濃度較低，不會集中在一處，可以薄薄地擴散到臉部整體或頸部這類大範圍部位。即使沒有明顯的容量團塊，微粒依然能發揮刺激膠原蛋白的原本作用，因此據稱在想改善皮膚彈性與紋理、而非追求明顯容量時，會選擇這種用法。不過這種做法據報告比原液注射更需要對部位與注射手法做出專業判斷。

維持期大概有多久？

Radiesse 的維持期據報告通常在 12 個月到 18 個月左右。與一般玻尿酸填充劑約 6 個月到 12 個月的維持期相比，算是相對較長。

維持期會這麼長，正是因為前面提到的兩階段效果。初期由凝膠與微粒本身的物理容量撐住，等微粒逐漸分解消失時，這段空缺會由新生的膠原蛋白填補上來，讓容量得以延續。也就是說，就算填充成分本身已經消失，之後大約還有 6 個月的時間，是靠自己新生的膠原蛋白在維持容量。不過維持期據報告會因注射部位、使用劑量、個人皮膚代謝速度而有很大差異，與其把數字當作絕對值，不如當作大致的參考標準。

適合用在哪些部位？

Radiesse 主要會被選用在能同時發揮微粒支撐力與膠原蛋白刺激這兩種特性的部位。

• 法令紋與木偶紋：即使是表情動作頻繁的部位，微粒彼此交纏也能牢牢固定位置，據報告不容易因動作而消退。
• 手背：皮膚薄、骨頭與肌腱容易外露的部位，據稱容量搭配逐漸累積的膠原蛋白，能打造出自然的厚度。
• 下顎線與顴骨周圍：支撐力較好，據報告經常被用來稍微立體化輪廓。
• 全臉膚質改善：以稀釋方式將低濃度溶液薄薄鋪開注射，據稱主要用於改善彈性與紋理，而非追求明顯的容量。

如果正在考慮接受 Radiesse，建議依照想改善的部位與目的，與專科醫師一起確認原液或稀釋方式哪一種比較合適。畢竟膠原蛋白成形需要時間，留出足夠的間隔觀察變化，也是自然的過程。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).