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Potenza 微針射頻效果,痘疤與毛孔改善原理

By Dr. Lee1 min read

痘痘消退之後留下凹陷的疤痕,或是某些部位毛孔特別粗大,是不少人都有的困擾。針對這類問題,診所常推薦的療程之一就是 Potenza 微針電波。

光聽名字可能會覺得陌生。針(needle)指的是細針,RF(射頻)則是高頻電波能量。簡單來說,這是一種用極細的針深入皮膚,再從針尖釋放熱能的療程。為什麼一定要用針把熱能送進去,這股熱能又是透過什麼途徑改善痘疤和毛孔,理解這兩點就等於掌握了這項療程的核心。

Potenza 微針射頻是什麼樣的療程?

Potenza 是一種前端裝有多根微針的探頭,會輕輕刺入皮膚後再抽出。就在針尖刺入的瞬間,會釋放射頻能量,在周圍組織產生熱能。

這裡的射頻(RF)並不是用來切割或燒灼皮膚的能量。原理比較像電鍋裡的水因為電阻而變熱,射頻通過組織時,是靠組織本身的電阻產生熱能。所以和雷射那種靠光線傳遞能量的方式,熱能產生的路徑完全不同。

這項療程的關鍵,在於把熱能精準送進真皮,也就是支撐皮膚的內層,而不是停留在表皮。真皮層裡有一種叫做膠原蛋白的蛋白質,像網一樣交織在一起,可以把它想成撐起皮膚的支柱。這些支柱一旦因為疤痕或老化而減少、斷裂,皮膚就會凹陷或鬆垮,而 Potenza 正是直接刺激支柱所在的這一層。

就像老房子的骨架一旦下陷,牆面壁紙也會跟著垮下來一樣,膠原蛋白支柱變弱,上方的皮膚也會跟著凹陷或鬆弛。所以光靠表層保養有其極限,必須把內部骨架重新撐起來,才能帶來根本的改變。

熱如何傳到真皮?

如果把射頻能量直接貼在皮膚表層,也就是表皮上,熱能大多會在表皮就散掉,無法充分傳到真皮。這是因為表皮本身扮演著一種防護膜的角色。

Potenza 用針解決了這個問題。極細的針穿過表皮,直接進入真皮之後,才從針尖釋放熱能。這就好比不是把信丟進郵筒口,而是郵差直接走到門口交給收件人。因此可以精準地把想要的熱量,送到想要的深度。

針的長度和熱能強度都能在儀器上調整,所以會依照是淺層痘疤還是深層疤痕,調整熱能到達的深度。這種調整範圍很廣,也是 Potenza 能廣泛應用於疤痕、毛孔、緊緻等多種困擾的原因。

舉例來說,淺淺凹陷的痘疤會把針調短,臉頰這種鬆弛部位則會調得較深。同一台儀器,會依照部位和困擾調整設定值來進行。

微小熱損傷如何引起再生?

每一根針刺入的位置,都會形成一個極小的熱損傷點。這種不是一次燒灼一整片,而是一點一點刺激的方式,稱為飛梭(fractional,意思是分割成點狀)。

身體會把這些微小的損傷判定為傷口。於是傷口修復的過程,也就是創傷癒合反應就會啟動。過程依序是先透過發炎反應清理受損部位,接著生成新的細胞和膠原蛋白來填補,最後再把組織重新鞏固緊實。整個過程會持續 4 週到 6 個月不等。

重要的是,在這個修復過程中會生成新的膠原蛋白。原本不足的膠原蛋白支柱重新被填補起來,皮膚也會變得比之前更緊實、更有密度。因為只造成點狀的小損傷,恢復也相對較快,因此臨床上會採取每隔 4 週、共做 3 到 5 次的策略,持續刺激膠原蛋白生成。

這有點像與其把整片田翻耕一次,不如在各處挖幾個洞種下種子,根反而能扎得更穩。每個點都會發出一個小小的再生訊號,這些訊號匯集起來,就能改變整片皮膚的紋理。

對凹陷的痘疤如何作用?

痘痘留下的疤痕,尤其是凹陷型的萎縮性疤痕,是發炎反應侵蝕真皮的膠原蛋白支柱所造成的。支柱塌陷的地方,皮膚看起來就會相應地凹陷下去。

Potenza 的熱能會在凹陷處下方的真皮,發出「生成新膠原蛋白」的訊號。受到熱刺激的組織會活化負責製造膠原蛋白的細胞(纖維母細胞),這些細胞會經過一段時間,逐步合成新的膠原蛋白。等於是在崩塌的支柱位置,慢慢重新立起新的支柱。

單靠一次療程,支柱不會完全修復。因此臨床上會每隔 4 週進行一次,共做 3 到 5 次,持續刺激讓膠原蛋白一點一點累積,根據報告顯示,疤痕的深度也會隨之逐漸變淺。

疤痕的形狀不同,所需的時間也不一樣。像冰鑿型那樣又窄又深的疤痕,因為崩塌的支柱較多,需要的時間也較長;而範圍寬、深度淺的疤痕,相對能較快填平。

粗大毛孔為什麼會變窄?

毛孔看起來變粗大,其中一個原因是支撐毛孔壁周圍的膠原蛋白和彈力纖維變弱,讓毛孔口一直維持在被撐開的狀態。

用 Potenza 把熱能送進毛孔周圍的真皮之後,會像疤痕的情況一樣重新生成膠原蛋白,讓毛孔壁周圍的組織變得緊實。周圍組織變得緊密,原本鬆弛的毛孔口據信會自然而然地縮小。

也就是說,這並不是直接用物理方式打通或消除毛孔,而是重新立起包覆毛孔的支撐結構,讓毛孔口看起來變小。所以毛孔的改善同樣是做 3 到 4 次之後,效果才會逐漸累積,而不是一次就能看到成果。

就像鬆掉的橡皮筋,用手暫時拉緊當下看起來會變細,但一放手很快又會鬆掉。毛孔也是同樣的道理,唯有真正的支撐結構,也就是膠原蛋白重新生成,效果才能持久。

改善紅色痘印效果的限制

痘痘消退後留下的紅色痕跡,是該部位的微血管擴張透出來的顏色。因為這是血管的問題而不是色素問題,所以用美白成分通常不容易淡化。

有報告指出,熱刺激能參與這個部位的血管反應和組織重塑,進而改善泛紅。不過這項效果並不像疤痕或毛孔改善那樣穩定一致,而且依泛紅的成因和程度不同,有時也需要搭配其他方式處理。所以如果紅色痘疤痕是主要困擾,建議在看診時一併確認原因。

如果用手指按壓時會先變白、鬆開後又很快恢復紅色,這可視為血管擴張的訊號。針對這種血管型泛紅,有時也會一併考慮鎖定擴張血管本身的血管雷射,例如脈衝光(IPL)或血管專用雷射等方式。

療程次數與間隔

由於膠原蛋白的生成需要時間,Potenza 並不是做一次就結束的療程。通常會按照以下流程進行。

  • 一般會以 3 到 4 次為一個療程週期。因為必須配合膠原蛋白重塑的週期反覆刺激,效果才能累積。
  • 療程間隔通常抓在 4 週左右。這是為了讓前一次刺激所啟動的膠原蛋白合成過程有足夠時間告一段落,再進行下一次刺激。
  • 如果疤痕較深或存在已久,有時會增加療程次數。因為受損組織的量越多,需要填補的膠原蛋白量也就越多。

效果不會在療程結束當下立刻顯現,而是會在 4 週到 6 個月之間慢慢浮現。因為膠原蛋白實際合成、穩固需要時間,在等待下一次療程的期間不必著急。

術後泛紅與結痂什麼時候消退?

由於是針刺入後再拔出的部位,療程剛結束時,整臉會出現泛紅,並伴隨非常細小的點狀痕跡。這是針走過留下的痕跡,隨著時間過去會自然消退。

泛紅大多在一到兩天內就會消退,細微的結痂或脫屑則可能持續 3 到 7 天左右。這段期間確實做好防曬,並避免使用刺激性保養品,據信有助於恢復。

由於恢復期不算長,這項療程通常被歸類為可以正常生活的療程,不過依個人膚況和治療強度不同,恢復所需的時間仍會有所差異。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).

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本文由持有執照的美容醫師撰寫,僅供一般衛教之用,不能取代個人醫療建議。

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