同樣叫鮭魚針,PN和PDRN的成分差在哪,Rejuran又屬於哪一種?
By Dr. Kim1 min read

皮膚科診間常聽到「鮭魚針」,有時又叫做 Rejuran。偏偏英文縮寫 PN、PDRN 夾雜進來,就讓人完全搞不清楚。這幾個名字是同一件事嗎?Rejuran 又屬於哪一種?很多人說不上來。
先從大框架說起。PN 和 PDRN 都是從鮭魚或鱒魚的 DNA 中提煉出來的成分,根源相同,所以才同樣被叫做鮭魚針。不過,兩者的 DNA 片段長度不同,因此特性也不一樣,各自擅長的事情也稍有差異。名字相似容易混淆,但只要理解成分和目的,選擇其實並不難。兩者哪裡不同、Rejuran 屬於哪一類,以及該如何針對自身肌膚煩惱來選擇,以下逐一說明其中的具體依據。

鮭魚針、PN和PDRN,到底差在哪裡?
關鍵差別在於 DNA 片段的長短。兩者都以鮭魚或鱒魚精製 DNA 製成,但 PDRN 是將 DNA 切成較短的片段,PN 則是保留較長的鏈狀結構。長度不同,物理性質自然就不同。
較短的 PDRN 接近液態,質地稀薄,在肌膚中的作用方式類似細胞訊號分子,直接影響細胞反應。相較之下,較長鏈狀的 PN 能夠吸附水分,形成類似凝膠的黏稠質地。這層凝膠在皮膚內形成網狀支撐結構,一方面鎖住水分,同時也為細胞提供附著與增殖的基底。同樣的成分,因為黏稠度不同,使用的針頭粗細和注射感受也會略有差異。
因此,雖然都來自鮭魚 DNA,兩者的功能走向不同。PDRN 偏重傳遞訊號、促進修復再生;PN 偏重在物理上支撐和填充肌膚。簡單比喻的話,PDRN 像是傳達指令給工人的便條紙,PN 則像是工人站上去工作的鷹架。需要補充的是,區分 PN 和 PDRN 的長度標準在不同國家或品牌間略有出入,與其糾結精確數字,理解這種特性上的差異更為實用。

Rejuran究竟是PN還是PDRN?
這是最常被搞混的問題。直接說結論:Rejuran 是 PN。原因在於 Rejuran 的製造商採用特殊工藝,將鮭魚 DNA 加工成較長的鏈狀型態。一般人習慣把 Rejuran 稱為 PDRN 注射,但嚴格來說,它屬於 PN 系列。
分類上也有所不同。在台灣及韓國,Rejuran 這類 PN 產品以醫療器材管理,而含 PDRN 成分的產品則屬於藥品範疇。管理類別不同,代表取得許可和驗證過程也不一樣。短鏈 PDRN 的代表性產品是義大利的 Placentex,長鏈 PN 這邊則有 Rejuran 以及義大利的 Plurinest 等產品。
那為什麼兩者會這樣混用呢?「鮭魚針」這個名稱最初來自 PDRN 產品,之後 Rejuran 以 PN 打響了名號,兩個稱呼就漸漸混在一起,不再分得那麼清楚。廣告和使用心得也常常把兩個詞交替使用,光靠名字判斷很容易混亂。所以在診所聽到「鮭魚針」時,確認一下是 PN 還是 PDRN,弄清楚成分和目的,才是比較聰明的做法。

兩者的作用機制有什麼不同?
兩種成分在皮膚中以不同方式發揮作用。PDRN 是透過啟動腺苷受體(adenosine receptor)這個開關來運作。這個開關打開後,炎症得到抑制,血管新生增加,製造膠原蛋白的細胞也變得活躍。因此,PDRN 在促進傷口癒合和舒緩泛紅方面表現突出。
PN 稍有不同。長鏈結構吸水後形成凝膠,在皮膚內扮演支架的角色。這個支架一方面鎖住水分,帶來即時的水潤感,同時也為細胞提供附著基底,幫助膠原蛋白和彈力纖維的生長。這也是 PN 在水光、彈性和膚質改善上效果顯著的原因。對於因彈力下降而顯得鬆弛的大毛孔,也有一定的改善空間。
當然,PN 在體內也會部分分解成較短的片段,同樣刺激腺苷受體。兩種機制並非完全對立,而是有重疊之處。不過從大方向來說,把 PDRN 理解為「用訊號引導再生」,PN 理解為「用支架填充支撐」,選擇起來就容易多了。與其說哪個更優越,不如視為目的不同的兩種工具,更為準確。

實際效果能期待多少?
各種用途累積的證據多寡不同。PDRN 在傷口癒合方面有相當紮實的臨床證據。一項以 216 名糖尿病足潰瘍患者為對象的嚴謹研究顯示,使用 PDRN 組的完全癒合率約為 37%,遠高於安慰劑組的約 19%,接近兩倍的差距。促進修復再生的作用原理,在實際傷口治療中得到了驗證。
美容用途方面的臨床證據也在持續累積。一項將 PN 施打於法令紋部位的研究顯示,皺紋深度數值從治療前的約 36,在 6 週後降至約 28。另一項以 30 名亞洲人為對象的研究則顯示,皮膚緊緻度、光澤和膚質在 5 分滿分下從 3.4 分改善至 3.6 分。水光、彈性和膚質提升的方向一致。
不過坦白說,美容用途的研究規模普遍偏小,且多數缺乏對照組。所以與其期待單次施打有戲劇性改變,不如把它理解成多次療程後循序漸進的提升,這樣心理預期比較合理。另外,過去廣受引用的一篇 Rejuran 早期研究已於後來撤稿,目前業界不再以此作為依據。即便如此,這項療程在韓國行之有年,累積了相當多正面使用經驗,只要設定合理的期待值,滿意度通常都很高。

副作用有哪些要注意的?
兩種成分的安全紀錄都相當良好,長期臨床使用下來問題不多。最常見的反應是注射本身帶來的泛紅、腫脹和瘀青,大部分在 1 天到 1 週內會自行消退。
PN 因為黏稠度較高,注射部位有時會短暫出現小顆粒狀的丘疹(papule),俗稱「恩波」(embo)。這種反應通常幾天到一兩週就會自然消退,不需要太擔心。施打後短暫的腫脹或泛紅是正常現象,如果有重要行程,最好預留幾天緩衝。擔心瘀青的話,施打前後避免服用抗凝血藥物或飲酒,會有幫助。
有一點需要特別留意,就是過敏問題。由於是從鮭魚 DNA 提煉的成分,對魚類有嚴重過敏的人,最好事先告知醫師。好在精製過程中大部分蛋白質已被去除,實際發生過敏反應的風險偏低。和填充劑相比,目前未有血管栓塞等嚴重併發症的報告,但正確的注射層次十分重要,建議選擇有豐富經驗的醫師施打。懷孕期間,或施打部位有發炎狀況時,應延後進行。

針對自己的問題,要怎麼選擇?
以目的來區分,選擇就變得簡單多了。想要整體改善膚色水光、提升彈性,或是收縮毛孔、細化膚質的人,比較適合以支架填充為主的 PN。Rejuran 就屬於這一類,廣泛作為提升整體膚質的皮膚促進劑(skin booster)使用。
相反地,容易泛紅、想舒緩痘疤,或雷射等療程後想加速恢復的人,則更適合修復再生能力突出的 PDRN。它能鎮靜炎症、促進癒合,對敏感或術後受損肌膚的安撫效果尤為明顯。
兩種成分通常以每 2 到 4 週一次的頻率,進行 3 到 4 個療程,效果在 4 到 8 週內逐步顯現,維持時間大約 4 到 6 個月。不是一次完成的療程,而是持續管理、慢慢累積的概念。恢復期短、日常影響小,也是這項療程的一大優點。先釐清自己的膚質需求是「填充和彈性」還是「舒緩和修復」,再與有經驗的醫師討論,選擇對應的成分和產品,往往都能得到令人滿意的結果。兩種成分也可以依需求搭配使用,不必執著於只選其中一種。
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本文由持有執照的美容醫師撰寫,僅供一般衛教之用,不能取代個人醫療建議。
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