PicoSure雷射如何用聚焦透鏡震碎色素並代謝排出，同時刺激膠原蛋白增生

PicoSure是色素雷射家族中，連名字都藏著速度的一款設備。皮秒（pico）代表一兆分之一，這個時間短到肉眼根本無法想像。正是這極短的時間，再搭配聚焦透鏡這項零件，讓色素的處理方式與傳統雷射徹底不同。以下就一項一項說明，為什麼一個時間單位的差異會改變治療結果。

PicoSure色素雷射和其他雷射差在哪裡？

過去常用的色素雷射大多以奈秒（十億分之一秒）為單位發射光束。PicoSure傳遞能量的單位是皮秒，比奈秒還要短1,000倍。時間越短，代表強大的力量會集中在更短暫的瞬間釋放。

發射光束的時間如果較長，組織會吸收熱能，慢慢升溫。時間如果極短，熱能還來不及擴散，就只有物理性的衝擊瞬間傳遞出去。這就像慢慢融化一塊冰，和用鐵鎚一瞬間敲碎冰塊的差別。PicoSure比較接近後者，色素周圍的組織比較不容易受熱波及，燙傷或反黑等副作用的風險也因此被認為較低。

即使處理的是同一種色素問題，熱能長時間作用和瞬間衝擊這兩種方式，恢復的狀況也不太一樣。熱能停留較久的方式，周圍組織連帶升溫的機率也高，因此腫脹或結痂的情況據報相對常見。相對地，以衝擊為主的方式，恢復期通常比較短。

聚焦透鏡陣列留下的微小鏡點痕跡

PicoSure的核心零件之一，就是聚焦透鏡陣列。顧名思義，就是把許多小透鏡緊密排列在一起的元件。雷射光穿過這些透鏡後，原本一束寬廣的光就會被分割成數百個極小的點，逐一觸及皮膚。

原理就跟用放大鏡把陽光聚焦在一個點上一樣，那個點會發燙，周圍卻毫無變化。聚焦透鏡不是把能量大範圍擴散，而是把能量集中送進一個個極小的點。結果每個點的能量密度會遠高於一般照射方式，但點與點之間的組織幾乎不受刺激，維持原狀。這是一種只在小點上強力作用、點外幾乎不作用的結構。

皮膚內發生的光機械衝擊

穿過聚焦透鏡的能量匯集在皮膚內的一個點上時，那個位置會瞬間發生光學破壞，也就是俗稱的LIOB（雷射誘發光學破壞）反應。可以理解成組織內瞬間生成又消失的極微小氣泡。

在氣泡生成又消失的短短瞬間，壓力波，也就是微小的衝擊波會往周圍組織擴散。這股衝擊波正是物理性震碎色素顆粒的力量，原理和搖晃碳酸飲料瓶子時，內部氣泡瞬間形成壓力很類似。不是靠熱能燒掉色素，而是靠瞬間的物理衝擊震碎色素，所以稱為光機械破壞。

這種以衝擊為主的反應，還有一個重要意義，就是不會削去表皮表面。削除表面的方式在恢復期間常出現脫皮或泛紅的情況，而光機械破壞則比較接近保留皮膚表面完整，只在皮膚內部震動色素。

為什麼不會造成燙傷，卻能精準震碎色素？

雷射並不是隨機破壞任何組織。黑色素有一項特性，就是特別容易吸收特定波長的光。PicoSure使用的波長正好對準黑色素容易吸收的範圍，因此即使發射同樣的光，色素所在的位置吸收到的能量還是會多出許多。

這裡還有時間因素在發揮作用。色素顆粒吸收熱能並往周圍擴散，需要一段最短時間。PicoSure的照射時間比這段時間更短，熱能還沒來得及擴散出色素顆粒外，照射就已經結束。這就像用手極短暫地碰一下滾燙的鍋子，還不至於燙傷一樣。因此只有色素顆粒會被震碎，周圍的血管或正常皮膚細胞相對較少受到波及。

震碎的色素如何排出體外

色素被震碎，並不代表它會馬上原地消失。皮秒雷射的特色，就是能把色素震成極細小的粉末狀顆粒。顆粒越小，身體處理起來就越容易。

這些細碎的色素顆粒，會被巨噬細胞（負責吞噬體內廢物或異物的免疫細胞）吞下，再透過淋巴管慢慢運送出體外。這個過程就像垃圾車載運搗碎後的垃圾一樣，顆粒越大，一輛垃圾車處理起來就越吃力，顆粒越細碎，搬運就越輕鬆。這個過程不是一兩天就結束，而是要花上好幾週慢慢進行，因此色素變淡的效果，也被認為需要一段時間才會逐漸顯現。

清除色素的同時，膠原蛋白也被刺激增生的原因

聚焦透鏡產生的衝擊波，作用範圍不會只停留在色素上。這股力量有一部分會傳到色素所在表皮的下方，也就是真皮層。真皮層裡有負責製造膠原蛋白的纖維母細胞，這些細胞會把衝擊波當成一種刺激訊號來接收。

身體對出現微小損傷的部位，會自然啟動修復反應。就像傷口會長出新肉一樣，聚焦透鏡造成的微小刺激點周圍，膠原蛋白的合成據報也會逐漸變得活躍。因此如果以清除色素為目的反覆施打PicoSure，通常會同時感覺到色素變淡，皮膚紋理也變得更細緻。等於是清除色素和皮膚再生這兩種反應，在同一次照射中一起發生。

不過，這種膠原蛋白刺激的強度，並不像埋線或射頻設備那樣一開始就以改善肌膚彈性為目標設計。它比較接近震碎色素過程中附帶產生的刺激，因此如果主要目的是改善毛孔或彈性，據悉常見的做法是搭配專門針對這些問題的其他治療一起進行。

治療後該如何保養？

在雷射造成的微小刺激逐漸消退、色素慢慢代謝的期間，有幾項保養重點需要留意。

• 防曬：治療剛結束後，皮膚對色素反應特別敏感。若接觸紫外線，可能再次刺激黑色素生成，反而出現色素加深的反應（發炎後色素沉澱），因此建議持續做好防曬。
• 避免刺激性成分：去角質產品或高濃度酸類成分，可能對正在修復中的皮膚屏障造成額外刺激，建議在皮膚穩定之前，先改用溫和的產品。
• 加強保濕：皮膚屏障修復期間如果水分不足，屏障功能恢復的速度可能變慢，因此保濕同樣被強調需要落實。
• 避免過度摩擦：洗臉時用力搓揉或刻意搓掉角質，可能碰觸到還沒完全穩定的修復組織，需要特別留意。

色素變淡的程度和速度，會依色素種類、深度以及個人的皮膚反應而有所不同，因此常見的做法是分成好幾次進行治療。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).