頸紋的原因與治療，肉毒和拉提有幫助嗎？

頸部常被認為是比臉部更早顯現老化痕跡的部位。保養品和醫美療程大多集中在臉部，頸部反而常常被忽略。但頸部的皮膚結構本來就跟臉部不同，一旦疏於保養，鬆弛和皺紋會來得更快、也更明顯。

頸部老化並不是單一原因造成的。皮膚變薄、肌肉呈現直紋條帶、反覆動作刻出橫向皺紋，這些變化會同時交疊出現。頸部為什麼特別脆弱，以下逐一拆解原理。

頸部皮膚為什麼比臉更早鬆垮？

臉部皮膚和頸部皮膚，光是厚度就不一樣。頸部的皮膚比臉部薄，皮脂腺（提供皮膚油脂的小腺體）數量也比較少。皮脂腺少，覆蓋皮膚表面的油脂膜就變薄，鎖住水分的能力自然也跟著下降。

而且頸部皮膚下方的脂肪層和肌肉層，也比臉部薄。臉部有顴骨、下顎骨這類骨骼從下方撐著，頸部卻缺乏這種堅固的支撐結構，皮膚和肌肉只能直接承受下垂的重力。所以膠原蛋白和彈力蛋白（賦予皮膚彈性與回彈力的蛋白質纖維）減少的速度，很多人會感覺頸部比臉部更快。

紫外線曝曬也是原因之一。頸部有時會被襯衫領口或圍巾遮住，但夏天穿V領或圓領上衣時，頸部曝曬在陽光下的程度其實不輸臉部。紫外線會活化MMP（matrix metalloproteinase，負責分解老化或受損膠原蛋白的酵素），而頸部防曬往往比臉部做得隨便，等於讓這個酵素在頸部持續活躍更久。

頸部為什麼會出現直向條帶？

頸部出現兩條垂直隆起的線條，是platysma（頸闊肌，從下巴下方一路延伸到鎖骨的一層薄薄頸部肌肉）造成的變化。年輕時這條肌肉平整緊繃，表面看起來就很光滑。

但隨著年紀增長，肌肉本身變細、失去彈性後，兩束肌肉會各自分開凸起，看起來就像兩條直紋，這就是常說的頸闊肌條帶（platysma band）。原理有點像兩條原本繃緊的橡皮筋鬆了以後，各自晃動、互不同步。說話或做表情時條帶會更明顯，也是因為肌肉每次收縮，這兩束變鬆的肌肉都是各自獨立在動。

頸部下方的脂肪減少或位置改變，也會有影響。原本覆蓋在肌肉上方、發揮緩衝作用的脂肪一旦變少，肌肉的輪廓就會更清楚地從皮膚表面浮現出來。

頸部橫紋為什麼會形成？

和直紋條帶不同，橫向皺紋主要來自反覆的動作。長時間低頭滑手機或盯著電腦螢幕，頸部皮膚每次都在同一個位置摺疊，久了就會固定成皺紋。皮膚有記住摺痕位置的特性，摺疊次數越多，那個位置的膠原蛋白就越弱，皺紋也就越站得住腳。

睡覺時枕頭的高度和睡姿也有影響。頸部長時間過度彎折著睡，那個位置的皮膚會一直被壓、被摺，皺紋很容易就此定型。不過橫向皺紋除了姿勢習慣之外，也跟原本的皮膚厚度、膠原蛋白密度有關，出現的時間點和程度因人而異，光是改變姿勢並不能完全消除。

加速頸部鬆垮的因素

加速頸部鬆弛的原因不只一兩個，目前已知以下這些因素會共同作用。

• 紫外線曝曬：會活化分解膠原蛋白的酵素，頸部長期沒有防護，鬆弛就會提早出現。
• 抽菸：菸霧中的物質會讓血管收縮，減少送到皮膚的氧氣和養分，同時也降低纖維母細胞（負責製造膠原蛋白的皮膚細胞）的活性。
• 體重急遽變化：體重快速下降時，皮膚跟不上體積縮小的速度，多餘的皮膚就會鬆垮地留在原處。
• 姿勢習慣：長時間低頭滑手機會讓頸部肌肉反覆緊繃，在皮膚摺疊的位置同時形成皺紋和鬆弛。

肉毒如何作用在頸部條帶上？

頸闊肌條帶明顯時，常見做法是把肉毒桿菌素分次施打在構成條帶的肌肉上。肉毒桿菌素會暫時阻斷讓肌肉收縮的神經訊號，藉此降低肌肉過度收縮的力道。

條帶會凸起，本來就是肌肉過度收縮造成的，只要降低收縮的力道，條帶在視覺上就會變得柔和，這就是它的作用原理。效果通常在施打後幾天到2週之間出現，據了解可以維持3個月到4個月左右。不過因為這是降低肌肉力量的方式，並不能同時解決皮膚本身的彈力或鬆弛問題。

和臉部不同的頸部拉提方式

埋線拉提或RF（radiofrequency，利用熱能刺激組織的電波拉皮療程）這類拉提療程雖然也用在頸部，但作用條件和臉部不同。頸部皮膚及其下方組織較薄，利用熱能的電波療程在頸部通常會用比臉部更低的能量、分成多次進行，因為組織薄，一旦熱能過量就容易造成灼傷或效果不均勻。

埋線拉提也是一樣，頸部可供線材固定的脂肪層本來就薄，埋線的角度和深度需要更細膩地調整。不過原理跟臉部相同，線材勾住組織拉提的物理效果，加上線材分解過程中刺激膠原蛋白重新生成的效果，會先後接力作用。恢復期通常在4週到12週之間，維持時間則依療程種類和個人差異，落在6個月到12個月之間不等。

不做療程也能延緩鬆垮的習慣

就算不做療程，也有方法可以延緩鬆弛和皺紋出現的速度。以下這些保養方式，實際上都有幫助。

• 防曬要擦到頸部：只擦臉部、漏掉頸部，分解膠原蛋白的刺激就會只堆積在頸部。
• 使用retinol（視黃醇，幫助膠原蛋白合成的維生素A衍生物）或peptide（胜肽，幫助生成膠原蛋白的小段蛋白質）成分：持之以恆使用，據了解能稍微延緩皮膚變薄的速度。
• 把手機拿到與眼睛齊平的高度：減少低頭的姿勢，同一個位置反覆摺疊形成皺紋的頻率也會跟著降低。
• 調整枕頭高度：使用不會讓頸部過度彎折的高度，可以減少睡眠時皮膚被壓迫、摺疊的刺激。

這些習慣沒辦法消除已經形成的條帶或皺紋，但對延緩新的鬆弛持續累積，長期下來確實有幫助。頸部一旦疏於保養，痕跡會比臉部更快顯現出來，不過換個角度想，只要持續維持一個小習慣，效果也會相對明顯可見。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).