唇部直紋原因與填充劑療程，維持時間與保養

嘴唇上下方那些細細的直向皺紋稱為嘴唇直紋，也常被俗稱吸菸紋，不過就算完全不抽菸的人，也常常會出現這種紋路。年紀增長後口周皮膚與肌肉發生的變化，才是主要原因。

這種皺紋不會只因為單一原因出現，而是口周肌肉反覆收縮的力量，加上嘴唇本身體積逐漸流失，兩者一起造成的結果。吸菸剛好會同時加速這兩種變化，所以才會和這種皺紋的名字綁在一起。以下把填充劑作用在這種皺紋上的原理，一項一項整理清楚。

嘴唇周圍的皺紋為什麼特別深？

包圍在嘴巴周圍的環狀肌肉叫做口輪匝肌。這條肌肉和其他臉部肌肉不太一樣，並沒有附著在骨頭上，而是幾乎直接連著皮膚。因此肌肉一動，力量沒辦法被骨頭或脂肪層緩衝，會直接傳到皮膚表面。

嘟嘴、張嘴，還有說話、喝水、進食這些動作，一天下來要重複好幾千次，同一個地方就會不斷被折疊。這和一張紙每次都從同一個位置對折，折痕會愈來愈深是類似的道理。再加上嘴唇上下的皮膚比臉部其他地方薄，皮脂腺也比較少，同樣的折疊動作，痕跡自然更容易留下來。

如果再疊加紫外線的影響，真皮層裡的膠原蛋白與彈力纖維就會慢慢減少。膠原蛋白就像從底下撐住皮膚的柱子，這根柱子一旦變弱，被折出來的痕跡就很難再撫平，會直接留下來。這也是為什麼隨著年紀增長，嘴唇周圍的皺紋往往比其他部位更早、更明顯地出現。

吸菸對唇部皺紋有什麼影響？

吸菸會在這個部位同時加上兩股力量。第一是動作。要把菸吸進來，就必須反覆嘟起嘴唇用力吸氣，這個動作一天要重複好幾十次，等於一直在同一條皺紋上重新折疊。折疊的頻率比一般人高出許多，皺紋自然會更快、更深地定型。

第二是血流。菸裡的尼古丁會讓血管收縮，血管一變窄，送到皮膚的氧氣與養分就會減少，負責製造膠原蛋白的細胞活動也會跟著變遲鈍。這就像水分供應變少的盆栽，葉子會先枯萎一樣，血流不足的皮膚，修復損傷的速度也會變慢。

因為動作造成的反覆折疊，加上血流不足導致的修復力下降，同時發生在同一個部位，所以一般認為吸菸者嘴唇周圍的皺紋，會比不吸菸者更早、更明顯地出現。不過這種皺紋並不是吸菸者專屬，不吸菸的人隨著年紀增長，也會經歷程度不同的變化。

嘴唇變薄，皺紋會更明顯嗎？

年紀增長後，嘴唇本身的體積也會逐漸減少。嘴唇裡的脂肪層與膠原蛋白慢慢流失，嘴唇會變薄，唇形輪廓也會跟著變得模糊。這個變化本身不會直接製造皺紋，卻會讓原本就存在的皺紋看起來更加明顯。

用抱枕來比喻會比較好理解。填充飽滿的抱枕，表面接縫會被撐得緊緊的，不太顯眼。可是一旦裡面的填充物變少，抱枕變扁塌，同樣的接縫看起來就會深很多、明顯很多。嘴唇也是一樣的道理，底下撐著的體積一旦流失，皮膚上的皺紋就沒有東西可以撐住，會直接顯露出來。

因此在處理直紋的時候，不會只看皺紋本身，也會一併確認嘴唇還剩下多少體積。體積流失比較多的嘴唇，如果只填皺紋，很難做出自然的結果，通常要先把體積補回來，皺紋才會跟著一起變淺。

填充劑如何填平皺紋？

用在直紋上的填充劑，大部分是玻尿酸（HA）成分。玻尿酸有能力吸附比自身重量多出許多倍的水分並牢牢留住，所以就算只在皺紋凹陷處注入少量，那個部位也會從內部被撐起來、變得飽滿。這和在凹陷的井裡注水，讓表面變平的原理很類似。

同時玻尿酸凝膠本身具備一定的彈性與黏稠度，被填補的部位比較不容易再被肌肉的力量往內推。實際上有報告指出，嘴唇注射填充劑之後，口輪匝肌的肌電活動也出現了變化，說明填充劑除了單純填補空間之外，某種程度上也能緩衝肌肉造成的折疊力道。

如果嘴唇體積同時也流失了，通常會併用在嘴唇本身注入填充劑、從底下撐起來的方式。就像前面抱枕的比喻一樣，把裡面重新填滿，外面的皺紋自然會跟著變淺。視情況也可以搭配極少量的肉毒桿菌素，稍微降低上唇肌肉的力量，這時候劑量會非常仔細地拿捏，避免影響說話與進食的功能。

填充劑施打方式與所需時間

這個部位皮膚薄、血管也多，比其他部位需要用更少的量、更小心地分段注射。大部分填充劑產品裡都已經預先混入局部麻醉成分利多卡因，所以術中的刺痛感通常很快就會過去。

常見的做法是沿著皺紋畫線式注入，或是分成很短的間距、每次只打極少量、多次分批注射。這個部位如果一次打太多，反而容易結成硬塊或顯得不自然，所以少量多次通常會帶來比較自然的結果。

療程時間大多在20分鐘左右，算是相當短的。不過術後針孔沿線可能會出現腫脹和些微瘀青，這種腫脹也可能讓效果看起來比實際更誇張。因此建議等腫脹消退之後，再確認最終的結果。

填充劑能維持多久，要怎麼保養？

玻尿酸填充劑會隨著時間，被體內酵素慢慢分解。嘴唇周圍是肌肉活動頻繁的部位，分解速度比其他部位快一些，一般認為效果大約會在6個月到12個月之間逐漸變淡。實際維持多久，會因為使用的產品種類和個人代謝速度而有所不同。

術後保養可以參考以下幾點。

• **建議術後前幾天，盡量減少用力嘟嘴或大力吸吸管的動作。**因為還沒完全穩定的填充劑，可能會被反覆的力量推移位置。
• **術後一週左右，最好避開三溫暖或桑拿等高溫環境。**受熱之後組織會腫脹、變鬆弛，填充劑也比較容易跑位。
• **持續使用防曬乳和專用護唇膏會有幫助。**紫外線是破壞膠原蛋白的主要原因之一，想讓辛苦做出來的結果維持更久，術後的保養也一樣重要。
• **減少吸菸量，據說也有助於延長效果。**前面提到的反覆動作與血流下降，術後同樣會持續作用，可能會加快填充劑分解的速度。

一次療程並不會維持一輩子，多數情況下會依照皺紋變淡的程度，隔一段時間再少量補打，用這種方式長期保養。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).