雷射除毛為什麼要分好幾次打？從毛髮生長週期看Alexandrite和Nd:YAG的療程次數

第一次了解雷射除毛的人，最常有的誤會就是以為打一兩次就能結束。實際上通常要分5到8次來打，每次之間還得間隔好幾週。為什麼要分這麼多次，打了這麼多次為什麼還不叫「永久除毛」，這些問題很多人都好奇。

答案就在毛髮生長的週期裡。雷射只能破壞正在生長的毛髮，而身體各部位的毛髮，生長和休息的時間點各不相同，並不是同步進行。所以沒辦法一次就打掉全部的毛，得換不同時間點分次來打。各部位該打幾次、間隔多久，還有Alexandrite和Nd:YAG兩種波長差在哪裡，下面一併說明。

雷射除毛為什麼沒辦法一次就結束？

毛髮不是在同一個位置持續生長，而是生長期和休息期交替進行。大致可以分成三個階段：生長旺盛的生長期（anagen）、生長停止、毛根逐漸往上推的退行期（catagen），還有完全休息、準備脫落的休止期（telogen）。

雷射除毛的原理，是讓毛髮裡的黑色素吸收光能，靠這股熱能破壞毛根。問題是這個色素只有在生長期的毛髮裡才夠濃。休止期的毛髮色素很淡，雷射找不到明確的攻擊目標，就算打在同一個位置也不會有反應，毛髮還是留在原地。結果就是，雷射在那個當下只能消滅剛好處於生長期的毛髮。

這就是為什麼需要分好幾次打。沒有任何部位的毛髮會在同一時間點全部進入生長期。就算在同一個部位裡，也是有的毛在長、有的毛在休息，一次能打到的只是其中一部分。等幾週後，原本休息的毛髮輪到生長期，再補打一次，就這樣換著時間點分好幾次，才能把整體處理乾淨。療程之間要間隔幾週，也是為了等待這個生長期的輪替。集中打好幾次並不會因此提早結束，原因就在這裡。

各部位要打幾次，間隔多久？

基本原則都差不多。一開始通常以4到6次、每次間隔4到6週作為最低標準，之後再依部位狀況追加幾次。不過每個部位的生長週期本來就不一樣，實際次數和間隔也會有些許差異。

毛髮週期越快的部位，間隔就抓得越短；週期越慢的部位，間隔就拉得越長。像臉部這種週期短的地方，大約4週左右就能再打一次；腿部這種週期長的地方，就要間隔8到10週。這是因為必須配合毛髮進入生長期的時間點，治療才不會白打。以下是一般常見的參考標準，實際上診所會依毛髮粗細、顏色和膚質來調整。

部位	常見次數	治療間隔
臉部（人中、下巴）	6到10次	約4週
腋下	5到8次	4到6週
手臂	6到8次	6到8週
腿部	6到8次	8到10週
比基尼線	6到8次	4到6週

從數字就能看出，臉部間隔雖短，但次數卻比較多。這是因為臉部受荷爾蒙影響大，管理起來也比較棘手。另外要提醒的是，打滿預定次數不代表就結束了，還是要看剩餘毛髮的狀況，再視情況追加收尾的療程。

Alexandrite和Nd:YAG，兩種波長差在哪裡？

除毛雷射的特性由波長決定。最常用的是755nm的Alexandrite和1064nm的Nd:YAG。這兩種波長的差別，在於對黑色素的吸收力，以及能深入皮膚多深這兩點。

Alexandrite 755nm對黑色素的吸收力強，能有效抓住淺色皮膚上又淡又細的毛髮。不過吸收力強也代表皮膚本身的色素會一起反應，膚色偏深的人如果用高能量施打，燙傷和色素沉澱的風險就會升高。相反地，Nd:YAG 1064nm對黑色素的吸收較弱，但能穿得更深。它比較不會刺激到表皮的色素，優點是深色膚質也能相對安全使用，缺點是對淡色毛髮的效果就沒那麼強。

所以實際上會依膚色和毛髮來選波長。膚色淺、毛髮深的人用Alexandrite比較有利，膚色深的人則用Nd:YAG比較安全。現在也有很多雙波長合一的機種，同時發揮兩種波長的優點，兼顧效率和安全。單看效果的話，Alexandrite稍微領先，一項統合分析顯示，打3次、追蹤6個月後的除毛率，Alexandrite是54.7%，Nd:YAG是42.3%。不過這個差距是建立在膚色合適的前提下，膚色深的人還是安全優先。

為什麼不能說是「完全永久除毛」？

雷射除毛常被叫做「永久除毛」，但醫學上正確的說法其實是「永久性減少」，不是「永久性去除」。這兩個詞聽起來很像，意思卻不同。永久性減少指的是治療後重新長出的毛髮數量長期明顯變少，而不是完全不再長毛。

原因還是要回到生長週期。治療當下處於休止期、沒有反應而存活下來的毛根，永遠會留下一部分；破壞得不夠徹底的毛根，過一段時間也可能再長出細軟的毛髮。所以就算打滿了預定次數，通常還是會留下一些又淡又細的毛。

如果再加上荷爾蒙變化，殘留的毛根也可能重新活化。像懷孕、更年期、多囊性卵巢症候群這類荷爾蒙劇烈波動的狀況，原本休眠的毛根就可能甦醒，長出新的毛髮。因此打完第一輪療程後，很多人還是會每6到12個月做一次保養型治療。這不代表沒辦法根除，正確的理解應該是：大部分的毛髮被長期大幅減少，剩下的少數再靠保養管理。各部位減少的幅度差多少，用實際數據看會更清楚。

各部位的除毛效果差多少？

就算用同一台機器、打一樣的次數，不同部位的結果也不一樣。關鍵在於那個部位毛髮的生長週期有多長。週期越長的部位，同一時間點處於生長期的毛髮比例相對越高，每次治療能打到的毛就越多，長期的減少率也越高。

根據系統性文獻回顧，長期毛髮減少率的範圍很寬：Alexandrite是35%到84%，Nd:YAG是30%到74%，diode是33%到69%。造成這個大範圍的主要原因，就是部位不同。三種機型減少率最高的都是週期長達1年的腿部，最低的則是週期只有6個月的臉部。臉部除毛需要更多次數、收尾也比較慢，原因就在這裡。

在雙波長併用的雷射研究中，打5次後的改善率分別是腋下83.0%、比基尼線82.1%、腿部82.2%、胸部79.6%、背部81.6%。軀幹和四肢這類範圍大、毛髮粗的部位，數字大致都令人滿意。腿部和腋下可以用比較少的負擔期待不錯的結果，臉部則要用更多次、更持久的方式來面對，這樣比較實際。依自己的目標部位不同，把療程次數和期待值調整到合理範圍會比較好。

想長期維持效果，該怎麼保養？

療程之間的保養，重要程度不輸給治療本身。最基本的原則是，如果安排了療程，就不要把毛連根拔掉。用蜜蠟或鑷子拔毛，雷射原本要瞄準的毛根就直接消失了，那一次治療的效果也會打折扣。療程之間如果需要整理，正確做法只有刮除，保留毛根。

紫外線防護也會左右結果。治療前後如果曬黑，表皮色素增加，燙傷和色素沉澱的風險就會提高，所以避免曬黑、做好防曬比較安全。以下用表格簡單整理各階段該注意的事。

階段	注意事項
治療前	禁止蜜蠟拔毛和鑷子拔毛，治療前4週避免曬黑
治療剛結束	冰敷舒緩，確實防曬
療程之間	只能刮除，不拔毛不蜜蠟
療程結束後	每6到12個月檢視是否需要保養型治療

做好這些保養，就能在預定的療程次數內看到最好的效果，殘留的毛髮也能靠保養型治療輕鬆處理。雷射除毛不是一次見效的魔法，而是配合生長週期分次進行、最後靠保養收尾的過程。了解這個流程之後，就能更清楚為什麼需要分好幾次打，以及該把期待值設在哪裡。