LaseMD Ultra 1927nm雷射，真的能同時改善黃褐斑、斑點、毛孔和膚色嗎？

因為黃褐斑或斑點問題想找雷射治療時，經常會看到LaseMD這個名字。不必像剝離式雷射那樣結痂、腫脹很久，卻同樣能改善膚色和斑點，這樣的說法讓人很心動，但真正了解它作用原理的人其實不多。

LaseMD是以密集點狀方式發射1927nm波長thulium光纖雷射的非剝離式fractional設備。因為是針對表皮淺層水分刺激的方式，恢復期短，廣泛用於黃褐斑、斑點、毛孔和暗沉膚色的改善。最近也常搭配使用LaseMD Ultra，據說能在療程後立即促進美白安瓶等產品的吸收，這部分也一併整理了實際研究確認過的內容。

LaseMD thulium雷射究竟是什麼樣的療程？

LaseMD是美國Lutronic公司製造的1927nm波長thulium光纖雷射。1927nm是容易被水分吸收的波長，能針對皮膚中的水分產生細微的熱損傷。因為採用fractional方式將雷射分成密集點狀發射，不會影響整個皮膚，只會製造非常細小的微創傷部位。

這裡的關鍵在於「非剝離」。CO2或Er:YAG等剝離式雷射會去除表皮，但LaseMD會保留表皮結構，只刺激到淺層深度。因此療程後不會結痂，只會留下輕微泛紅和些許脫屑，通常幾天內就能恢復。

由於作用深度較淺，比起深層疤痕，更適合黃褐斑、斑點、毛孔、暗沉膚色這類表皮層的問題。至於痘疤或深層皺紋等真皮層較深的問題，通常會搭配其他設備一起進行。

黃褐斑和斑點，臨床上究竟改善多少？

黃褐斑的療效已經有多項臨床研究確認。一項針對14人的早期研究中，每隔4週治療3至4次後，黃褐斑嚴重度分數在治療後第1個月降低51%。第3個月和第6個月時，降幅稍微減少為33%和34%，但效果仍持續存在。

一項觀察100人的回顧性研究則指出，即使只間隔一個月治療2次，黃褐斑分數在治療1次後就下降43%，治療2次後更降至71%。這兩項研究都顯示沒有出現疤痕或嚴重色素沉澱等副作用。

斑點或曬斑等表皮層的褐色色素，也被認為能以類似原理淡化。一項針對40人的研究顯示，接受兩次治療後第1個月，有82%的受試者表示整體色素狀態獲得改善，只看斑點或雀斑的話則為68%。不過到了第3個月，這兩個比例分別降至69%和51%，代表要維持效果可能需要追加療程。

毛孔、膚質和膚色會有什麼變化？

一項針對27名亞洲人皮膚、每隔一個月治療3次並追蹤觀察的研究顯示，毛孔在第2次治療後就有明顯改善。皮膚中的黑色素指數從第1次治療後就顯著下降，從第2次治療開始，肌膚彈性也一併獲得改善。

皺紋方面，使用精密攝影設備測量後，也確認出現統計上具有意義的變化。不過皮膚含水量或泛紅指數則沒有明顯差異，這可以理解為LaseMD的作用比較偏向表皮再生與色素改善，而非補水。

44%的受試者表示皮膚變得更明亮有光澤。疼痛感在滿分10分中平均只有3分左右，屬於比較輕微的程度，也沒有觀察到色素沉澱等副作用。

這些結果顯示，毛孔和膚質的改善其實與色素改善是同步發生的，並非各自獨立，而是伴隨整個表皮均勻再生的過程一起出現。因此LaseMD的目的比較接近全面提升臉部整體狀態，而不是只針對單一色素部位。

LaseMD Ultra促進安瓶吸收的效果，有根據嗎？

LaseMD Ultra是在基本設備上加裝特殊探頭，在雷射經過的地方留下微細通道的方式。核心概念是透過這些通道，讓緊接著塗抹的安瓶或美白成分更容易滲透到皮膚深層，這種方式稱為雷射輔助藥物傳輸。

確實有一項研究，針對10人在雷射治療後立即塗抹tranexamic acid成分，之後一週內每天再額外塗抹兩次。黃褐斑分數從治療後第30天開始下降，第90天降幅最大，這個時間點的結果在統計上也具有意義。生活品質分數也從第30天起明顯改善。

不過這項研究呈現的是雷射搭配成分塗抹的整體結果，並非直接測量安瓶吸收量本身。因此現在還無法用具體數字斷定吸收效果究竟提升多少，理解為「比不塗抹成分時效果更好」的程度會比較保險。

治療過程、副作用和恢復期是怎樣的？

治療前會塗抹麻醉藥膏約30分鐘來減輕疼痛。雷射照射後臉部會微微泛紅並有些許腫脹，灼熱感通常在1到2小時內就會消退。因為不會結痂，很多人隔天就能用淡妝遮蓋泛紅。

完全恢復通常需要1到3天，這段期間需要做好防曬和溫和保濕護理。下表是與剝離式fractional雷射的比較。

項目	LaseMD Ultra	剝離式fractional
波長	1927nm	10600nm或2940nm
方式	非剝離	剝離
恢復期	1至3天	5至10天
疼痛程度	10分中約3分	10分中約5至7分
麻醉方式	表面麻醉	局部或全身麻醉
色素沉澱風險	低	中至高

剝離式雷射會去除表皮，所以單次能獲得的改善幅度較大，但相對地恢復期也較長，色素沉澱風險也較高。LaseMD則相反，雖然需要分多次接受治療，但對日常生活影響較小，適合經常需要露臉的人選擇。

治療間隔通常抓在2週到1個月左右，會依照皮膚狀態調整下次治療時間。如果剛曬過太陽或皮膚屏障功能較弱，建議先延後治療，等肌膚鎮定後再進行會比較安全。

和其他雷射或療程相比，差異在哪裡？

皮秒雷射是以光聲震波擊碎色素顆粒的方式，對顏色深、範圍局限的斑點或刺青效果較好。相對地，LaseMD是淺層刺激整個表皮的方式，比起針對單一斑點，更著重於讓臉部整體膚色和膚質變得均勻。

電波微針主要是刺激真皮層更深處的膠原蛋白，多用於改善鬆弛或疤痕，但恢復期比LaseMD更長，疼痛感也較明顯。因此在實際臨床中，比起單獨使用LaseMD，更常見的是與皮秒雷射或其他療程交替搭配進行。

要看到效果，通常需要每隔一個月治療3到5次，很難期待單次治療就有戲劇性的變化。依照自己是局部斑點問題還是臉部整體膚色問題來決定優先順序，會是比較實際的判斷標準。

除了LaseMD之外，市面上還有其他品牌推出波長相近的非剝離式fractional設備。不過目前累積的研究大多是針對1927nm波長本身，因此與其在意是哪個品牌的設備，先確認是否採用相同原理會更實際。