一刮鬍子就反覆冒出毛囊炎粉刺,雷射除毛真的能讓它減少嗎?

刮鬍刀劃過皮膚的那一瞬間很短暫,但1到3天後,下巴或小腿常常又冒出一顆顆紅紅的小疹子。這種困擾一再重複,刮鬍子本身就變成了一件有壓力的事。這些小疹子,大多是所謂的毛囊炎,也就是長在毛髮生長出來那個小開口周圍的發炎反應。

刮鬍越頻繁的部位,這種困擾也越常見,所以很多人會想,如果毛量變少了,刺激應該也會跟著減少,於是開始考慮雷射除毛。下巴輪廓、脖子、腋下、小腿這些幾乎每天或每隔2到3天就要刮一次的部位,煩惱往往更深。只要了解刮鬍子怎麼刺激毛囊、雷射又是如何作用在毛囊上,就能判斷這個期待有沒有道理。

為什麼一刮鬍子就老是冒粉刺?

刮鬍刀是把毛髮從皮膚表面切斷的工具。問題在於,刀片劃過的瞬間,毛囊的開口也會一起被刮傷。毛囊是一根毛髮生長出來的小通道,只要出現微小傷口,細菌就有機會趁隙而入。

尤其刀片變鈍、同一個部位反覆刮3次以上,或是在乾燥的皮膚上直接刮,都更容易造成這種傷口。這個縫隙一旦讓皮膚常在菌,常見的是金黃色葡萄球菌之類的細菌侵入引發發炎,就會形成又紅又腫的小疹子,也就是毛囊炎。偶爾一兩次還好,但每次都刮同一個部位,傷口和發炎也會一次次重複。

換句話說,刮鬍子這個動作本身就會反覆在毛囊開口留下微小傷口,而這些傷口正是通往發炎的入口。如果不換部位、持續刮下去,同一個毛囊還沒完全恢復又受到刺激,發炎就可能變成慢性的狀態。

這時皮膚裡面,身體為了消滅細菌會把白血球召集到那個位置。白血球聚集的過程中,周圍血管會擴張、讓更多血液湧入,這也是為什麼那些小疹子看起來特別紅、摸起來還會發燙的原因。說到底,我們看到的那顆疹子並不是細菌本身,而更像是身體正在跟細菌對抗的痕跡。

毛髮鑽進皮膚裡的內生毛,是怎麼形成的?

被刮鬍刀剪斷的毛髮斷面,跟被刀切過一樣銳利。尤其是捲曲或較粗的毛髮,生長時方向本來就容易彎曲,這個尖銳的斷端沒能順利穿出皮膚表面,反而往皮膚內側鑽回去,這就是內生毛(ingrown hair),也就是常說的長進皮膚裡的毛髮。

對皮膚來說,這根鑽進來的毛髮就是異物。身體為了把異物排除,會在周圍引發發炎反應,外觀上就變成又硬又紅的疹子,嚴重時甚至會化膿、形成小膿包。

毛髮會不會這樣彎曲,關鍵在於毛囊嵌入皮膚的角度。如果毛囊是以傾斜的角度長在皮膚裡,沿著這條通道生長的毛髮自然也容易跟著彎曲。捲髮的人特別容易長內生毛,原因就在於他們的毛囊本來就以偏斜、近乎躺平的角度嵌入皮膚,毛髮長出來時幾乎注定會彎曲。

一般認為,內生毛在捲曲毛髮較多的部位、經常刮除的部位,以及刮鬍後角質變厚的部位更容易出現。角質層一旦變厚,毛髮就更難穿透皮膚表面冒出來。所以內生毛和毛囊炎並不是各自獨立的問題,反而更像是同一個原因分岔出來的兩種結果。

反覆發作的毛囊炎,放著不管會怎麼樣?

• 可能留下色素沉澱。發炎反覆發生,皮膚會為了應對刺激而製造更多黑色素,發炎消退後留下的暗沉痕跡,就是發炎後色素沉澱。
• 可能演變成疤痕。化膿程度較嚴重的毛囊炎如果反覆發生,那個部位的膠原蛋白,也就是支撐皮膚的骨架蛋白,排列會被打亂,留下凹凸不平疤痕的可能性也隨之增加。
• 皮膚屏障會變弱。傷口和發炎反覆出現的部位,角質層很難維持完整狀態,對小小的刺激也會變得更敏感。

正因如此,與其把毛囊炎當成刮鬍子必然會遇到的小事來忍受,不如換個方向,設法減少反覆發生的根本原因。

雷射除毛是怎麼讓毛囊變少的?

雷射除毛的原理其實不複雜。毛囊裡有負責製造毛髮的小小根部,也就是毛囊幹細胞,這個根部連同上方長出的毛髮裡都含有黑色素。雷射會發出一種能被黑色素選擇性吸收的波長光線,瞬間產生熱能。

雷射之所以特意鎖定黑色素,原因很簡單。黑色素是接近黑色的色素,對特定波長的光吸收力特別強,而周圍裸露的皮膚相對吸收得少。所以同樣一道光照射下去,熱能會集中在黑色素聚集的毛囊部位,旁邊正常的皮膚幾乎不太升溫就被光線穿過。這種原理叫做選擇性光熱分解,說白了就是只挑黑色目標來加熱的方式。

這股熱能傳到毛囊根部周圍後,製造毛髮的細胞功能會下降,甚至被破壞。打個比方,就像把一座持續生產毛髮的小工廠,一台一台把電源關掉。工廠停擺的毛囊再也做不出粗黑的毛髮,就算還能長毛,也會縮成細軟、顏色淺的絨毛程度。

這個過程重複6到8次左右之後,還在活動的毛囊數量會減少,剩下的毛囊長出來的毛髮也會變細。結果就是需要刮除的毛量整體變少,這就是雷射除毛帶來的改變。

毛囊變少之後,為什麼困擾也會跟著減少?

前面提到,毛囊炎和內生毛都源自刮鬍子這個動作,以及刮鬍造成的銳利毛髮斷面。透過雷射讓毛囊數量與毛髮粗細下降之後,原本需要動用刀片的次數和面積自然也會跟著減少。

刮鬍次數變少,毛囊開口出現傷口的機會也隨之降低,剩下的毛髮如果變細,斷面再鑽回皮膚的力道也會減弱。這就像粗硬的鐵絲比細軟的絲線更容易扎進肉裡的道理相似。基於這個機制,有不少報告指出,接受雷射除毛後毛囊炎和內生毛都有減少的趨勢。

而且毛髮變細之後,皮膚表面之間、或是皮膚與衣物摩擦的機會也會一併減少。腋下、鼠蹊部這類經常與衣物貼身接觸的部位,粗硬的毛尖每次摩擦都會微微刮傷皮膚,毛髮變細、變稀之後,這類摩擦性刺激自然也會跟著緩解。

不過有一點必須說清楚,雷射除毛並不是把毛囊完全消滅的療程,而是讓毛囊數量減少、毛髮變細的療程。殘留毛囊長出的毛髮,或是保養不夠仔細的部位,仍然可能出現困擾。

已經化膿的毛囊炎,可以直接做雷射嗎?

如果刮鬍留下的小疹子已經又紅又腫,甚至化膿,並不建議直接在上面照雷射。發炎中的皮膚本身對熱和刺激已經很敏感,若再加上雷射的熱能,一般認為色素沉澱或刺激反而可能更嚴重。

因此,急性化膿的發炎最好先讓它消退,再另外安排療程時間。諮詢時如果提前告知這類狀況,施術者可以選擇跳過那個部位,或是調降能量來因應。

相對地,一般認為屬於慢性反覆、程度輕微的小疹子,大多可以照常進行療程,不需要太過擔心。不過目前自己的皮膚狀態比較接近哪一種,最準確的判斷還是交給親自檢查的專業人員來評估。

雷射除毛要做幾次?怎麼保養才對?

毛髮的生長會經歷生長期、休止期等好幾個階段,而雷射對色素較深、正處於生長期的毛髮反應最好。由於施術當下並非所有毛髮都處在生長期,單靠一次療程很難處理到全部的毛囊。所以一般建議間隔4到6週,分成6到8次左右進行。

• 不同部位需要的次數不同。一般認為毛髮較粗、密度較高的部位需要相對更多次數,個人的毛髮顏色與粗細也會造成差異。
• 療程之間的間隔要遵守。如果不考慮毛髮週期、頻繁施做,還處在休止期的毛囊不會有反應,效率也會跟著下降。
• 療程後防曬很重要。受到雷射刺激的毛囊周圍皮膚,短時間內對色素變化會比較敏感,建議持續使用防曬產品。
• 療程之間不要拔毛或蜜蠟除毛。雷射需要毛囊根部殘留色素,下一次才能繼續有反應,如果用鑷子或蜜蠟連根拔除,那個毛囊就沒有目標可以讓雷射鎖定了。相反地,只要單純刮除,根部還留在原位,下一次照樣能正常反應。

療程後1到3天內可能會有輕微泛紅或刺痛感,但一般認為隨著時間會慢慢消退。這段期間應避免熱敷或強力去角質這類刺激較大的保養,以溫和潔面與保濕為主會比較安全。療程前先把毛髮刮乾淨、當天不要塗抹乳液或化妝品,也是一般建議的基本準備,能幫助熱能準確傳到毛囊,而不會擴散到不相干的地方。

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).