雙下巴拉提效果與維持時間大概多久？

雙下巴有些是隨著年紀增長慢慢出現，但也有人因為天生體質或姿勢問題，年紀輕輕就有這個困擾。很多人直覺認為是變胖才會有雙下巴，但實際上下巴下方的脂肪、皮膚彈性，加上包覆肌肉的筋膜，往往是好幾個原因交疊在一起造成的。也因此，雙下巴拉提如果只針對脂肪處理，效果常常不夠完整，脂肪和皮膚需要用不同的方式分別處理才行。接下來就從雙下巴形成的原因開始，一步步說明拉提療程如何處理這些問題。

雙下巴只是因為脂肪嗎？

雙下巴的成因不只一個。最先想到的通常是脂肪。下巴下方的皮下本來就有一層脂肪，如果體重增加，或是天生脂肪細胞數量較多，這層脂肪就會變厚，讓下顎線看起來變得不明顯。

第二個原因是皮膚和筋膜的彈性。隨著年紀增長，膠原蛋白和彈力蛋白會逐漸減少，皮膚開始鬆弛，下巴下方的筋膜也會跟著變鬆。就算脂肪量沒有增加，皮膚一旦鬆弛，下巴下方的肉還是會顯得下垂。

第三個原因是姿勢。長時間低頭滑手機，會讓下巴下方的肌肉長期處於縮短的狀態，久了下巴和頸部的界線就會變得模糊。

這三個原因在每個人身上的比例都不太一樣，所以只單純減少脂肪，或只針對皮膚拉提，效果往往不會太理想。

拉提如何用熱提起下巴的肉？

雙下巴拉提最常用的兩種方式是電波(RF)和超音波(HIFU)。名稱雖然不同，但原理都是利用熱能讓皮膚裡的膠原蛋白收縮，並刺激新的膠原蛋白在原本的位置重新生成。

這個原理有點像蛋白遇熱凝固的過程，原本透明的液狀蛋白一加熱就變成白色紮實的固態。膠原蛋白這種蛋白質也是一樣，只要溫度達到一定程度，結構就會收縮，組織當下就會變得比較緊緻，這也是為什麼療程剛做完，下顎線看起來就會有立即變俐落的感覺。

同一時間，身體會把這股熱刺激當作一種微小的損傷，進而啟動修復機制。就像傷口癒合時會長出新肉一樣，熱能作用過的地方也會聚集纖維母細胞(製造膠原蛋白的皮膚細胞)，花上幾週到幾個月的時間慢慢填補新的膠原蛋白。所以拉提的效果通常不是做完當下最明顯，而是接下來幾個月才會慢慢顯現出來。

射頻和超音波有什麼不同？

電波和超音波傳遞熱能的方式不一樣。電波是讓皮膚下方整層真皮均勻受熱，溫度大約在攝氏40到45度之間，雖然不算高，但可以一次刺激較大面積的膠原蛋白。

超音波則是把聲波能量集中在一個點上發射，原理有點像用放大鏡聚焦陽光把紙點燃。在聚焦的那個極小的點上，溫度會瞬間升高到攝氏60到70度左右，但周圍幾乎不太受影響。

超音波的一大特色，是可以調整聚焦的深度。不只可以作用在皮膚淺層，還能把焦點下探到筋膜這種更深的層次，所以像雙下巴這種連筋膜都一起鬆弛的部位，通常會建議使用超音波。實際療程中，也常常會把兩者搭配使用，或依照部位和鬆弛程度來選擇。

下巴下方的脂肪細胞如何減少？

如果下巴下方堆積的脂肪比較多，通常也會考慮直接處理脂肪細胞數量的方式。把超音波的焦點對準脂肪層的深度，熱刺激會破壞脂肪細胞的細胞膜和內部結構。

這些受損的脂肪細胞不會馬上破裂消失，而是會先收到細胞自我凋亡的訊號，慢慢啟動清除的過程。這個過程叫做細胞凋亡，跟身體平常清除老化或受損細胞的自然代謝機制是類似的。

之後，死亡的脂肪細胞殘骸會被體內的清除細胞吞噬處理，再透過淋巴管慢慢排出體外。整個過程需要幾週的時間，所以脂肪減少的效果通常不是療程當天就看得出來，而是幾週到幾個月後才會比較明顯。

術後膠原蛋白填起來需要多久？

熱刺激讓膠原蛋白收縮之後，並不是就這樣定型結束了。療程部位在接下來幾週會有纖維母細胞持續活躍地運作，編織出新的膠原蛋白纖維。

這個過程有點像一邊撕掉舊壁紙、一邊貼上新壁紙的裝修工程。負責分解老舊或受損膠原蛋白的酵素作用，和製造新膠原蛋白的作用，會在同一段時間內同時進行，組織就這樣慢慢重新編織起來。

在這段重塑期間，皮膚會一點一點找回自己撐起結構的力量。所以療程剛結束時的緊緻感，來自熱能造成的立即收縮效果；而幾個月後接續出現的彈力，則是新生膠原蛋白站穩腳步後的結果，這兩者其實是不同時間點上的變化。

腫脹多久、效果維持多久？

雙下巴拉提不像手術需要大範圍切開，所以日常恢復算是比較快的。療程剛結束的那幾天，可能會有些微腫脹和緊繃感，但通常在一週內就會消退。

不過，膠原蛋白重新填補的整個過程需要更長的時間。從外觀看得出明顯變化，通常要4到12週左右，之後有些人還會持續慢慢看到改善，因為身體製造新膠原蛋白的速度本來就比較慢。

影響維持效果的因素不只一個。

• 原本脂肪和鬆弛的程度：脂肪和鬆弛程度越嚴重，一開始的變化幅度雖然越明顯，但再次鬆弛的速度也可能相對較快，因為原本支撐組織的結構本身就比較弱。
• 年紀和皮膚本身合成膠原蛋白的能力：年紀越輕，纖維母細胞的活性越好，製造新膠原蛋白的效率也越高；年紀越大，這個反應速度就會變慢。
• 體重變化：療程後如果體重再次增加，就算脂肪細胞的數量沒變，每個細胞本身的體積還是會變大，下巴下方的贅肉就有可能再次出現。
• 紫外線和生活習慣：紫外線會加速分解新生成的膠原蛋白，所以平常的保養方式會直接影響效果能維持多久。

因此，雙下巴拉提的效果一般被認為平均可以維持6到12個月左右，不過每個人的差異其實不小。

術後保養方式

保養的重點，在於不去打擾膠原蛋白慢慢站穩腳步的過程。

• 療程後1到2週左右，建議先避開三溫暖、蒸氣室這類高溫環境。因為受熱會讓組織腫脹、變得比較鬆散，正在重新排列的膠原蛋白可能因此被打亂。
• 恢復期間也建議避免大力按摩或搓揉療程部位。這段時間新生的膠原蛋白纖維還沒有完全定型，太強的按壓可能會影響纖維的排列方式。
• 持續做好防曬也有幫助。紫外線會提高分解膠原蛋白的酵素活性，好不容易生成的膠原蛋白可能因此更快流失。
• 腫脹還沒消退的期間，充分補充水分並多休息，也有助於恢復。

只要做好這些保養，膠原蛋白重新站穩腳步的過程就能比較不受干擾，自然地慢慢完成。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).