DermaV雷射鎖定臉部潮紅血管的原理，532奈米與1064奈米波長的分工

臉部總是容易泛紅，而且怎麼樣都消不下去的話，原因往往不在皮膚表面，而是藏在底下的血管。DermaV雷射就是直接鎖定造成這種潮紅的擴張血管來治療，同時具備532奈米與1064奈米兩種不同波長。為什麼不是單一波長，而是需要兩種波長搭配使用，以下把原理一一整理。

為什麼臉部總是容易泛紅？

臉部潮紅是皮膚正下方的微血管擴張後透出來所造成的。血管原本會因為溫度或刺激暫時擴張，之後再慢慢收縮回來，但如果這種回彈的力量變弱，血管就會維持擴張的狀態固定下來。

長期曝曬紫外線會使支撐血管壁的周邊膠原蛋白減少。這麼一來，血管就像鬆掉的橡皮筋一樣失去彈性，維持擴張的狀態持續透出來。加上反覆的溫度變化或刺激，血管會愈來愈容易朝向擴張的方向固定。

因此，潮紅光靠鎮定皮膚表面通常無法真正解決。鎮定產品或保濕雖然能減少刺激、暫時緩解紅腫，卻無法讓已經擴張固定的血管本身縮小。想讓紅腫明顯消退，終究需要讓血管本身縮小，而這正是需要直接鎖定血管的雷射登場的地方。

DermaV雷射鎖定血管的原理

DermaV雷射運用的是光線只會被特定色素強烈吸收的原理。血管內的血紅素，也就是讓紅血球呈現紅色的色素，對特定波長的光特別容易吸收。當這種光被血紅素吸收後會轉換成熱能，這股熱能就會使血管壁凝固。

可以想像用放大鏡只燒黑色紙張、白紙卻完好無損的畫面。就像黑色會吸收更多光而發熱一樣，血紅素含量高的血管部位會選擇性地受熱，周邊皮膚相對受熱較少。

不過熱能隨著時間會向周圍擴散。所以雷射照射的時間，也就是脈衝時間，必須配合血管留住熱能的時間來調整。這個時間如果太短，熱能無法充分傳到血管壁；太長的話，熱能又會外洩到周邊皮膚，可能引發腫脹或刺激。就像把燙熱的湯匙短暫浸入液體後拿出，握柄比較不會發燙；但如果浸泡太久，連握柄都會變燙，是類似的道理。DermaV在設計上可以依血管粗細調整這個脈衝時間，因此能對細血管與粗血管做出不同強度的反應。

532奈米波長處理哪些血管？

532奈米屬於接近綠光的波長，是血紅素特別容易大量吸收的範圍。正因如此，即使用較少的能量，也能讓血管產生明顯反應。

不過這個波長大部分會在皮膚淺層就被吸收殆盡，無法深入更深的地方。因此主要用來處理靠近皮膚表面的微血管，或是像蜘蛛網一樣細細擴散的血管。鼻翼兩側或臉頰上透出紅色細絲的部位，就屬於這一類。

有一點要注意，這個波長也會被黑色素一定程度吸收。皮膚曬黑或色素較多的部位，熱能會分散到黑色素而非只集中在血管上，這也是療程前後特別強調防曬的原因之一。

1064奈米波長處理哪些血管？

1064奈米屬於肉眼看不見的近紅外線範圍，被血紅素吸收的程度雖然比532奈米弱，卻能穿透到皮膚深得多的地方。不被吸收而直接穿透的比例愈高，代表能量能存活著抵達更深層。

因此這個波長用來處理表面看不見、位於更深處的粗血管。表面紅色細絲下方持續供血給它的粗血管，也就是所謂的供應血管，能夠觸及這類血管正是1064奈米的優勢所在。

被黑色素吸收的程度也比532奈米低，因此在色素較多的皮膚上使用相對安全。此外，由於通常搭配較長的脈衝運作，短脈衝雷射常見的紫斑，也就是治療部位看起來像瘀青的反應，據了解也比較少見。

為什麼合併使用兩種波長更好？

潮紅並不會只停留在單一深度。表面附近有細細的微血管，同時在更深處往往還有把血液推送到這些微血管的粗血管，兩者同時存在的情況相當常見。

如果只用532奈米，表面血管雖然會縮小，深處的供應血管卻會原封不動地留下來。這就像只修剪樹枝、卻不處理樹根，過一段時間枝葉又會重新長出來的道理相似。深層血管如果留下來，表面血管有可能再次充血，紅腫因此反覆出現。

所以DermaV設計成可以視情況搭配使用兩種波長。淺層血管用532奈米、深層的供應血管用1064奈米分開處理，就能在同一次療程中同時縮小不同深度的血管。潮紅範圍愈廣，或血管混合分布在多個深度時，這種併用方式據了解愈能發揮幫助。

反之，如果潮紅範圍較小、以表面微血管為主，單獨使用532奈米往往就已足夠。要搭配哪個波長、比例多少，通常需要一併觀察肉眼可見的血管分布與皮膚狀態後才能決定，這樣才自然。

療程前後該注意什麼？

由於是處理血管的療程，前後的照護會影響最終結果。整理幾個重點如下。

• 療程前做好防曬與美白管理：皮膚如果處於曬黑狀態，黑色素會分掉一部分光線的吸收，使傳到血管的熱能減少，色素副作用的風險也會一併升高。因此療程前幾天開始，防曬格外重要。
• 療程後立即冰敷：冰敷受熱的部位可以減輕表面皮膚承受的負擔。血管在這個階段已經開始凝固反應，表面冷卻並不會阻斷這個反應本身。
• 療程後幾天內避免三溫暖或蒸氣室：受熱時血管會朝向再度擴張的方向反應。剛凝固的血管周邊組織尚未穩定前若受到熱刺激，恢復可能因此變慢。
• 理解效果是逐漸顯現的：凝固的血管不會立刻消失，而是身體慢慢吸收這些血管，紅腫在幾天到幾週之間逐漸淡化。血管愈深，這個過程通常需要愈長的時間。

每個人血管的粗細與深度都不同，因此通常建議分成幾次療程、邊觀察反應邊進行。同時擁有表面與深層血管的情況，多次交替使用兩種波長，據了解愈能讓結果更細緻完整。

療程間隔也會影響結果。如果在血管尚未完全被吸收前就急著進行下一次療程，可能對還在反應中的組織造成重複刺激，因此通常會間隔幾週觀察恢復狀況，再決定下一次療程的時間點。這個間隔會依血管粗細與個人恢復速度而有所不同。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).