Clarity II 淨膚效果與原理，755 與 1064 奈米的差別

Clarity II是在色素雷射諮詢時經常會聽到的名字。不過一聽到「雙波長」這個詞,很容易誤以為只是雷射能量變成兩倍強而已。其實真正的關鍵不在能量強弱,而是色素所在的深度不同。

皮膚上的色素並不會只停留在同一層。雀斑或淺層雜色斑點大多集中在表皮,也就是皮膚最外層;而黃褐斑那種淡淡擴散開的褐色,常常一路延伸到較深的真皮交界處。如果只用單一波長,很難同時兼顧這兩種深度,而Clarity II之所以搭載兩種波長,原因就在這裡。

為什麼有兩種雷射波長？

Clarity II是把755奈米(波長長度的單位,數字越小代表吸收得越淺)的紫翠玉雷射,和1064奈米的Nd:YAG雷射一起裝進同一台機器裡的儀器。這兩種波長都很容易被黑色素(構成膚色的褐色色素)吸收,但吸收的深度卻不一樣。

光的波長越短,大部分能量就越容易在組織表面附近被吸收;波長越長,則能穿透得更深。把手電筒貼在手掌上照照看,整片會透出紅光,也是同樣的道理。波長較長的紅光能深入組織內部,甚至從另一側透出來;波長較短的光則大多在表面附近就被吸收或散射掉了。所以如果用同一種波長同時處理淺層和深層的色素,其中一種深度一定會能量不足,另一種則會過度。

755 奈米用在哪些色素？

紫翠玉波長對黑色素的吸收率特別高,能量大部分會在相對淺的層次就消耗完畢。因此經常被用來針對集中在表皮、邊界比較清楚的色素,像是雀斑、雜色斑點,或是老人斑。

當色素細胞裡的黑色素顆粒吸收這道光,瞬間升溫後就會碎裂成細小的顆粒。碎裂後的殘渣會隨著時間被身體裡負責清理的巨噬細胞(專門吞噬廢物殘渣的免疫細胞)吸收,慢慢排出體外。表皮的色素之所以相對較快變淡,正是因為這條清除路徑比較短。

1064 奈米針對哪些色素？

Nd:YAG波長比紫翠玉更能深入組織,但在表皮被吸收的比例卻比較低。因此當色素像黃褐斑一樣延伸到真皮交界處,或是想在膚色較深的皮膚上降低表皮受損風險時,通常會選用這個波長。

不過真皮的血管與神經比表皮更多,恢復速度也更慢。所以1064奈米比較少一次高能量發射,而是常以低能量多次疊加的方式進行。把熱量一點一點分批送到深層,才能在不傷及周圍組織的前提下,精準刺激色素。

淨膚為什麼要輕輕打很多次？

即使是同一種雷射,只要冠上「淨膚(toning)」這個名字,治療方式本身就會不一樣。針對痣或老人斑這類邊界明確的病灶,通常會一次用強能量確實破壞該部位;但像黃褐斑這種淺而廣泛散開的色素,則會用低能量重複掃過整張臉好幾次。

之所以要降低能量,原因其實很單純。如果用強能量處理大面積,恢復過程中反而容易出現色素變得更深的反應(發炎後色素沉澱)。尤其亞洲人的皮膚,黑色素細胞對刺激的敏感度比西方人更高,強能量大範圍照射,反而容易造成新的斑駁色斑這類副作用。

改用低能量多次分批進行,雖然每一次給的刺激都不強,但累積下來的效果卻不會中斷。有點像是與其用力推一次門,不如輕輕推很多次,每次力道都不大,但門終究會被推開,過程中手也比較不容易受傷。這種反覆低強度的方式,正是淨膚模式的核心。

色素變淡的過程

淨膚療程只做一次,色素通常不會有明顯的變化。低能量會把黑色素顆粒一點一點打碎,碎裂的殘渣再被巨噬細胞慢慢清除,這個過程要累積好幾次,變化才會顯現出來。就像揉麵團時,與其一次撕下一大塊,不如分成很多小塊慢慢撕下來,道理是一樣的。

在這個過程中,製造色素的黑色素細胞本身大多還會留下來。也就是說,這並不是要消滅色素細胞,而是把已經生成的色素顆粒打碎,誘導身體自行清理。所以一旦紫外線曝曬或荷爾蒙變化讓黑色素細胞重新活躍,色素還是有可能再次出現,這也是為什麼後續保養不能少的原因。

黃褐斑又特別容易同時受到女性荷爾蒙與紫外線影響,就算雷射把既有的顆粒打得再碎,只要黑色素細胞重新活躍的條件反覆出現,色素依然可能再次生成。所以淨膚與其說是徹底終結色素的療程,不如說更接近讓清除的速度領先生成的速度,藉此把顏色維持在較淡的狀態。

膠原蛋白和毛孔也會改善嗎？

反覆照射低能量的淨膚模式,影響的不只是色素,也會牽動皮膚紋理。當熱能稍微傳導到真皮層,那個位置的纖維母細胞(真皮裡負責製造膠原蛋白的細胞)會受到輕微刺激而產生反應。就像身體受傷時會啟動修復機制一樣,即使只是非常輕微的熱刺激,細胞也會有類似的反應,稍微增加膠原蛋白的生成。

這個反應比較像是原本用來處理色素的能量所帶來的附加效果。因此膠原蛋白的變化程度不會像色素改善那樣明顯,但也正因如此,許多人在做過幾次療程後,常會提到毛孔或膚質也跟著變得比較整齊。

不過膠原蛋白要有明顯增加,刺激必須累積到一定程度,所以光靠一兩次淨膚,很難期待毛孔或彈性有太大的改變。比較實際的做法,是以改善色素為主要目標持續進行療程,把膚質變化當作自然跟著而來的附加收穫。

療程之間的保養方式

淨膚屬於恢復速度較快的療程,但因為是反覆進行的治療,療程之間的保養仍然會影響最終結果。

• 防曬:剛做完淨膚的皮膚對刺激特別敏感,如果這時候曝曬在紫外線下,黑色素細胞會重新變得活躍,色素也可能因此回來。療程前後這幾天要特別留意。
• 保濕:淺層反覆受到熱刺激,皮膚屏障可能暫時變得脆弱。充分保濕能幫助屏障恢復,下一次療程也才能穩定進行。
• 療程間隔:色素被一點一點打碎、清除需要時間,如果療程排得太密集,等於是在清除還沒完成前又給了新的刺激。一般常見的做法是間隔2到4週再進行下一次。
• 避免刺激性保養:療程剛結束時去角質或大力按摩,對已經比較敏感的皮膚來說會是額外的刺激,建議先避開幾天。

色素本來就不是靠一次療程就能徹底消失的東西,而是生成與清除不斷反覆的過程。所以Clarity II淨膚與其當成單次就能解決問題的療程,不如視為需要搭配保養持續進行的過程,這樣理解起來也比較貼近實際結果。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).