兔紋肉毒效果與維持時間，副作用

照鏡子時大笑或皺鼻子，鼻樑上偶爾會出現一條條橫向細紋。因為和兔子動鼻子時出現的紋路很像，所以被稱為兔紋。比起額頭紋或眉間紋，這個部位平常不太會特別在意，但拍照或大笑時特別明顯，讓不少人在意。

兔紋是特定肌肉反覆收縮所形成的表情紋，因此能減少該肌肉動作的肉毒桿菌素，是常見的處理方式。不過鼻樑比額頭或眼周狹窄，周圍又有其他肌肉緊鄰，所以原理和注射方式需要更仔細了解。

兔紋為什麼只在笑的時候出現？

兔紋在表情放鬆時通常不明顯，只有在笑或皺鼻子時才會浮現。這是因為做表情的瞬間，肌肉收縮讓皮膚跟著摺疊。

鼻樑兩側的皮膚底下，有一條橫向壓迫鼻樑的肌肉。這條肌肉平常處於休息狀態，只有在大笑或皺鼻子的瞬間才會出力。肌肉收縮時，覆蓋在上方的皮膚會被往內推擠，形成一道道摺痕。

年輕時皮膚較厚、彈性佳，表情放鬆後摺痕很快就會撫平。但隨著年齡增長，皮膚裡的膠原蛋白與彈性逐漸流失，即使肌肉收縮的力道相同，紋路也會更深，表情放鬆後痕跡也更容易殘留。

製造兔紋的鼻部肌肉在哪裡？

造成兔紋的肌肉，是鼻部肌肉中橫向包覆鼻樑的部分。它從鼻子兩側出發，在鼻樑上方會合，所以一出力，就會產生從左右兩側往中間拉的力量。

把這條肌肉比喻成腰帶會比較好理解。就像繫緊腰帶時，布料會往中間摺疊出皺褶一樣，鼻樑肌肉收緊時，上方的皮膚也會呈橫向摺疊。這就是為什麼兔紋總是以橫線的形狀出現。

同一條鼻部肌肉裡，還有另外負責撐開鼻翼的部分。這部分在用力吸氣時負責擴張鼻孔，位置和形成兔紋的部分不同。因此在治療兔紋時，會保留撐開鼻孔的部分不動，只針對橫向收緊的部分進行處理。

肉毒如何減少皺紋？

肉毒桿菌素的主要成分肉毒桿菌毒素，是透過阻斷神經與肌肉交界處的訊號傳遞來發揮作用。神經末梢會釋放一種物質，向肌肉發出動作指令，而肉毒桿菌毒素會暫時堵住這個物質釋放的通道。

打個比方，神經是發話方，肌肉是接聽方，肉毒桿菌素就像暫時剪斷兩者之間的電話線。無論發話方怎麼發送訊號，接聽方都收不到，肌肉因為接收不到出力的指令，就會停止收縮。

在鼻樑肌肉注射肉毒桿菌素後，這條肌肉就不會像以前一樣用力收緊。即使笑的幅度相同，皮膚摺疊的程度也會縮小，兔紋因此變淡或不再明顯。因為不會動到負責撐開鼻孔的部分，所以不會影響呼吸或鼻孔的形狀。

打完眉間後，鼻樑皺紋可能變多嗎？

有些人在眉間或額頭施打肉毒桿菌素後，反而發現鼻樑上多了新的紋路。這並不是原因消失了，而是比較接近轉移了位置。

平時負責皺眉的肌肉因肉毒桿菌素而使不上力後，身體會動用其他肌肉來做出類似的表情。這時鼻樑肌肉接下這個任務，比平常更用力收縮，結果可能讓兔紋新出現或看起來更深。

因此施打眉間部位的醫師，通常會事先考量到這種代償作用，必要時也會一併評估鼻樑肌肉，少量同步處理。因為只讓一側肌肉安靜下來、旁邊的肌肉卻不動，力量的平衡就可能轉移到旁邊。

兔紋肉毒的劑量與注射位置

兔紋肉毒桿菌素會先請患者做出笑的表情，確認皺紋出現的位置，再沿著這些位置分別在左右兩側注射。由於肌肉是左右對稱分布，只治療單側可能讓臉看起來不對稱，所以一定會同時評估兩側。

劑量通常單側只使用幾個單位的少量，會依肌肉力量與皺紋深淺調整。之所以比額頭或眉間需要的量少，是因為鼻樑肌肉本身並不是一條大肌肉。

不過注射位置只要稍微偏下或偏內側，就可能影響到提上唇的肌肉，因為這兩條肌肉在鼻翼旁邊的位置非常接近。所以兔紋肉毒桿菌素特別強調精準抓準注射位置的重要性。

肉毒效果什麼時候開始、維持多久？

肉毒桿菌素並不會在注射後立刻改變表情，因為神經與肌肉之間的通道被阻斷也需要幾天時間。一般在3天到7天之間會開始出現變化，大約要2週左右，肌肉才會達到最無力的狀態。

效果維持期間大致為3個月到4個月左右。之後被阻斷的神經末梢會重新長出新的分支，通道逐漸打開，肌肉也會慢慢恢復原本的力量。

維持時間因人而異，會依肌肉力量、平常笑的習慣以及注射劑量而有些微差異。表情動作特別用力、笑容特別大的人，效果消退的速度有時會比其他人稍快。

兔紋肉毒有哪些副作用？

肉毒桿菌素被視為相對安全的療程，但鼻樑部位因為和周圍肌肉相當接近，建議先了解以下幾種情況。

• 嘴唇微微下垂或笑起來不對稱：提上唇的肌肉和鼻樑肌肉緊鄰，劑量或位置只要稍有偏差，影響就可能波及到那裡。
• 注射部位瘀青或腫脹：是針頭經過處的小血管受到刺激所產生的暫時性反應，大多在幾天內就會消退。
• 暫時性頭痛：一般認為是肌肉緊張突然放鬆過程中可能出現的反應，通常不會持續太久。
• 少見的左右不對稱：原本左右肌肉力量就不同的人，即使注射相同劑量，某一側也可能反應較明顯，這種情況有時需要額外調整。

這些反應大多會隨時間自然消失，若出現嚴重或持續較久的變化，建議回到原施打診所再次確認。

術後保養方式

兔紋肉毒桿菌素本身是不需要特別恢復期的簡單療程，但留意以下幾點，能讓效果更順利地穩定下來。

• 施打當天建議不要用力搓揉或按摩注射部位，因為尚未穩定的肉毒桿菌素可能擴散到周圍肌肉。
• 劇烈運動或三溫暖等會讓血液集中到臉部的活動，建議當天先避免，因為血流加快可能讓腫脹或瘀青更明顯。
• 防曬則是不分療程與否都該做好的習慣，因為鼻樑這類突出的部位更容易曝曬在紫外線下，皮膚彈性也往往最先流失。
• 日常保養搭配含有niacinamide或retinol的產品，據了解有助於維持皮膚本身的彈性，因此不少人會與肉毒桿菌素一起併行使用。

用肉毒桿菌素減少肌肉動作，再靠持續保養支撐皮膚本身的彈性，這種雙管齊下的方式，被認為是讓兔紋長期維持在理想狀態的做法。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).