療程後瘀青顏色變化與時間，快速消退的保養方式

打完玻尿酸、肉毒或拉提療程後，很多人會發現進針的地方出現瘀青。療程本身做得很好，卻要花好幾天用口罩或化妝遮蓋，難免有點可惜。

瘀青不代表療程出了問題。就算針只是輕輕碰到皮膚下極細小的血管，也可能留下瘀青，這是很自然的反應。了解瘀青形成與消退的原理，就能少一點擔心，把心力放在照護上就好。

療程後瘀青為什麼會出現？

皮膚底下佈滿肉眼看不見的細小血管，像網子一樣分布。注射玻尿酸或埋線拉提時，針頭或鈍針（cannula，前端圓鈍的注射導管）經過時只要輕輕碰到其中一條細血管，血就會從那個位置微微滲出。

這些血不是留在血管裡，而是滲到血管外，積在真皮層的組織之間。因為不是在血管內流動，而是滲到組織裡，身體要花時間慢慢清除，清除完成前看得見的痕跡，就是瘀青。

血管的深淺，以及該部位血管密不密集，都會影響瘀青出現的機率。像嘴唇或眼下這類血管特別多、又比較淺的部位，本來就比其他部位容易瘀青。

另外，使用的工具也有影響。前端尖銳的針頭相對容易刺破血管，前端圓鈍的鈍針則是把血管推開再通過，相對比較不容易傷到血管。因此在容易瘀青的部位，愈來愈多療程會選擇使用鈍針。不過用鈍針並不代表完全不會瘀青，只能說機率會降低。

瘀青顏色為什麼從紫色變黃色？

瘀青的顏色變化，其實就是血液中血紅素（紅血球內負責攜帶氧氣的紅色色素蛋白）分解的過程。剛形成的瘀青會呈現偏紅的深紫色，就是因為那時候還是帶氧血紅素原本的顏色。

過幾天後，身體裡的清除細胞會開始慢慢分解這些血紅素，顏色也就跟著一階段一階段地改變。

• 1–3天：呈深紫色或偏藍色，這是血紅素脫氧後顏色變暗的時期。
• 5–7天：轉為綠色，這是血紅素分解過程中產生的膽綠素（呈綠色的中間分解產物）逐漸累積所致。
• 7–10天：轉為黃色，是膽綠素進一步分解成膽紅素（和黃疸同一種黃色色素）的階段。
• 10–14天：轉為淡褐色或淡黃色，之後逐漸消失，是殘留色素被身體慢慢吸收的最後階段。

換句話說，瘀青的顏色變化，其實就是身體按部就班把滲出的血分解、清除的過程。顏色愈變愈淡，反而代表傷口正在慢慢痊癒，可以放心。

各部位瘀青消退的時間

就算血管受到相同程度的碰觸，不同部位瘀青消退的時間也會有不小的差異。臉部血液循環比較旺盛，通常1到2週內大多會明顯淡化。

相反地，像腿部這種血液循環相對較慢、又要對抗地心引力的部位，可能需要3到4週才會消退。這是因為血液容易往下積，清除的速度也跟著變慢。臉部療程後瘀青比其他部位消得快，原因也在這裡。

讓瘀青快點退的保養方式

瘀青消退的根本過程，最後還是靠身體自行處理。不過有幾個照護方式可以幫忙加快速度。

• 療程剛結束時冰敷：用毛巾包住冰袋，短時間冰敷該部位，能讓血管收縮，減少血液繼續滲出，有助於避免瘀青範圍擴大。
• 一到兩天後改熱敷：瘀青已經穩定下來之後，改用熱敷幫助血液循環會比較好。血流增加，清除細胞就能更快把積在組織裡的血液成分清掉。
• 療程後幾天避免會讓血液變稀的藥物或成分：阿斯匹靈、Omega-3、銀杏萃取等成分會延緩凝血速度，讓瘀青範圍擴大，建議事先和醫療團隊討論調整用藥時機比較安全。
• 不要搓揉或按摩：用力按壓或搓揉剛形成的瘀青部位，可能讓還沒完全止住的微量出血再次擴散，在瘀青消退前，這個部位還是輕輕對待比較好。

山金車乳霜真的有效嗎？

山金車（Arnica，菊科植物萃取，據說具有消炎效果的成分）或維生素K乳霜，是很常見的瘀青照護產品。不過實際研究結果並沒有想像中那麼明確。

多項對照研究比較了擦山金車和完全不擦的效果，結果並沒有出現明顯差異。維生素K乳霜的研究也顯示效果和安慰劑差不多。也就是說，擦了不會有壞處，但也很難期待有戲劇性的效果。

不過擦這些產品能帶來一種有在照護的安心感，加上保濕本身對皮膚也不算壞事，倒也沒有必要特別阻止。只是要理解，效果和單純用化妝遮蓋比起來，其實差不了太多。

瘀青雷射治療什麼時候考慮？

如果瘀青深到用遮瑕都蓋不住，或是想加快消退速度，可以考慮雷射治療。常見選項有脈衝染料雷射（PDL，只對血管內色素起反應的波長雷射）或Nd:YAG雷射。

這類雷射會選擇性作用在瘀青部位殘留的血紅素及其分解產物上。熱能量精準刺激這些色素，加速分解與吸收的速度。已經有多項研究顯示，這類雷射確實能讓瘀青比自然痊癒消退得更快。

不過雷射治療通常是在瘀青特別嚴重，或是留在臉部這類明顯部位時才會考慮。大部分程度輕微的瘀青，靠前面提到的照護方式加上時間，就能自然消退，只有真的需要的情況才建議考慮雷射。

用了雷射也不代表瘀青會馬上消失。它的原理是加速殘留色素的分解，療程後還是需要幾天讓顏色慢慢淡化。所以這種方式常用在重要約會或活動就在眼前，需要爭取時間的情況。

什麼情況要再回診詢問？

大部分瘀青大約2週左右就會淡化消失。不過如果出現以下狀況，建議回原本的療程院所諮詢會比較安全。

• 瘀青範圍隨時間愈來愈大，而且腫脹變硬
• 疼痛沒有隨時間減輕，反而愈來愈明顯
• 瘀青周圍皮膚變得蒼白或明顯冰冷

出現這些狀況，可能不只是單純的血液積聚，而是血流出現其他問題的訊號，這時候比起自行照護，先讓醫師確認會更重要。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).