Alex Toning 755nm波長Alexandrite雷射精準鎖定色素的原理與術後保養

Alex Toning是利用Alexandrite這種寶石結晶作為介質，發出755nm波長光線的雷射，用來治療色素問題。名稱聽起來有點陌生，但原理其實很單純。這個波長對皮膚裡的黑色素有很強的吸收特性，所以能讓周圍皮膚維持原狀，只針對色素聚集的地方加熱。

Toning這個字之所以會出現在名字裡，也是因為這個緣故。它不是一次用強能量打完，而是用較弱的能量分成多次照射，像是慢慢調整膚色一樣，讓色素一點一點淡化。為什麼要分開打、為什麼選這個波長、跟其他色素雷射又有什麼不同，這篇文章依序說明。

Alex Toning究竟是什麼？

Alex Toning裡的Alex指的就是Alexandrite結晶。對這種結晶施加強光給予能量後，就會產生755nm波長的雷射光。以人眼來說，這個波段介於紅光與紅外線之間，是肉眼看不見的範圍。

這台儀器原本也用於除刺青或除毛，只要改變照射方式和能量強弱，就能應用在色素病灶的治療上。在toning模式下，能量會調低，照射範圍則放寬，比起集中猛攻單一病灶，更著重於均勻調理整臉膚色。因此常被用在黃褐斑、斑點這類分布較廣的色素問題上。

為什麼755nm波長能精準鎖定色素？

雷射治療的基本原理叫做選擇性光熱分解。聽起來很專業，但意思其實很簡單，就是特定波長的光只會被特定顏色的組織大量吸收，其他組織則幾乎不受影響，直接穿透過去。這就像黑色衣服曬太陽會變得很燙，白色衣服相對沒那麼熱一樣的道理。

黑色素呈現褐色或黑色，對755nm波長的光特別容易吸收。相對地，皮膚裡的膠原蛋白、血管和正常細胞，對這個波長的吸收量就低得多。結果就是雷射經過的路徑上，熱能只會集中在黑色素聚集的地方，這股熱能損傷了帶有色素的細胞，讓色素慢慢變淡。

跟其他波長的雷射有什麼不同？

色素雷射依波長不同，特性也各有差異。波長越短，被黑色素吸收的程度越高，但穿透皮膚的深度就越淺；波長越長則正好相反。把694nm的紅寶石雷射、755nm的Alexandrite，以及1064nm的Nd:YAG雷射放在一起比較，會發現照這個順序，黑色素吸收力遞減，皮膚穿透力則遞增。

755nm剛好落在中間位置。所以對位於表皮淺層的斑點或黃褐斑來說，吸收量已經足夠，同時穿透深度又比1064nm淺，不會多此一舉地影響到不必要的深層組織。相反地，如果色素深植在真皮層，像太田母斑這類病灶，一般認為穿透力更深的1064nm會更有優勢。因此會依照病灶的深度來挑選合適的波長。

還有一點值得留意，就算是同一台Alexandrite儀器，照射方式不同，用途也會跟著改變。用短而強的脈衝集中打在一個點上，比較接近用來擊碎刺青色素或較厚病灶的做法；反過來，用較寬的光斑和較低的能量掃過整張臉，就成了toning。同一個波長，只是能量分配方式不一樣，用起來就像完全不同的療程。

為什麼要分成多次施打？

Alex Toning並不打算一次就把病灶完全消除，而是用較低的能量分成多次，通常間隔幾週重複照射。之所以要這樣慢慢來，和副作用有關。

能量調得越強，色素淡化的速度確實越快，但周圍正常組織同樣會受到刺激，發生發炎後色素沉澱這種反彈性色素問題的風險也會升高，也就是治療部位反而變得更暗沉的副作用。相反地，把能量調低、增加次數，每次施打帶來的刺激就會減少，這個風險也會跟著下降，只是色素變淡需要花更多時間。整體來說，可以理解成這是一種在速度和安全性之間，選擇偏向安全的作法。

哪些色素問題效果比較好？

一般認為Alex Toning對位在表皮，也就是皮膚最外層的色素病灶，反應相對比較好。這是因為表皮的深度較淺，755nm波長能充分抵達，而且黑色素在表皮細胞裡分布得比較密集，熱能容易集中作用。

主要適用於以下幾種病灶。

• 雀斑：黑色素像小點一樣聚集在表皮淺層，波長只需要淺淺穿透就能被充分吸收。
• 表皮型斑點與老人斑：長期曝曬紫外線導致黑色素堆積在表皮細胞，同樣位在淺層，反應通常不錯。
• 部分黃褐斑：分布在表皮的黃褐斑會有反應，但如果混雜了真皮層的混合型黃褐斑，反應可能比較慢，甚至可能因為刺激而惡化，建議謹慎評估後再進行。

為什麼術後保養很重要？

療程剛結束時，皮膚的狀態有點類似輕微曬傷，恢復期間減少刺激是保養的重點。

• 防曬要比平常更仔細地補擦。受到刺激的皮膚，重新生成黑色素的反應會變得敏感，一旦曬到太陽，色素反而可能加深。
• 就算脫皮也不要用手摳或提前撕掉。硬把角質剝下來，底下的皮膚也會跟著受到刺激，發炎反應可能因此加劇。
• 去角質產品或A醇這類刺激性成分，建議先停用幾天。已經受到刺激的皮膚再疊加其他刺激，恢復速度反而可能變慢。
• 保濕要做得比平常更充足。皮膚屏障修復期間如果水分不足，一般認為修護速度會跟著變慢。

有哪些副作用和注意事項？

最常被提到的副作用是發炎後色素沉澱。就像前面說的，如果能量過強，或術後保養沒做好，治療部位有可能反而變得比原本更暗沉，是一種相當矛盾的結果。這個反應在膚色較深、也就是黑色素本身較多的人身上，一般認為更容易出現，遇到這種情況，把能量調得更低、拉長施打間隔，會比較安全。

少數情況下可能出現暫時性發紅或細小結痂，通常幾天內就會消退。不過如果沒有先準確判斷病灶的深度和色素種類就貿然施打，反應有可能跟預期不同，因此療程前先評估病灶的性質，是比較安全的作法。

另外，如果照射到繡眉或痣這類人工植入的色素周圍，顏色有可能出現預期外的變化。因此療程前通常會先確認臉上有沒有痣、刺青或半永久妝的部位，照射時避開這些地方。這是一個需要一段時間才能看到效果的療程，打一兩次沒什麼變化也不用著急，按照固定的間隔耐心進行多個療程，反而更容易看到明顯的結果。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).