太阳穴填充找回凹陷容积，让眼周和颧骨气色一起改变的原理与维持时间

太阳穴在眉梢和耳朵之间，用手一按就能摸到脉搏跳动的那块凹处。平时很少特意去留意它，但它却是随着年龄增长最先凹陷下去的部位之一。麻烦的是，这里一旦凹陷，受影响的可不只是这一小块地方。

太阳穴凹陷下去，整个脸部侧面的轮廓平衡都会被打乱。颧骨会显得更加突出，眼周则相对给人下垂疲惫的印象。所以现在很多人会先处理太阳穴的容积，而不是先从额头或眼下入手。下面就来仔细说说填充剂在这个部位是靠什么原理起作用的，以及为什么这里比其他部位更需要小心对待。

太阳穴为什么会凹陷下去？

太阳穴皮肤下方有一层很薄的脂肪层，正是这层脂肪覆盖在肌肉和骨骼上方，撑出了一条平滑的曲线。但随着年龄增长，脂肪细胞本身会萎缩，体积逐渐变小。这个过程有点像用久了的坐垫，里面的填充棉慢慢流失，蓬松感也随之减退。

而且不只是脂肪在变薄。太阳穴下方的骨骼也会随着时间被极其缓慢地吸收，表面稍稍降低。同时覆盖在上面的皮肤，也因为胶原蛋白减少而变薄。脂肪、骨骼、皮肤三层同时变薄，凹陷才会显得格外明显。正因为是三层一起减少，这个部位的变化往往比额头或脸颊那种只有单一脂肪层出问题的部位更快被察觉。

太阳穴凹陷为什么会改变整体气色？

太阳穴一旦凹陷，那个位置就会形成阴影。光线照在凸起处会显得明亮，照在凹陷处则会显得昏暗，所以凹陷的太阳穴自然会呈现出一片阴影。这片阴影又恰好紧挨着眼周，于是就产生了一种错觉，让眼睛看起来比实际更加凹陷、更加疲惫。

另外，太阳穴一旦凹陷，紧邻的颧骨就会相对显得更加突出。人的视觉在看两个相邻部位时会习惯性地互相比较，一边凹下去，另一边自然就显得更突出，这就是所谓的对比效应。所以有些人是带着颧骨太大的困扰来咨询，结果一检查才发现，真正的问题其实出在太阳穴的容积上。

填充剂撑起容积的原理是什么？

用在太阳穴的填充剂大多是玻尿酸（hyaluronic acid，HA）成分。玻尿酸本身就是皮肤内天然存在的物质，它有很强的吸水能力。就像海绵吸饱水会膨胀一样，玻尿酸也会把周围的水分吸引过来，从而撑出体积。所以往往注射的量并不算多，但吸水定型之后，容积感会比刚打完时更自然、更饱满。

用于治疗的填充剂，是把玻尿酸分子链像网一样交织在一起制成的。这个交织的过程叫做交联，只有像网一样紧密结合，注射进去之后才不容易散开，才能撑住容积。太阳穴这种要打在骨骼和筋膜之间深层的部位，通常会选用交联结构相对结实的产品，因为它要承受咀嚼肌的持续运动，同时还要保持形态。

注射层次同样重要。太阳穴一般是打在骨膜正上方、筋膜下方的深层。这一层相对远离神经和大血管，安全性更高，而且注射在骨骼表面的填充剂能把上方的肌肉、脂肪和皮肤一起撑托起来。如果打在过浅的层次，反而会增加血管损伤的风险，这一点在下一部分详细说明。

太阳穴填充为什么格外要提防血管？

太阳穴是脸部为数不多的、血管走行非常贴近皮肤表面的部位。用手一按就能摸到脉搏，原因也在于此。这条血管还像树枝一样与眼周血管相连，如果填充剂不小心注入了血管，可能会顺着血流影响到比想象中更远的区域。血管一旦被堵住，靠它供血的组织就可能因为缺血而受损。

正因如此，太阳穴填充通常会缓慢推注，注射前先做回抽确认针头没有扎进血管，而且相比锐针，医生更常选用前端圆钝的钝针（cannula）。钝针的前端不尖锐，遇到血管壁时会把它推开而不是直接刺穿，所以相比锐利的针头，误穿血管的可能性被认为更低。

万一出现疑似血管相关的症状，第一时间处理非常关键。玻尿酸填充剂的一大优点，就是可以用一种叫透明质酸酶的酶把它溶解掉。把这种酶注射到出问题的部位，可以分解填充剂成分，解除对血管的压迫。所以选择在具备这种"可逆手段"的环境下接受治疗，会更加安全。

术后气色会有什么变化？

填充剂定型之后，太阳穴的凹陷阴影会逐渐变浅。前面提到过，阴影正是决定这个部位气色的关键，所以只要阴影减轻，整张脸就会显得放松许多。眼周皮肤被撑得更加平整，原本给人下垂印象的眼尾也会随之变得柔和。

从侧面看，额头、太阳穴、颧骨连成的曲线也会变得更流畅。太阳穴凹陷时，这条曲线会给人一种中间被截断的感觉，一旦这个部位被填平，曲线就能自然衔接起来。原本显得特别突出的颧骨，也常常因为对比效应减弱而变得柔和。

决定填充剂维持时间的因素有哪些

太阳穴填充能维持多久，并不是由单一因素决定的。据了解，以下几个因素会共同发挥作用。

• 填充剂的交联程度：网状结构越紧密、越结实的产品，被体内酶分解的速度越慢，维持时间往往更长。网眼比较疏松的产品，相对更快被代谢掉。
• 注射层次和用量：靠近骨骼的深层活动幅度小，填充剂能相对稳定地留在原位。相反，浅层会直接承受表情肌的运动，可能更快扩散或被吸收。
• 咀嚼肌的使用频率：太阳穴下方走行着咀嚼时使用的肌肉。平时经常咬牙或喜欢吃硬质食物的人，这块肌肉收缩更频繁，填充剂受到的物理刺激也会相应增多。
• 个人的代谢速度：负责分解玻尿酸的体内酶，活性因人而异。代谢较快的人，即便注射同样的产品，容积消退的速度也相对更快。

术后护理要注意什么

填充剂定型的最初几天，护理方式会直接影响最终效果。

• 建议不要用力按压或按摩注射部位。填充剂还没有完全定型，一旦受到外力挤压，位置就可能发生偏移。
• 桑拿房、汗蒸房这类高温场所，最好避开几天。受热会让血管扩张，肿胀加重，同时填充剂向周围扩散的可能性也会随之增大。
• 如果平时戴眼镜，镜腿会持续压迫太阳穴留下痕迹，最初几天可以考虑换成松一点的眼镜或改戴隐形眼镜。因为同一个部位反复受压，可能会影响填充剂的形态。
• 初期出现肿胀或淤青属于正常反应，据说大多数情况下会随时间自行消退，但恢复速度因人而异。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).