打完额头肉毒后眉毛外端翘起来的史波克眉，是怎么回事，又该怎么处理？

打完额头肉毒照镜子的时候，有时候会发现眉毛内侧没什么变化，只有外侧尖尖地翘了起来，整个人看起来像在生气。这种现象常被叫做“史波克眉”，因为和《星际迷航》里史波克的眉毛很像，英文里也叫 Spock brow。

虽然看到会有点慌，但大多数情况下，这并不是治疗失败，而是效果起作用过程中常见的一种形态变化。了解原理之后，就能明白为什么只有外侧翘起来，怎么用少量补打调整，怎么预防。放着不管，药效消退后也会自己恢复。下面用真实论文把打完额头肉毒后眉毛形状变奇怪的原因和解决方法梳理清楚。

史波克眉到底是什么？

史波克眉指的是打完额头肉毒之后，眉毛外侧末端比内侧翘得更高的一种形态。眉毛像钩子一样往上挑，看起来生气，或者带着怀疑，有时候甚至显得有点凶。这是打完额头肉毒之后常见的一种形态变化。

英语圈里对这种现象有好几种叫法。因为像《星际迷航》里的史波克，所以叫 Spock brow，也有人借用歌剧《浮士德》里恶魔的形象叫它 Mephisto sign。这些说法指的都是同一种现象，也有人叫它“疑惑眉”或者“惊讶眉”。名字这么多，也说明这是很常见的一种表现。

重要的是，这并不是什么问题，只是肌肉力量的平衡暂时被打破了而已。大多数情况下，补打一点点就能很快调整回来，就算不处理，等肉毒效果消退，也会自己恢复原样。所以与其照镜子被吓一跳，不如先了解一下为什么会出现这种形状，处理起来就会容易很多。尤其如果是第一次打额头肉毒，在效果完全稳定下来的2周之内，可能会短暂出现这种形态，提前了解一下就不会太惊讶。接下来看看具体原理。

为什么只有外侧会翘起来？

负责把眉毛往上抬的肌肉只有覆盖整个额头的额肌这一块。相反，把眉毛往下拉的肌肉在眉间和眼周有好几块。眉毛的位置就是由这一上一下的力量互相平衡决定的。

额头肉毒是通过放松额肌来抚平额头的横纹。但有时候额头正中央注射的量比较充分，肌肉松得比较彻底，而额头外侧注射的量相对少一些。这样一来，内侧眉毛因为没力气而往下垂，外侧的额肌却还在用力，单独把外侧眉毛往上拉，这就是史波克眉的成因。

说白了，就是内侧松得过头、外侧松得不够造成的不平衡。注射点没有延伸到额头外侧，或者外侧被漏打的时候，比较容易出现这种情况。每个人额肌的形状也有差异，有些人天生就更容易出现这种问题。额肌在中间左右分开的人，眉毛更容易下垂或者形状走样，注射的时候也要把这种个体差异考虑进去。知道原因出在平衡上，自然就能明白解决方法也是往找回平衡的方向去调整。

该怎么调整？

解决办法其实没有想象中复杂。在翘起来的外侧眉毛上方，也就是还在用力的外侧额肌，补打一点点肉毒就可以了。实际案例显示，在额头最外侧的位置左右各加打2到4个单位左右的少量肉毒，眉毛形状在2到3周内就恢复正常了。因为内侧已经松得差不多了，只需要在外侧稍微补一点就行。

时机很重要。肉毒打完之后，要过一段时间效果才会完全显现。所以标准做法不是打完当下看形状就急着矫正，而是大约2周后，等最终形态稳定下来，再根据需要少量补打。如果心急打太多，这次可能又会反过来变成眉毛下垂。

如果已经出现下垂，目前没有药物能立刻逆转。不过肉毒效果会随时间消退，通常几周之内会自己恢复。所以史波克眉大多数情况下补打一点就能解决，就算是最坏的情况，时间也会替你解决问题。还有一点，补打最好还是回到最初施术的地方继续调整。只有清楚知道之前打在哪里、打了多少，才能不打过量地找回平衡。

怎么预防？

预防的关键在于一开始就把额头外侧的额肌也均匀地、按适量打到。注射点要延伸到额头外侧边缘，把内侧和外侧的肌肉一起松开，就能避免外侧眉毛单独代偿性地翘起来。

这里面存在一个平衡。外侧松得不够会出现史波克眉，反过来外侧打得太多或者打得太浅，眉毛又会往下垂。所以不是一味打多就好，关键是刚好够用、均匀分布的分寸感。这个平衡点正是体现医生技术水平的地方。

还有一个实用的小技巧，就是不要只打额头，配合眉间一起治疗。眉间的下拉肌肉和额头的上提肌肉达到平衡，眉毛下垂的风险就会降低。实际上额头肉毒本来就是以配合眉间一起治疗为前提获批的项目。尤其是年纪偏大的人，这个平衡更重要。习惯靠额肌帮忙撑起眼皮的人，如果额头打得太猛，眼睛会显得沉重，这种情况下降低剂量、配合眉间一起处理会更安全。

眉毛下垂和眼皮下垂一样吗？

打完肉毒之后的下垂有两种，需要分清楚。一种是眉毛下垂，是眉毛本身比原来的位置往下掉，原因是负责抬眉的额肌力量变弱了。另一种是眼皮下垂，是上眼皮往下压，眼睛看起来变小，原因是肉毒扩散到了负责提眼皮的肌肉。这种情况多发生在眉间注射打得过于靠内或者太深的时候。

有个简单的区分方法。用手把眉毛稍微往上托一下，如果下垂的眼皮明显改善，那就是眉毛下垂；如果眼皮还是照样下垂，那才是真正的眼皮下垂。

这两种情况都没有能立刻逆转的解药，但随着肉毒效果消退，时间久了都会恢复。眼皮下垂通常几周，眉毛下垂恢复得稍微慢一点。如果眼皮下垂比较严重、影响生活，有时候会用一种能暂时帮助眼皮肌肉的滴眼液，不过大多数情况随着时间推移会自然好转。前面说的史波克眉和这两种不一样，不是下垂，而是外侧翘得过高，只要补打少量肉毒调整平衡就可以。

三种情况一目了然地对比如下。

类型	表现	原因	处理方式	恢复时间
史波克眉	眉毛外侧末端单独翘起	外侧额肌松得不够	外侧补打2~4单位	补打后2~3周
眉毛下垂	整条眉毛往下掉	额肌松得过度	等待时间恢复	约6周
眼皮下垂	上眼皮往下压	肉毒扩散到眼皮肌肉	等待恢复，必要时用滴眼液	3~4周

放着不管会自己恢复吗？

大多数情况下时间久了会自己恢复。肉毒打完之后3到5天开始起效，大约2周达到最强，3到4个月左右药效会逐渐消退。就算出现史波克眉，放着不管，随着药效消退，肌肉力量的平衡也会慢慢回到原来的状态。

所以处理方式有两种。想快点调整好，可以等大约2周形状稳定下来之后，在外侧补打一点点找回平衡；不着急的话，等几个月让它自然恢复也可以。不管哪一种，都不是永久性的问题。下次打同一部位的时候，把外侧也均匀打到，再出现同样情况的概率也会降低。

如果担心史波克眉，记住第一次施术时把额头外侧也均匀打到，并且配合眉间一起治疗，过2周之后再复查，需要的话补打一点点就可以了。这是一种常见、但大多能轻松调整的形态变化，与其害怕，不如了解原理再去处理。第一次施术的时候提前告诉医生自己想要的眉毛感觉，注射位置也可以照着来调整。如果眉毛形状看起来不自然，最保险的做法是回到原来施术的地方复诊。