颈部竖纹因颈阔肌收缩产生的原理，以及用肉毒素放松肌肉的方法

照镜子看脖子的时候，有时候引人注意的不是横着的皱纹，而是从下巴下方一直延伸到锁骨附近的竖纹。这些纹路在笑、说话，或者低头的时候会更加明显。这种纹路常被称为颈部竖纹，和皮肤松弛造成的皱纹原因并不完全相同。

这条竖纹的真面目，其实是覆盖在颈部前方的一块薄薄的肌肉。下面就来一步步拆解，这块肌肉为什么会像条纹一样凸显出来，以及肉毒素是如何作用在这块肌肉上，从而缓解这些纹路的。

颈阔肌起着什么作用?

颈部前方有一块名叫颈阔肌的肌肉，医学上也叫阔颈肌。它不是那种附着在骨头上、需要用力收缩的厚实肌肉，而是像面部表情肌一样，非常薄、铺展得很宽的一层肌肉。它从锁骨和胸部上方开始，跨过下颌线，一直延伸到嘴角附近。

因为很薄，摸起来更像是给整个脖子套了一层乳胶手套。这块肌肉在做表情的时候会一起收缩，尤其是咬紧牙关或者露出惊讶表情的瞬间。生气时脖子上鼓起青筋的样子，其实就是这块肌肉同时被拉紧了。

正因为是随着表情反复收缩的肌肉,一天之中要被拉紧又放松无数次。它不负责活动骨骼或关节，唯一的作用就是牵拉皮肤，而这种紧贴在皮肤下方、又薄又浅的结构，正是竖纹形成的背景。

竖纹形成的原理

颈阔肌看起来像一整块宽阔的薄板，但实际上是由好几束肌肉纤维并排贴合在一起构成的。年轻、弹性好的皮肤能把这些肌束之间的缝隙盖得很平整，所以从外表几乎看不出来。

可是随着年龄增长，皮肤和筋膜的弹性逐渐下降，原本盖住肌束缝隙的那层力量也随之减弱。这样一来，肌肉每次收缩时，各条肌束就会单独凸显出来，看上去就像一条条竖纹。这和一双紧绷的丝袜一旦松弛下垂，里面腿部的肌腱轮廓就会透出来，是同一个道理。

另外，这块肌肉常常是左右两条对称分布，所以纹路多半会以正中线为界，两侧各出现一条，呈现两道分开的竖纹。肌肉每次活动时，这两道纹路都会反复折叠又展开，时间久了纹路也会越来越明显。

肉毒素放松肌肉的方式

肉毒素的主要成分是肉毒杆菌毒素，它的作用是暂时阻断神经向肌肉发出用力收缩指令的信号。它会减少神经和肌肉连接处传递信号的物质释放量，让肌肉没办法像平时那样使出那么大的力气。

可以把它想象成把灯的调光开关稍微往下拧一点，让光线变暗一些。它并不是把肌肉整个关掉，而是降低肌肉收缩的力度。这样一来，颈阔肌收缩的力量减弱后，每次牵拉时凸显出来的竖纹自然也会随之变得不那么明显。

肉毒素之所以要分成多个点位注射，原因也在于此。因为肌束本身分成好几条，所以需要沿着每条肌束走行的路径分别少量注射，才能让整块肌肉的力量均匀地减弱。如果只集中在一个点位注射，其他肌束照样正常用力，纹路就没办法均匀变淡。

颈纹为什么优先考虑肉毒素而非玻尿酸

颈纹可以分为竖纹和横纹两种，它们形成的原因并不相同。竖纹就像前面说的，是肌肉反复收缩造成的纹路，而横纹则是皮肤本身发生折叠或者容积减少造成的纹路。

所以对竖纹来说，能减弱肌肉力量的肉毒素正好对应它的成因。而横纹并不是肌肉的问题，是皮肤被压出折痕的问题，就算用肉毒素减弱肌肉力量，纹路本身也不会有太大改变。这种情况下，玻尿酸填充，或者提升皮肤弹性的项目会更贴近病因。

同样是颈纹，究竟是纹路还是折痕，处理方式就会不一样，原因就在这里。先分清楚是竖着立起来的纹路，还是横着压出来的折痕，才是正确的第一步。

效果出现的时间和维持时长

肉毒素是通过逐渐阻断神经和肌肉之间信号传递的方式起效的，所以不会立刻显现。一般来说，注射后的几天内肌肉力量会慢慢减弱，之后一到两周左右效果会最明显。

再往后，随着时间推移，被阻断的神经末梢会重新生长，信号传递也会慢慢恢复。这时肌肉重新找回力量，之前变淡的竖纹也会慢慢再次凸显出来。所以为了维持效果，很多人会在肌肉力量恢复之前考虑重复注射。

维持时长会因肌肉厚度、注射剂量，以及个人代谢速度不同而有所差异。肌肉越厚、活动量越大，神经恢复的速度往往越快，所以每个人感受到的维持时间会有一定差别。

如果平时说话多，或者表情动作比较大，相当于肌肉活动更频繁，神经恢复也会相对更快一些。反过来，如果颈部活动幅度不大，同样的剂量维持的时间可能会稍微长一点。

施术前后需要考虑哪些方面?

颈阔肌又薄又铺得很开，所以比其他部位的肌肉注射需要更细致的方案。建议一起考虑以下几点。

• 先确认纹路的数量和位置。 每个人凸显的肌束位置和数量都不一样，如果不事先确认，只按固定的点位注射，部分纹路可能会原样留下来。
• 剂量要谨慎分配调整。 颈阔肌下方还分布着与吞咽动作相关的更深层肌肉，如果剂量过多或者注射过深，有可能连带影响到那些肌肉。
• 同时也要留意皮肤松弛的程度。 如果除了肌肉问题之外，皮肤本身已经松弛得比较明显，单靠肉毒素可能没办法把纹路缓解到位，需要一起考虑其他方法。
• 施术后不要马上揉搓或用力按压颈部。 还没有完全固定的成分如果扩散到周围肌肉，可能会让本来不需要减弱力量的部位也受到影响。

施术后需要注意哪些事项?

施术后的几个小时内，建议避免躺下或者大幅度低头的姿势。这样做是为了减少因为重力作用，让成分扩散到非预期方向的可能性。

另外，当天最好也避免去桑拿房或者汗蒸房这类高温场所。一旦体温升高，血流量增加，成分有可能扩散到比预期更大的范围。出于同样的原因，剧烈运动也建议推迟几天再进行。

施术部位有时会出现轻微肿胀或淤青，一般会在几天内自然消退。因为颈部是随着表情不断活动的部位，恢复期间比起刻意做肌肉锻炼，保持像平时一样自然活动的程度会更合适。

几天之内，也建议避免用力向后仰脖子，或者把重物挂在脖子上这类动作。如果在还没有稳定下来的部位施加力量，可能会影响成分固定的过程。

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).