Ellanse童颜针作用原理、各类型维持时间到副作用，一篇讲清楚

脸颊开始有点凹陷，或者法令纹渐渐明显的时候，很多人会想找一种能长效填充的项目。Ellanse就是这类需求里经常被提到的填充剂。注射后凝胶成分会立刻填补容量，随着时间推移，皮肤内部又会生成新的胶原蛋白，让效果得以延续。和其他刺激胶原新生的项目不同，Ellanse从注射当天就能看到变化，同时又能维持1年以上，这是它的一大特点。不过有一点在术前一定要知道，就是它无法用透明质酸酶溶解。这篇整理了Ellanse的作用原理、疗效和维持时间有多少证据支持，以及它和其他填充剂的区别，全部基于经过验证的资料。

Ellanse到底由什么成分制成？

Ellanse是将PCL（聚己内酯）微球和CMC凝胶混合制成的填充剂。整体成分中微球约占30%，剩下约70%是CMC凝胶。每颗微球的大小只有25–50µm，非常微小。

这款产品由英国公司Sinclair生产。它不像玻尿酸（HA）填充剂那样单纯填补空间，而是属于刺激皮肤自身生成胶原蛋白的生物刺激类填充剂（胶原刺激型填充剂）。不过它并非永久成分，随着时间推移会在体内逐渐分解。

有一点必须提前了解。透明质酸酶是分解HA填充剂的酶，但对PCL成分没有作用。也就是说，Ellanse注射之后即使改变主意，也没有办法立即逆转。它在韩国已获得食品药品安全处（MFDS）批准使用，但目前还没有获得美国FDA批准。

主要用于脸颊、太阳穴、法令纹、下颌线等需要填充容量的部位。因为是凝胶剂型，用注射器注入真皮深层或皮下脂肪层，根据部位选择使用针头或者钝针（cannula）。虽然成分和HA填充剂不同，但注射本身都是在诊所咨询后即可进行的项目，这一点是相似的。

容量和胶原蛋白是按什么顺序填充的？

Ellanse的效果分为两个阶段。首先，注射后CMC凝胶会立即填满空间，带来即时的容量感，这也是为什么从注射当天就能感受到变化。

之后的几周到3个月里，CMC凝胶会慢慢被吸收并消失。在这段时间里，留下的PCL微球会起到支架的作用，刺激皮肤内的成纤维细胞，从而开始生成新的1型胶原蛋白。

胶原蛋白的生成会随着时间推移逐渐增加，大约在第12周（3个月）左右达到最活跃的阶段。一项研究在治疗6个月后取组织进行检测，确认1型胶原蛋白确实有所增加。由于新生成的胶原蛋白接替了凝胶消失后留下的空间，所以即使在初期容量减少的阶段，效果也不会骤然下滑。

正因为这样的顺序，Ellanse在注射当天的感觉和几个月后的感觉会略有不同。刚开始因为是凝胶带来的容量，可能会显得有点饱满，等凝胶消退、胶原蛋白逐渐补位的这几个月里，脸部会慢慢呈现出更自然精致的感觉。如果比起立即定型的效果，更希望看到随时间自然过渡的变化，这种方式会比较适合。

效果能维持多久？

Ellanse分为S、M、L、E四种类型，微球链的长度不同，维持时间也会有差异。根据厂商公布的规格，S型约维持1年，M型约2年，L型约3年，E型最长可达4年。

不过需要区分清楚，这1到4年的数字是厂商给出的规格。实际临床验证的证据来自观察期更短的研究。一项针对40人进行的24个月随机对照研究显示，在治疗12个月时，效果维持率分别为90%和91.4%。

同一项研究中，24个月时的满意度分别为72.4%和81.7%。厂商标示的1到4年，可以理解为不同类型的理论上限，实际累积证据的区间大约在2年左右。即便如此，和其他填充剂相比，Ellanse的维持时间仍然算比较长的。

类型的选择需要结合注射部位和期望的维持时间来决定。像脸颊这种活动幅度大、更注重自然感的部位，通常会选择维持时间相对短的类型；而下颌线或鼻侧这类希望长期维持的部位，则会选择维持时间更长的类型。不论选择哪种类型，效果都不是一次性完全呈现，而是需要几个月的时间慢慢稳定下来，这一点是共通的。

法令纹改善效果有证据支持吗？

在验证Ellanse效果的研究中，有一项是针对法令纹进行的。研究将受试者分成两组各80人，一组注射Ellanse，另一组注射HA填充剂，随访观察12个月。

在第12个月时，皱纹改善率Ellanse组为88.8%，HA组为23.8%，两者在统计学上也存在明显差异。HA组从治疗后大约3个月起效果逐渐减弱，而Ellanse组由于胶原蛋白持续生成，改善效果得以长期维持。

另一项研究显示，Ellanse的M型效果并不逊色于对照组。还有一项仅纳入9人的小规模病例研究报告称，2年后容量增加了50–150%，不过由于样本量太小，很难直接概括为普遍水平。刺激胶原生成这一原理能够转化为实际改善效果的证据，正是这样一点点积累起来的。

法令纹研究中使用的WSRS是一种根据皱纹深度分级、对比治疗前后变化的评估方式。由于两组受试者治疗前的皱纹程度相近，12个月后出现的差异可以理解为产品本身维持力的差别。HA在初期能快速填充容量，但随时间会逐渐被吸收；而Ellanse因为胶原蛋白不断新生，改善效果得以维持更久。

无法逆转这一点，副作用发生率有多高？

HA填充剂如果效果不满意或出现问题，可以当天注射透明质酸酶来逆转。但这个方法对Ellanse不起作用。一旦注射，就会一直留在体内，直到身体自行将其分解为止。

所以一旦位置稍有偏差，或者出现结节、血管相关问题，修正起来会困难得多。这也是为什么找熟悉解剖结构、经验丰富的施术者，并且谨慎选择注射部位和剂量特别重要。

从一位经验丰富的医护人员完成的1111例治疗资料来看，肿胀持续超过2周的比例为4.5%，出现淤青的比例为2.7%。脸颊部位水肿发生率为0.72%，暂时性结节为0.45%，没有出现血管问题、肉芽肿或感染。不过这些数字来自单一资深施术者，很难断定结节发生率一直都这么低。也有报告显示，极少数情况下会在治疗后9个月、甚至3年这样很久之后才出现结节或异物反应，所以治疗后定期复查也很有必要。

在咨询阶段充分了解面部血管结构，不一次性注射过多剂量，这些对确保安全结果同样重要。考虑到这是一款无法逆转的填充剂，在决定注射部位和剂量时，与其匆忙下决定，不如在咨询中充分听取说明后再做决定，这样会更让人安心。

和Sculptra、Radiesse、HA填充剂相比有什么不同？

在刺激胶原生成这类填充剂里，Ellanse、Sculptra、Radiesse之间也存在一些细微差别。整理成下表如下。

项目	Ellanse（PCL）	Sculptra（PLLA）	Radiesse（CaHA）	HA填充剂
即时容量	有	无	有	有
作用方式	PCL微球刺激胶原新生	PLLA仅刺激胶原新生	即时容量+刺激胶原	填充容量，无刺激作用
维持时间	1–4年	约24个月	12–18个月	6–18个月
可逆转	不可	不可	不可	可以

Radiesse的成分是CaHA，和Ellanse一样，注射后能立即带来容量感，同时也刺激胶原生成，但维持时间为12–18个月，比Ellanse要短一些。Sculptra的成分是PLLA，没有即时容量效果，注射后当下不会有明显变化，而是在接下来的几周里胶原蛋白慢慢生成填补。这更像是一种需要耐心等待长期效果、而非追求当天变化的项目。

HA填充剂不刺激胶原生成，只专注于填补空间，维持时间通常在6–18个月，但有透明质酸酶随时可以逆转这一安全保障。如果希望当天就能感受到变化并且维持较久，Ellanse或Radiesse会比较合适；如果希望自然缓慢地填充，Sculptra更适合；如果想给自己留一个改变主意的余地，那么可以逆转的HA填充剂会更符合需求。Ellanse的优势在于即时容量、较长的维持时间，以及可以按类型调整，但无法逆转是它最明显的特点，充分了解这一点之后再做选择会更放心。