Vì sao đỏ da nhạy cảm cứ tái đi tái lại, nguyên lý hàng rào da mỏng đi và mạch máu phản ứng quá mức

Có những người vừa rửa mặt xong là má nóng bừng, chỉ cần chênh lệch nhiệt độ một chút là mặt đã ửng đỏ ngay. Mỗi lần đổi mỹ phẩm là châm chích, chỉ chạm nhẹ thôi cũng để lại vết hằn lâu tan. Kiểu đỏ da này khác hẳn với sắc hồng hào cho cảm giác da khỏe mạnh. Thực chất, bên trong da đang diễn ra hai chuyện cùng lúc, lớp màng bảo vệ mỏng đi thật sự và mạch máu thì phản ứng quá nhạy.

Vì sao tình trạng đỏ da cứ lặp đi lặp lại?

Đỏ da nhạy cảm phần lớn không đến từ một nguyên nhân đơn lẻ, mà là hai trục vấn đề đan xen vào nhau. Một là lớp hàng rào bảo vệ trên bề mặt da bị suy yếu, hai là mạch máu bên trong da phản ứng thái quá với kích thích.

Hai trục này không tách rời nhau. Khi hàng rào yếu đi, các chất gây kích ứng dễ dàng thấm sâu vào da hơn, và kích ứng đó lại càng khiến mạch máu bị tác động thường xuyên hơn. Có thể hình dung giống như tấm lưới chống muỗi bị thủng, côn trùng sẽ lọt vào dễ dàng hơn rất nhiều. Chỉ một lỗ thủng thôi cũng đủ kéo theo phản ứng bên trong ngày càng mạnh lên.

Hàng rào da làm nhiệm vụ gì, và điều gì xảy ra khi nó suy yếu?

Lớp ngoài cùng của da gồm các tế bào sừng và lớp chất béo (lipid như ceramide, cholesterol) lấp đầy khoảng trống giữa chúng. Cấu trúc này thường được ví như gạch và xi măng. Tế bào sừng đóng vai trò viên gạch, còn lipid là lớp xi măng gắn kết, chỉ khi cả hai khớp chặt với nhau thì độ ẩm mới không thất thoát và các tác nhân bên ngoài mới bị chặn lại.

Ở da nhạy cảm, lớp lipid này thường vốn đã mỏng, hoặc bị rửa trôi do rửa mặt quá thường xuyên và tẩy tế bào chết liên tục. Có thể hình dung như một bức tường gạch với phần xi măng kém chất lượng. Khi khe hở giữa các viên gạch hở ra, gió lùa vào và nước cũng thấm qua, tương tự như vậy, làn da thiếu lipid không giữ được độ ẩm và để kích ứng lọt vào bên trong.

Tình trạng hàng rào mỏng đi như thế này được gọi là mất nước qua biểu bì tăng lên, nghĩa là lượng nước từ bên trong da thoát ra ngoài nhiều hơn mức bình thường. Nước thoát càng nhiều, da càng cảm thấy khô và mỏng, và chỉ một kích ứng nhỏ cũng khiến đầu dây thần kinh phản ứng ngay, gây cảm giác châm chích.

Ngoài ra còn có một loại protein tên là filaggrin. Khi bị phân giải ở lớp sừng, filaggrin tạo ra những mảnh nhỏ giúp giữ nước ngay trong chính làn da. Có thể ví như những hạt nhỏ bên trong miếng bọt biển giữ nước lại. Da nhạy cảm thường có lượng filaggrin vốn ít hoặc dễ suy giảm, vì vậy không chỉ lipid mà cả khả năng giữ nước tự nhiên của da cũng yếu đi.

Nguyên lý khiến mạch máu trở nên nhạy cảm

Chỉ riêng vấn đề hàng rào không giải thích hết được tình trạng đỏ da. Việc mạch máu ở lớp trung bì giãn ra dễ đến mức nào cũng là một trục quan trọng không kém. Khi nhiệt độ tăng lên hoặc có chất gây kích ứng chạm vào, nhiều chất được tiết ra từ dây thần kinh và thành mạch máu khiến mạch giãn ra. Mạch máu càng giãn rộng, dòng máu bên trong càng hiện rõ gần bề mặt da, tạo ra sắc đỏ.

Ở làn da bình thường, phản ứng giãn nở này xảy ra rồi nhanh chóng trở lại như cũ. Nhưng với da nhạy cảm, khả năng điều hòa thần kinh giúp co mạch máu vốn đã yếu, hoặc mạch máu phản ứng nhạy hơn với các chất kích thích giãn nở. Có thể hiểu đơn giản như một chiếc xe đạp có phanh yếu, một khi mạch máu đã giãn ra thì khó co lại như trước.

Nếu phản ứng này lặp lại nhiều lần, có trường hợp mạch máu giãn nở đến mức nhìn thấy rõ bằng mắt thường. Ban đầu chỉ đỏ khi có kích ứng, nhưng về sau, ngay cả khi không có kích ứng, sắc đỏ nhẹ vẫn còn tồn tại là vì lý do này.

Khi tình trạng này kéo dài, ở vùng má và quanh mũi có thể xuất hiện những đường đỏ mảnh như mạch máu li ti hiện rõ trên da. Điều này được lý giải là do độ đàn hồi của thành mạch máu giảm dần trong quá trình mạch máu giãn ra rồi co lại liên tục. Đến giai đoạn này, chỉ dưỡng ẩm thôi sẽ khó cải thiện, mà có thể cần đến các phương pháp điều trị tác động trực tiếp lên mạch máu.

Những yếu tố khiến tình trạng đỏ da trở nên nặng hơn

Nhiều yếu tố thường gặp trong sinh hoạt hằng ngày cùng lúc kích thích cả hai trục vấn đề này. Tìm hiểu từng yếu tố sẽ giúp xác định rõ hướng chăm sóc.

• Rửa mặt bằng nước nóng: nước nóng có khả năng hòa tan và rửa trôi lipid rất mạnh nên làm hàng rào da mỏng đi, đồng thời nhiệt độ cao cũng trực tiếp khiến mạch máu giãn nở, tác động lên cả hai trục cùng lúc.
• Tẩy tế bào chết mạnh và ma sát vật lý: các loại scrub hoặc động tác chà xát mạnh khi làm sạch da sẽ bào mòn tế bào sừng làm mỏng hàng rào, và nhiệt sinh ra do ma sát càng thúc đẩy mạch máu giãn nở.
• Thay đổi nhiệt độ đột ngột: khi di chuyển từ ngoài trời lạnh vào không gian ấm áp trong nhà, mạch máu phải liên tục giãn ra rồi co lại nhanh chóng, dễ khiến khả năng điều hòa bị quá tải.
• Tia UV: tia UV gây ra phản ứng viêm bên trong da làm mạch máu giãn nở, và về lâu dài được cho là còn làm suy yếu chính thành mạch máu.
• Đồ ăn cay và rượu bia: capsaicin và cồn tác động trực tiếp lên phản ứng thần kinh gây giãn mạch, khiến gương mặt nóng bừng lên tức thời.

Điểm chung của tất cả các yếu tố trên chỉ có một, đó là kích ứng làm mỏng hàng rào da, làm giãn mạch máu, hoặc tác động lên cả hai cùng một lúc.

Thành phần bổ sung hàng rào da và cách chăm sóc

Trọng tâm của việc chăm sóc là bù đắp lại hàng rào da và giảm bớt các yếu tố kích thích mạch máu. Ceramide có cấu trúc tương tự thành phần lipid chính của da nên khi thoa lên sẽ đóng vai trò như lớp xi măng lấp đầy khe hở giữa các viên gạch. Cholesterol và axit béo cũng cần hiện diện cùng với ceramide theo một tỷ lệ tương đồng thì hàng rào da mới được tái tạo đầy đủ.

Niacinamide được biết đến với khả năng hỗ trợ da tổng hợp các lipid như ceramide, nên thường được dùng để phục hồi hàng rào bảo vệ. Panthenol giúp giữ độ ẩm trên bề mặt da, giảm cảm giác khô căng trong lúc hàng rào đang hồi phục. Chiết xuất rau má được biết đến nhiều với tác dụng làm dịu, có thể giúp giảm phản ứng viêm ở làn da đang nhạy cảm vì kích ứng.

Axit hyaluronic (HA) có khả năng giữ lượng nước gấp nhiều lần trọng lượng của chính nó, nên đóng vai trò giữ cho bề mặt da không bị khô trong lúc chờ hàng rào được bù đắp trở lại. Tuy vậy, do lực hút nước của HA mạnh hơn ceramide, nên trong môi trường khô và độ ẩm không khí thấp, HA có thể kéo cả nước từ sâu bên trong da lên khiến bề mặt càng khô hơn. Vì vậy, sau khi thoa HA nên phủ thêm một lớp chứa thành phần lipid lên trên.

Khi rửa mặt nên dùng nước ấm vừa phải và rút ngắn thời gian rửa. Càng ít tiếp xúc lâu với nước nóng thì lipid càng ít bị rửa trôi. Việc tẩy tế bào chết nên chọn thành phần dịu nhẹ, tần suất ở mức tối thiểu, và khi làm sạch da cũng nên thao tác nhẹ nhàng để đảm bảo an toàn.

Khi nào nên đi khám da liễu?

Nếu chăm sóc tại nhà mà tình trạng đỏ da không cải thiện rõ rệt, xuất hiện những mạch máu đỏ hiện rõ như mạng lưới, hoặc kèm theo mụn viêm tái đi tái lại, thì nên đến gặp bác sĩ da liễu. Bởi khi đó, nhiều khả năng không chỉ đơn thuần là đỏ da do kích ứng mà còn có thể đi kèm một tình trạng da khác.

Điều có thể tự làm mà không cần đến bác sĩ là giảm dần từng yếu tố gây kích ứng. Chỉ cần điều chỉnh nhiệt độ nước rửa mặt, hạn chế ma sát và chống nắng kỹ, ba yếu tố này thôi cũng đã giúp giảm bớt áp lực lên cả hàng rào da lẫn mạch máu. Vì hai trục này gắn liền với nhau, chăm sóc đồng thời cả hai sẽ mang lại kết quả ổn định hơn là chỉ chú trọng một phía.

Khi dùng mỹ phẩm mới, thay vì đổi nhiều sản phẩm cùng lúc, nên thử từng sản phẩm một. Cách này giúp dễ dàng nhận biết thành phần nào gây kích ứng, và nếu có vấn đề xảy ra cũng nhanh chóng xác định được nguyên nhân để loại bỏ.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).