Nguyên lý Sculptra không đầy ngay mà volume tăng dần trong 4 đến 12 tuần, cùng điều kiện và thời gian duy trì

Khi đi tư vấn filler, hẳn nhiều người từng nghe qua cái tên Sculptra. Khác với filler HA, ngay sau khi tiêm gương mặt không thay đổi rõ rệt, điều này khiến không ít người thắc mắc.

Volume không đầy ngay mà tăng dần trong 4 đến 12 tuần, nghe qua có vẻ khó hiểu. Bài viết này sẽ giải thích từng bước vì sao Sculptra hoạt động theo cách đó và bên trong cơ thể thực sự xảy ra chuyện gì.

Sculptra thực chất tiêm vào cơ thể chất gì?

Thành phần chính của Sculptra là PLLA (poly-L-lactic acid). Có thể hình dung đơn giản đây là những hạt siêu nhỏ, khi vào cơ thể sẽ từ từ tan biến theo thời gian. Đây cũng là chất được dùng trong chỉ phẫu thuật và chỉ khâu tự tiêu, nên dữ liệu an toàn đã được tích lũy từ lâu.

Filler HA tạo volume tức thì vì bản thân gel choán chỗ về mặt vật lý. Ngược lại, hạt PLLA không phải chất lấp đầy thể tích. Việc mà những hạt này thực hiện trong da lại là chuyện khác.

PLLA kích thích sản sinh collagen theo cơ chế nào?

Collagen giống như những cây cột nâng đỡ da từ bên dưới. Cột càng vững thì da càng không bị chảy xệ và giữ được volume. Càng lớn tuổi, những cây cột này càng thưa dần khiến gương mặt trông hóp lại.

Khi hạt PLLA được tiêm vào lớp sâu của da, cơ thể nhận diện chúng như một dị vật rất nhỏ. Lúc này, tế bào miễn dịch, cụ thể là đại thực bào (macrophage, có thể hiểu như tế bào dọn dẹp của cơ thể) sẽ tập trung quanh các hạt này.

Trong quá trình phân hủy dị vật từ từ, đại thực bào gửi tín hiệu đến các tế bào xung quanh. Nhận được tín hiệu này, nguyên bào sợi (fibroblast, tế bào đóng vai trò như nhà máy sản xuất collagen) được kích hoạt và bắt đầu tổng hợp collagen mới. Nói cách khác, PLLA không đưa collagen vào trực tiếp mà kích thích để cơ thể tự sản sinh thêm collagen.

Vì sao vừa tiêm xong lại chưa thấy đầy đặn ngay?

Ngay sau khi tiêm, gương mặt có thể sưng hoặc trông có vẻ đầy đặn hơn, nhưng phần lớn là do lượng nước trong dung dịch tiêm và tình trạng phù nề tại chỗ. Sau khoảng 2 đến 5 ngày, lượng nước này sẽ rút đi và da trở lại trạng thái ban đầu.

Volume thật sự chỉ bắt đầu từ sau đó. Quá trình đại thực bào tập trung đến rồi nguyên bào sợi tổng hợp collagen tự nó đã là một phản ứng sinh học cần thời gian. Có thể ví như một nhà máy gạch vừa khởi động, phải mất thời gian mới sản xuất đủ gạch để dựng lên cây cột.

Quá trình này thường bắt đầu từ khoảng 3 đến 4 tuần sau tiêm và diễn ra từ từ, để collagen tích lũy đủ thì được biết cần khoảng 3 đến 6 tháng. Vì vậy Sculptra được xếp vào nhóm sản phẩm cho hiệu quả từ từ chứ không phải tức thì.

Có người soi gương ngay ngày tiêm và cảm thấy thất vọng, nhưng đó vốn là kỳ vọng không phù hợp với cách hoạt động của sản phẩm này. Hiểu rằng gương mặt sẽ thay đổi từng chút một theo thời gian mới là diễn tiến bình thường sẽ giúp tâm lý thoải mái hơn.

Vì sao không tiêm một lần mà phải chia thành nhiều đợt?

Sculptra thường không được tiêm dứt điểm trong một lần mà chia thành 2 đến 4 đợt, cách nhau 4 đến 6 tuần. Có 3 lý do cho cách làm này.

• Tốc độ sản sinh collagen của cơ thể có giới hạn. Nguyên bào sợi chỉ tạo ra collagen với tốc độ nhất định, nên nếu tiêm quá nhiều trong một lần, cơ thể cũng không thể phản ứng kịp.
• Để kết quả trông tự nhiên hơn. Kích thích từng chút một giúp collagen tích lũy đều và dần dần, tránh tình trạng vón cục thiếu tự nhiên.
• Mỗi người có tốc độ phản ứng khác nhau. Chia thành nhiều đợt giúp bác sĩ theo dõi diễn tiến giữa các lần, từ đó điều chỉnh liều lượng và vị trí cho lần tiêm tiếp theo.

Cách chia đợt như vậy vừa cho cơ thể thời gian để phản ứng, vừa là chiến lược giúp kết quả trông tự nhiên hơn.

Vì sao không thể tan bằng hyaluronidase như filler HA?

Với filler HA, nếu không hài lòng có thể tiêm hyaluronidase (enzym làm tan gel) để đảo ngược phần nào. Đây cũng là lý do khiến nhiều người an tâm hơn khi có tình huống cần xử lý gấp.

Với Sculptra, cách này không hiệu quả. Đúng như tên gọi, hyaluronidase là enzym chỉ nhắm chọn lọc vào một chất duy nhất là HA. Có thể ví như một chiếc chìa khóa chỉ vừa với đúng một ổ khóa.

Trong khi đó, volume mà Sculptra tạo ra không phải là HA. Đó là collagen do chính nguyên bào sợi của cơ thể tự tạo ra. Ổ khóa mà enzym này nhắm đến ngay từ đầu đã khác nhau.

Vì vậy, nếu không hài lòng với kết quả sau khi tiêm Sculptra, việc đảo ngược ngay lập tức là rất khó. Cách duy nhất là chờ đợi quá trình chuyển hóa collagen tự nhiên khiến hiệu quả nhạt dần theo thời gian. Chính vì đặc điểm này, nhiều bác sĩ thường khuyên nên bắt đầu với liều nhỏ, theo dõi mức độ mong muốn rồi tăng dần từ từ để đảm bảo an toàn hơn.

Hiệu quả của Sculptra duy trì được bao lâu?

Collagen không phải cứ tạo ra một lần là tồn tại mãi mãi. Trong cơ thể luôn có một loại enzym phân hủy collagen từ từ gọi là MMP (matrix metalloproteinase, có thể hình dung như một chiếc kéo chuyên cắt collagen), và càng lớn tuổi, hoạt động của chiếc kéo này càng tăng trong khi khả năng tạo collagen mới lại giảm.

Collagen mới được tạo ra nhờ Sculptra cũng không thể tránh khỏi quá trình chuyển hóa tự nhiên này. Tuy nhiên, vì một lượng lớn collagen được sinh ra cùng lúc nên hiệu quả được ghi nhận là duy trì khoảng 1 đến 2 năm, thậm chí có trường hợp kéo dài trên 2 năm.

Thời gian duy trì có thể khác nhau tùy vào tốc độ chuyển hóa của da, độ tuổi, vị trí tiêm và thói quen sinh hoạt của mỗi người. Tốc độ hoạt động của chiếc kéo MMP vốn khác nhau ở mỗi người, nên việc có người duy trì lâu hơn, có người ngắn hơn cũng xuất phát từ sự khác biệt cá nhân này. Vì vậy, nếu muốn duy trì hiệu quả, nhiều người thường cân nhắc tiêm bổ sung sau khoảng 1 đến 2 năm.

Sculptra khác filler HA ở điểm căn bản nào?

Hai phương pháp này khác nhau ngay từ nguyên lý hoạt động. Filler HA tạo volume nhờ gel choán chỗ về mặt vật lý, trong khi Sculptra tạo volume bằng cách kích thích chính cơ thể sản sinh collagen.

Chính sự khác biệt này khiến tốc độ lên hiệu quả, thời gian duy trì và tác động lên kết cấu da cũng khác nhau. Filler HA thường được chọn khi muốn có volume nhanh, còn Sculptra thường được cân nhắc khi mong muốn kết quả đầy dần một cách tự nhiên và thời gian duy trì tương đối dài hơn.

Không thể khẳng định phương pháp nào tốt hơn tuyệt đối, vì lựa chọn phù hợp còn tùy vào vị trí trên gương mặt, kết quả mong muốn và tình trạng da. Cũng có trường hợp kết hợp cả hai phương pháp, vì khi đó có thể vừa có volume nhanh, vừa tận dụng được hiệu quả collagen tích lũy dần theo thời gian.

Vì sao sau tiêm luôn được dặn phải massage?

Sau khi tiêm Sculptra, người tiêm luôn được dặn phải tự massage tại nhà. Việc này nhằm giúp các hạt PLLA phân tán đều trong da thay vì vón cục lại một chỗ.

Nếu các hạt tập trung tại một điểm, phản ứng collagen cũng sẽ dồn vào đúng vị trí đó, làm tăng khả năng hình thành nốt sần (cục nhỏ). Ngược lại, khi các hạt được phân tán đều, quá trình sinh collagen cũng diễn ra đồng đều trên diện rộng, giúp kết quả trông mịn màng hơn. Vì vậy, việc chăm sóc bằng massage trong 5 ngày đầu sau tiêm được xem là yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Đặc biệt, khoảng thời gian từ 5 ngày đến 4 tuần sau tiêm được xem là quan trọng hơn cả. Đây là giai đoạn các hạt đang định vị trong mô và phản ứng của cơ thể vừa mới bắt đầu. Có thể ví như việc nhồi và cán đều bột bánh, phải tác động khi bột còn mềm thì hình dạng mới định hình đẹp.

Nếu lơ là việc chăm sóc trong giai đoạn đầu này, về sau nếu sờ thấy nốt sần thì việc xử lý cũng sẽ khó khăn hơn. Vì vậy, thói quen massage trong 4 tuần đầu tiên có ảnh hưởng đến kết quả lâu hơn nhiều người nghĩ.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).