Vì sao thành phần PN trong tiêm cá hồi gửi tín hiệu tái tạo đến lớp trung bì tổn thương, liệu trình và khác biệt với Rejuran

Rất nhiều người đến phòng khám da liễu hỏi về tiêm cá hồi. Nghe cái tên thì cứ tưởng đây là mũi tiêm nghiền từ thịt cá hồi, nhưng thực chất đây là thành phần được tinh chế từ những đoạn DNA lấy trong tinh sào cá hồi. Chất này được gọi là PN, viết tắt của Polynucleotide.

Nhiều người thắc mắc vì sao đưa PN vào da lại được cho là giúp kích thích tái tạo, và bên trong cơ thể thực sự diễn ra chuyện gì. Không ít người cũng nhầm lẫn giữa PN và Rejuran. Thực ra Rejuran chỉ là một trong nhiều sản phẩm sử dụng thành phần PN, không phải tên gọi của bản thân hoạt chất. Vì vậy bài viết này sẽ đi từng bước từ nguyên lý gốc. Khi nắm được con đường kích hoạt tín hiệu tái tạo và trình tự lớp trung bì phục hồi, bạn sẽ tự nhiên hiểu vì sao liệu trình này lại mang cái tên như vậy.

Tiêm cá hồi PN thực chất là gì?

PN là chất được tạo ra bằng cách cắt nhỏ và tinh chế DNA lấy từ tinh sào cá hồi hoặc cá hồi vân. DNA giống như một sợi chỉ mang bản thiết kế tế bào của cơ thể. Thay vì giữ nguyên sợi dài này, người ta cắt thành từng đoạn ngắn, lọc bỏ tạp chất và nâng độ tinh khiết để tạo thành dung dịch tiêm, đó chính là PN.

Lý do dùng DNA cá hồi là vì cấu trúc của nó khá giống DNA người, đồng thời có thể tinh chế an toàn với số lượng lớn. Khi đi vào cơ thể, đoạn PN không bị nhận diện như vật thể lạ mà giống một cấu trúc quen thuộc. Nhờ vậy nó ổn định trong mô mà không gây phản ứng đào thải đáng kể, rồi bắt đầu phát tín hiệu đến các tế bào xung quanh.

Điều này cũng giống như ốc vít khác thương hiệu nhưng cùng quy cách vẫn khớp được với nhau. Dù khác loài, bộ khung cơ bản tạo nên DNA phần lớn vẫn tương đồng, nên cơ thể không xem đoạn này là vật lạ để đẩy ra ngoài. Thêm vào đó, qua nhiều công đoạn nâng độ tinh khiết, tạp chất đã được loại bỏ, nên khi ổn định trong mô cũng ít gây phản ứng đào thải hơn.

Vì sao da lại phản ứng với thành phần này?

Khi PN đi vào lớp trung bì, cơ thể tiếp nhận đây như một tín hiệu tổn thương nhỏ. Đây là phản ứng tương tự lúc cơ thể tự bật công tắc phục hồi khi có vết thương. Trong quá trình này, tế bào đầu tiên hoạt động là đại thực bào. Đại thực bào là tế bào di chuyển khắp cơ thể để dọn dẹp dị vật và mảnh vụn.

Đại thực bào phân giải đoạn PN và tạo ra một chất gọi là adenosine. Adenosine gắn vào thụ thể đặc hiệu trên bề mặt tế bào, truyền chỉ thị yêu cầu tế bào đó bắt đầu công việc phục hồi. Khi tín hiệu này được kích hoạt, đại thực bào chuyển sang trạng thái thúc đẩy phục hồi vết thương. Đồng thời nó cũng gửi tín hiệu đến nguyên bào sợi và tế bào mạch máu xung quanh, yêu cầu tạo collagen và tăng lưu lượng máu. Cụm từ PN kích thích tín hiệu tái tạo chính là cách nói ngắn gọn cho con đường cụ thể đi qua đại thực bào và adenosine như vậy.

Hãy hình dung lúc bạn bị trầy đầu gối nhẹ. Vùng vết thương sưng đỏ lên, rồi sau 3 đến 7 ngày da non mọc lại, đó là kết quả của việc cơ thể tự tiến hành dọn dẹp và tái thiết theo đúng trình tự. Tại vị trí tiêm PN cũng xảy ra phản ứng theo trình tự tương tự, chỉ khác là da không thực sự bị rách như vết thương thật, mà chỉ được nhấn nhẹ vào công tắc phục hồi này.

Lớp trung bì tổn thương phục hồi theo trình tự nào?

Trung bì là lớp nâng đỡ da từ bên dưới. Khi tuổi tác tăng lên, hoặc da tiếp xúc lặp đi lặp lại với tia UV và tình trạng viêm, protein collagen trong lớp này giảm dần và trở nên lỏng lẻo. Collagen đóng vai trò như những cây cột nâng đỡ da căng mịn, khi số lượng cột giảm thì da mỏng đi và độ đàn hồi cũng giảm theo.

Khi tín hiệu tái tạo nói trên được kích hoạt, nguyên bào sợi trở nên hoạt động mạnh hơn. Nguyên bào sợi giống như một nhà máy thực sự sản xuất ra collagen. Khi tế bào này được kích thích, nó sản sinh nhiều sợi collagen mới hơn, đồng thời tế bào mạch máu cũng được kích thích khiến các mạch máu nhỏ tại vùng đó tăng lên. Mạch máu tăng giúp oxy và dưỡng chất được cung cấp tốt hơn, nguyên liệu cần cho quá trình phục hồi cũng đến mô thuận lợi hơn. Quá trình collagen được bổ sung mới và lưu lượng máu cải thiện này diễn ra liên tục trong khoảng 4 đến 12 tuần sau khi tiêm, khiến kết cấu da và độ đàn hồi thay đổi dần dần theo báo cáo.

Hãy tưởng tượng một chiếc nệm cũ có lò xo bên trong đã yếu đi, khiến toàn bộ nệm bị lún xuống ở giữa. Collagen đóng vai trò tương tự những chiếc lò xo này, khi tuổi tác tăng lên thì số lượng lò xo giảm và độ đàn hồi cũng yếu đi. Quá trình collagen mới được bổ sung trở lại cũng giống như việc lắp lại từng chiếc lò xo vào chiếc nệm đã lún, nên không thay đổi đột ngột ngay lập tức mà diễn ra từ từ, vùng lún dần dần được nâng lên theo thời gian.

Khác biệt với Rejuran là gì?

Rejuran là tên thương mại của một trong nhiều sản phẩm sử dụng thành phần PN. Nói cách khác, Rejuran nằm trong danh mục lớn gọi là tiêm cá hồi, chứ không phải một liệu trình riêng biệt hoạt động theo nguyên lý khác. Con đường tín hiệu tái tạo của bản thân PN đều tuân theo cùng quá trình đại thực bào và adenosine đã trình bày ở trên.

Tuy nhiên, độ dài đoạn PN, phương pháp tinh chế, nồng độ và tá dược đi kèm có thể khác nhau tùy sản phẩm. Vì vậy thỉnh thoảng có phản hồi cho rằng độ nhớt, độ lan tỏa khi tiêm, hay thời gian cảm nhận phục hồi có sự khác biệt. Chưa có nhiều nghiên cứu lâm sàng so sánh trực tiếp đủ để khẳng định sản phẩm nào vượt trội hơn, nên tại các phòng khám, việc chọn một trong nhiều sản phẩm PN tùy theo vị trí và mục đích điều trị là chuyện thường thấy.

Điều này cũng giống như cùng loại bột mì nhưng mỗi thương hiệu ủ men và nướng ở nhiệt độ khác nhau nên bánh mì ra hương vị khác nhau đôi chút. Dù cùng là nguyên liệu PN, tùy vào việc cắt đoạn nhỏ đến mức nào, pha ở nồng độ nào mà cảm giác đẩy kim và phạm vi lan tỏa khi tiêm cũng có thể khác nhau. Vì vậy, thay vì dùng một sản phẩm đồng nhất cho cả vùng da mỏng nhạy cảm như mặt lẫn vùng da tương đối dày như mu bàn tay, nhiều phòng khám chọn sản phẩm phù hợp riêng cho từng vị trí.

So với các liệu trình tái tạo tương tự thì PN ở vị trí nào?

Ngoài PN, còn có nhiều liệu trình khác cũng nhắm đến mục tiêu tái tạo da. Nguyên lý có phần trùng lặp nhưng điểm xuất phát của mỗi loại lại khác nhau.

• PDRN cùng thuộc dòng DNA cá hồi như PN nhưng giữ đoạn dài hơn. Độ dài đoạn khác nhau được cho là tạo ra khác biệt về thời gian lưu lại trong cơ thể và cách truyền tín hiệu.
• PRP là phương pháp tách riêng tiểu cầu từ chính máu người dùng rồi tiêm trở lại. Cách tiếp cận khác ở chỗ cung cấp trực tiếp yếu tố tăng trưởng, nhưng mục tiêu kích thích sản sinh collagen thì tương tự PN.
• Dòng axit hyaluronic thường gọi là skin booster hoạt động theo cơ chế hút nước để tăng độ căng mọng và ẩm mượt cho da, nên bản chất nguyên lý hoạt động khác hẳn con đường tín hiệu tái tạo thông qua đại thực bào.
• Mesotherapy là phương pháp đưa trực tiếp các dưỡng chất như vitamin, axit amin vào lớp trung bì, nên thiên về bổ sung dinh dưỡng hơn là bật công tắc tái tạo như PN.

Nhìn tổng thể, PN có vị trí riêng nhờ khả năng kích thích trực tiếp tín hiệu tái tạo, và theo nhiều báo cáo, PN thường được kết hợp cùng PRP hoặc skin booster trong thực tế điều trị. Nếu PN đóng vai trò đánh thức đại thực bào để bật công tắc phục hồi, thì PRP gần như đặt trực tiếp nguyên liệu là yếu tố tăng trưởng vào đúng nơi công tắc đã được bật. Vì hai liệu trình tác động theo hai con đường khác nhau nhưng cùng hướng đến một mục tiêu, nên có nhiều phản hồi cho rằng khi kết hợp cả hai, phản ứng phục hồi rõ rệt hơn so với chỉ dùng một liệu trình.

Liệu trình và khoảng cách giữa các lần tiêm nên sắp xếp thế nào?

Quá trình sản sinh collagen do PN kích hoạt không hoàn tất chỉ sau một lần tiêm. Vì nguyên bào sợi cần khoảng 4 đến 6 tuần để tạo ra collagen mới và ổn định vị trí, nên phác đồ thường được hướng dẫn là lặp lại 3 đến 4 lần, cách nhau 2 đến 4 tuần. Chỉ sau lần đầu tiên, da có thể đã cảm nhận được chút ẩm mượt, nhưng theo báo cáo, sự thay đổi rõ rệt về lượng collagen sẽ càng nổi bật hơn qua từng lần điều trị tiếp theo.

Sau khi hoàn tất liệu trình cơ bản, nhiều người tiêm bổ sung thêm một lần mỗi 6 tháng đến 1 năm để duy trì hiệu quả. Vì collagen trong lớp trung bì sẽ dần giảm trở lại theo thời gian, nên rất khó để hiệu quả kéo dài vĩnh viễn mà không có liệu trình duy trì.

Điều này cũng giống như việc bón phân cho chậu cây từng chút một sẽ thấm vào rễ tốt hơn là đổ ồ ạt một lần. Nguyên bào sợi được cho là phản ứng bền bỉ hơn khi được đánh thức lặp đi lặp lại theo khoảng cách đều đặn, thay vì chỉ chịu một kích thích lớn duy nhất, nên cách chia nhỏ liệu trình đã trở thành phương pháp phổ biến. Tiêm quá dày, khoảng cách quá gần không giúp tốc độ phục hồi nhanh hơn tương ứng, mà điều quan trọng hơn là dành đủ thời gian để mô tạo ra collagen mới.

Những điều cần lưu ý trước và sau khi tiêm

PN là thành phần có độ tinh khiết cao, nhưng vẫn có một số điều nên chuẩn bị trước và sau khi tiêm.

• Trước khi tiêm, nên trao đổi với bác sĩ điều trị về tiền sử dị ứng. Vì nguyên liệu có nguồn gốc từ cá, nếu cơ địa nhạy cảm với một số thành phần thì nên nói rõ trước để đảm bảo an toàn.
• Ngay sau khi tiêm, vùng da tiêm có thể sưng hoặc bầm tím trong khoảng 2 đến 5 ngày. Đây là phản ứng tự nhiên khi mạch máu nhỏ bị kích thích do thao tác tiêm bằng kim.
• Trong khoảng 3 đến 7 ngày sau khi tiêm, nên tránh tiếp xúc mạnh với tia UV. Da đang trong giai đoạn phục hồi tương đối nhạy cảm hơn bình thường, nên giảm kích ứng sẽ giúp quá trình phục hồi thuận lợi hơn.
• Ngay sau khi tiêm, không nên chà xát hay massage mạnh vùng vừa tiêm. Vì PN vừa đưa vào chưa kịp ổn định trong mô, nếu bị đè hoặc đẩy có thể lan ra ngoài vị trí mong muốn.

Nhìn chung, các liệu trình dòng PN được biết đến là lựa chọn tái tạo da có thể thử mà không cần quá lo lắng. Tuy nhiên, nếu hiểu rõ nguyên lý và liệu trình trước khi trao đổi với bác sĩ, bạn sẽ đặt kỳ vọng thực tế hơn.

References

Korean Dermatological Association, Ministry of Food and Drug Safety (MFDS), American Academy of Dermatology (AAD), and U.S. Food and Drug Administration (FDA).