Nguyên lý gai cog trên chỉ mint kéo nâng mô và sự khác biệt về thời gian duy trì giữa chất liệu PDO và PCL

Chỉ mint thuộc dòng chỉ cog, trên thân chỉ có vô số gai nhỏ mọc dày đặc. Khác với chỉ mono trơn nhẵn, các gai này đảm nhận vai trò bám giữ mô xung quanh rồi kéo nâng lên. Tuy nhiên cơ chế chính xác gai tạo lực như thế nào, và tại sao thời gian duy trì lại khác nhau tùy chất liệu, thì không phải ai cũng nắm rõ.

Nhiều người nghĩ đơn giản căng chỉ chỉ là dùng một sợi chỉ để kéo da lên. Nhưng thực tế, hướng và số lượng gai, cộng với chất liệu tạo nên sợi chỉ (PDO hoặc PCL), cùng phối hợp để quyết định hiệu quả nâng ban đầu và khả năng duy trì về sau. Hai yếu tố này vận hành theo cách khác nhau và có độ trễ thời gian riêng, nên khi hiểu nguyên lý, sẽ dễ dàng lý giải vì sao mỗi loại chỉ lại có thời hạn khác nhau.

Chỉ mint được cấu tạo như thế nào?

Chỉ mint là một loại chỉ cog, quanh thân chỉ mảnh có nhiều gai nhỏ mọc theo nhiều hướng khác nhau. Lấy sợi chỉ làm trục, các gai tỏa ra bốn phía, nên tại mỗi điểm chỉ đi qua, mô đều bị bám giữ từ nhiều hướng cùng lúc.

Nếu chỉ mono thông thường giống một sợi dây câu mảnh và trơn, thì chỉ cog như chỉ mint lại giống sợi dây câu được cấy thêm hàng loạt móc câu nhỏ san sát nhau. Móc câu càng nhiều và hướng càng đa dạng, diện tích bám giữ mô càng lớn. Vì vậy, ở những vùng chảy xệ rõ rệt, bác sĩ thường ưu tiên dùng chỉ có gai hơn là chỉ trơn.

Nguyên lý gai bám giữ mô

Gai có cấu tạo dễ đâm xuyên theo một chiều, nhưng lại mắc lại khi kéo theo chiều ngược lại nên khó tuột ra. Có thể hình dung như ngạnh của lưỡi câu cá, khi đâm vào thì trơn tru, nhưng khi rút ra ngạnh sẽ mắc vào thịt và tạo lực cản, đây chính là nguyên lý tương tự.

Khi đưa sợi chỉ này vào lớp mỡ dưới da rồi kéo, các gai sẽ bám lấy mô xung quanh và cùng được kéo lên theo. Có thể hiểu là dọc theo đường sợi chỉ đi qua, cả lớp da lẫn lớp màng mỏng bên dưới đều được kéo theo cùng. Đây chính là lý do đường nét khuôn mặt trông gọn gàng hơn ngay sau khi thực hiện thủ thuật, nhờ vào lực bám giữ vật lý này.

Ví dụ, khi phần má chảy xệ khiến đường viền hàm mờ đi, chỉ cần đưa một sợi chỉ mint vào, phần mô chảy dọc theo đường đi của sợi chỉ sẽ được nâng nhẹ lên, giúp đường viền hàm rõ nét trở lại. Có thể hình dung giống việc dùng ghim cài kéo gọn lại một góc rèm cửa đang xệ xuống, tấm vải chảy xệ lập tức được kéo gọn lên trông thấy. Mỗi chiếc gai đảm nhận vai trò như một chiếc ghim cài riêng lẻ, nên dù chỉ là một sợi chỉ, số điểm bám giữ mô lại tăng theo đúng số lượng gai có trên sợi.

Vì sao lực kéo yếu dần theo thời gian?

Lực bám giữ mô của gai ban đầu rất mạnh, nhưng sẽ nới lỏng dần theo thời gian. Khuôn mặt là vùng vận động liên tục hàng nghìn lần mỗi ngày khi nhai, cười, nói chuyện. Chính trong quá trình vận động đó, phần mô đang bị gai giữ sẽ dần dịch chuyển ra khỏi vị trí ban đầu.

Hơn nữa, bản thân sợi chỉ là chất liệu tự tiêu, nên theo thời gian độ dày sẽ mỏng dần và độ bền cũng giảm xuống. Đây là quá trình dịch cơ thể và các men tự nhiên bào mòn dần bề mặt sợi chỉ, tương tự như khi ngâm một viên đường trong nước, lớp ngoài sẽ tan dần và viên đường nhỏ lại. Tốc độ sợi chỉ mỏng đi và tốc độ lực bám giữ mô yếu đi gần như diễn ra song song. Vì vậy, nếu chỉ trông chờ vào lực kéo vật lý thuần túy, hiệu quả sẽ không kéo dài được lâu.

Chất liệu PDO và PCL khác nhau ở điểm nào?

Chỉ cog như chỉ mint phần lớn được làm từ PDO (polydioxanone, chất liệu chỉ y tế tự tiêu trong cơ thể) hoặc PCL (polycaprolactone, chất liệu tự tiêu có tốc độ phân hủy chậm hơn PDO). Cả hai đều giống nhau ở điểm sẽ tự phân hủy trong cơ thể thành nước và khí carbon dioxide, nhưng tốc độ phân hủy lại khác nhau.

PDO phân hủy tương đối nhanh, nhưng bù lại sợi chỉ khá cứng nên lực kéo ban đầu thường mạnh hơn. Ngược lại, PCL phân hủy chậm và có tính mềm dẻo, nên có xu hướng lưu lại trong mô lâu hơn. Sợi chỉ tan chậm đồng nghĩa với thời gian kích thích mô cũng kéo dài hơn, vì vậy việc chọn chất liệu gắn liền trực tiếp với thời gian duy trì mong muốn.

Ví như PDO giống một chiếc nồi mỏng, nóng lên nhanh nhưng cũng nguội nhanh, còn PCL giống chiếc nồi dày, nóng chậm nhưng giữ nhiệt lâu. Không phải loại nào cũng tốt hơn tuyệt đối, mà việc chọn chất liệu tùy thuộc vào việc muốn kích thích ngắn và mạnh hay dài và nhẹ nhàng. Trên thực tế, nhiều bác sĩ còn kết hợp cả hai chất liệu để vừa đạt hiệu quả nâng ban đầu, vừa duy trì lâu dài.

Quá trình sợi chỉ tan và sinh collagen

Dù lực kéo của gai nới lỏng dần, hiệu quả vẫn không mất đi ngay lập tức, vì trong lúc sợi chỉ tan, một cơ chế thứ hai cũng đang diễn ra song song. Cơ thể nhận diện sợi chỉ như một dị vật, và tại nơi chỉ đi qua sẽ khởi động một phản ứng phục hồi nhỏ. Trong quá trình này, nguyên bào sợi (tế bào trong da chuyên sản sinh collagen) sẽ tập trung về khu vực đó và tạo ra collagen mới.

Có thể hình dung giống lúc bị một cái dằm nhỏ đâm vào tay. Vùng da quanh dằm sưng đỏ và ấm lên, đó là lúc cơ thể tự kích hoạt phản ứng phục hồi, và một quá trình tương tự cũng xảy ra tại nơi sợi chỉ đi qua, chỉ ở mức độ nhẹ hơn nhiều. Collagen giống như những cột trụ nâng đỡ da từ bên dưới, nên khi các cột trụ mới này hình thành, dù sợi chỉ đã tan hết, da vẫn giữ được khả năng tự nâng đỡ.

Những yếu tố quyết định thời gian duy trì

Thời gian duy trì hiệu quả của chỉ mint không chỉ do một yếu tố duy nhất quyết định. Các yếu tố sau được cho là cùng tác động:

• Tốc độ phân hủy của chất liệu: PCL phân hủy chậm hơn PDO, nên dù cấy cùng số lượng, chỉ cog làm từ PCL thường có xu hướng duy trì lâu hơn. Sợi chỉ càng tồn tại lâu, thời gian kích thích mô cũng càng kéo dài.
• Số lượng và hướng của gai: Gai càng nhiều và tỏa theo càng nhiều hướng, số điểm bám giữ mô càng tăng, giúp hiệu quả nâng ban đầu được duy trì tốt hơn. Khi lực bám không dồn vào một điểm mà chia đều ra nhiều điểm, lực sẽ được phân tán nhưng vẫn giữ vững đồng đều.
• Số lượng và vị trí chỉ được cấy: Chỉ càng nhiều và trải trên diện tích càng rộng, diện tích sinh collagen cũng càng lớn, nhờ đó hiệu quả có xu hướng duy trì lâu hơn. Bởi phạm vi mô được kích thích cũng được mở rộng theo.
• Tình trạng da và thói quen sinh hoạt cá nhân: Mức độ tiếp xúc tia UV, hút thuốc, và khả năng tổng hợp collagen vốn có của da sẽ ảnh hưởng đến việc collagen mới sinh ra được duy trì lâu hay ngắn. Bởi bản thân collagen cũng là một loại protein sẽ dần bị phân hủy theo thời gian.

Những điều cần lưu ý khi chăm sóc sau thủ thuật

Điều quan trọng nhất trong việc chăm sóc là không làm gián đoạn quá trình sinh collagen. Trong vài ngày đầu sau thủ thuật, nên tránh những nơi có nhiệt độ cao như phòng xông hơi hay sauna. Khi tiếp xúc nhiệt, mô có thể sưng và giãn nở, khiến các gai chưa kịp bám chắc bị xê dịch khỏi vị trí.

Ngoài ra, trong giai đoạn đầu cũng nên tránh chà xát mạnh lên mặt hoặc nằm sấp khi ngủ. Nếu bị tác động lực mạnh khi gai vừa mới bám vào mô chưa lâu, vị trí có thể bị lệch đi. Sưng và bầm ban đầu thường tự thuyên giảm theo thời gian, nhưng tốc độ hồi phục sẽ khác nhau tùy từng người. Chống nắng được biết là giúp làm chậm tốc độ collagen bị phá hủy trở lại, nên dù có thực hiện thủ thuật hay không, đây vẫn là việc nên duy trì đều đặn.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).