Filler xương đòn lấp đầy vùng lõm để tạo đường nét xương đòn thon gọn: nguyên lý, hồi phục và thời gian duy trì

Filler xương đòn có nguyên lý giống filler dùng cho mặt, nhưng mục đích lại khác. Nếu filler mặt thường lấp đầy má hóp hay nếp nhăn lõm để tạo vẻ mềm mại, thì filler xương đòn lại làm ngược lại, tôn lên đường cong tự nhiên của xương để đường nét trở nên rõ ràng hơn. Khi mặc áo trễ vai hoặc cổ chữ V mà phần trên xương đòn không liền mạch, bị lõm sâu hoặc hai bên cao thấp không đều, người ta sẽ bơm axit hyaluronic (HA) vào đúng vùng lõm đó để nối liền đường nét một cách tự nhiên.

Khác với vùng mặt, quanh xương đòn lớp mỡ khá mỏng và có thể sờ thấy xương ngay bên dưới da. Chính vì vậy, nguyên lý và độ sâu bơm filler ở đây cũng được cân nhắc khác với vùng mặt. Bài viết sẽ lần lượt lý giải vì sao lại có sự khác biệt này và thủ thuật này phù hợp với những ai.

Vì sao có người xương đòn rõ nét, có người thì không?

Sự khác biệt giữa người có đường xương đòn rõ ràng và người không rõ thường không nằm ở hình dạng xương, mà ở lớp mô bao quanh nó. Ngay dưới lớp da phía trên xương đòn là một lớp mỡ và mạc mỏng, độ dày lớp này khác nhau tùy từng người và cũng thay đổi dần theo tuổi tác.

Khi mỡ được phân bố đều, đường xương đòn sẽ hiện lên như một đường cong mềm mại liền mạch. Ngược lại, nếu chỉ một đoạn nào đó ít mỡ, hoặc chênh lệch giữa phần xương nhô cao và phần lõm quá lớn, đường nét sẽ bị đứt đoạn hoặc gồ ghề. Có thể hình dung giống như sự khác biệt giữa một dải ruy băng được là phẳng phiu và một dải ruy băng còn nếp gấp lồi lõm. Vấn đề không nằm ở form dáng của trang phục, mà ở chính bề mặt của dải ruy băng ấy.

Ngoài ra, tình trạng độ cao và độ cong hai bên xương đòn vốn không đối xứng ngay từ đầu cũng khá phổ biến. Nếu một bên rãnh nông còn bên kia rãnh sâu, ánh nhìn khi mặc trang phục sẽ tự động bị hút về phía chênh lệch đó. Filler xương đòn được dùng để lấp đầy những vùng lõm này, giúp cân bằng hai bên và làm đường nét liền mạch hơn.

Vị trí filler lấp đầy và nguyên lý bơm

Nguyên lý cơ bản của filler xương đòn giống với filler mặt. Axit hyaluronic (HA, thành phần vốn có sẵn trong da và khớp, có khả năng giữ nước để tạo thể tích) được bào chế ở dạng gel và bơm vào bằng kim tiêm, khi thể tích đó lấp đầy khoảng trống, bề mặt sẽ trở nên mịn màng hơn.

Tuy nhiên, vị trí lấp đầy lại khác so với vùng mặt. Ở vùng xương đòn, bác sĩ sẽ tìm những rãnh hẹp bị lõm sâu giữa các xương, hoặc phía trên xương, rồi chỉ bơm một lượng nhỏ vào đúng những vị trí đó. Dễ hình dung hơn nếu nghĩ đây không phải là cách làm đầy toàn bộ vùng đó, mà chỉ lấp những chỗ lõm để tạo nên một đường thẳng bằng phẳng.

Có thể ví như việc trải nhựa đường để vá những ổ voi trên mặt đường. Thay vì trải lại toàn bộ con đường, người ta chỉ vá đúng những chỗ lõm để bề mặt trở nên phẳng phiu. Filler xương đòn cũng vậy, phần xương nhô cao được giữ nguyên, chỉ những vùng lõm bên cạnh mới được lấp đầy để tạo nên một đường nét liền mạch tự nhiên. Vì thế, lượng filler bơm mỗi lần được cho là ít hơn so với filler ở vùng mặt.

Vì sao cần bơm sâu gần xương thay vì bơm nông?

Với filler mặt, tùy vào từng lớp mà bác sĩ có thể bơm ở nhiều độ sâu khác nhau như lớp bì, mỡ dưới da hay trên mạc cơ. Nhưng như đã nói ở trên, vùng xương đòn có lớp mỡ giữa da và xương rất mỏng. Chính vì vậy, nếu bơm nông, filler có thể vón cục ngay dưới da, gây lồi lên hoặc sờ thấy gợn.

Do đó, filler xương đòn thường được giải thích là nên bơm ngay phía trên màng xương (lớp màng mỏng bao quanh xương), tức là ở một lớp tương đối sâu, để đảm bảo an toàn và tự nhiên. Khi bơm ở lớp sâu gần xương, lớp mỡ và da phía trên sẽ tự nhiên phủ lên filler, khiến ranh giới trở nên mềm mại và liền mạch hơn. Có thể ví như việc đắp một lớp chăn mỏng, lớp mô bên trên sẽ ôm lấy filler bên dưới.

Bên cạnh đó, đây cũng là vùng có nhiều mạch máu và dây thần kinh lớn đi qua. Vì vậy, khi thực hiện thủ thuật, người ta thường sử dụng cannula (dụng cụ hình ống với đầu tù, được cho là ít gây tổn thương hơn kim nhọn vì có xu hướng đẩy mạch máu sang một bên thay vì đâm thủng) để bơm từng lượng nhỏ dọc theo lớp đã định trước. Đây cũng là lý do vì sao việc nắm rõ cấu trúc giải phẫu trước khi thực hiện lại quan trọng đến vậy.

Dáng xương đòn nào phù hợp và trường hợp nào cần thận trọng?

Không phải ai cũng cần bơm filler xương đòn. Nếu hai bên đã cân đối và đường cong đã mềm mại sẵn, việc lấp đầy thêm không thực sự cần thiết.

Dưới đây là những trường hợp được cho là có thể phù hợp với thủ thuật này, cùng với những trường hợp cần cân nhắc kỹ hơn.

• Hai bên chênh lệch độ cao rõ rệt: Có thể tiếp cận bằng cách chỉ bơm bên bị lõm nhiều hơn để cân bằng lại. Vì độ sâu rãnh hai bên khác nhau khiến ánh nhìn dễ tập trung vào phần bất đối xứng.
• Rãnh lõm sâu hơn theo tuổi tác do lớp mỡ mỏng dần: Vùng vốn từng mịn màng bị lõm dần theo thời gian, nên cách tiếp cận là chỉ bổ sung đúng phần đó. Đây là sự thay đổi tự nhiên khi lớp mỡ dưới da toàn thân giảm dần theo tuổi.
• Xương nhô cao bất thường hoặc kèm đau: Trong trường hợp này, việc kiểm tra các nguyên nhân khác thường được ưu tiên hơn là bơm filler. Vì filler chỉ lấp đầy vùng lõm trên bề mặt, chứ không thay đổi cấu trúc của xương.
• Có bệnh lý mạch máu, thần kinh hoặc từng phẫu thuật vùng này gần đây: Cấu trúc giải phẫu có thể đã thay đổi so với bình thường, nên cần trao đổi kỹ với bác sĩ trước khi quyết định.

Sưng và quá trình hồi phục sau thủ thuật diễn ra thế nào?

Ngay sau khi bơm, vùng đó thường xuất hiện chút sưng nhẹ và đỏ. Đây là phản ứng tự nhiên do mô bị kích thích tạm thời khi kim hoặc cannula đi qua.

Một số trường hợp có thể xuất hiện vết bầm, do các mạch máu nhỏ gần đường bơm bị kích thích, nhưng phần lớn sẽ mờ dần theo thời gian. Nguyên lý sưng và bầm này tương tự như sau khi bơm filler mặt, tuy nhiên do lớp mỡ ở vùng xương đòn khá mỏng nên trong giai đoạn đầu, sự hiện diện của filler có thể rõ hơn một chút.

Khi thời gian trôi qua, filler dần ổn định trong mô xung quanh và tình trạng sưng ban đầu lắng xuống, vùng được bơm sẽ trông tự nhiên như một phần vốn có của cơ thể. Trong giai đoạn này, việc chườm ép hay massage mạnh có thể làm lệch vị trí filler, nên cần tránh.

Những yếu tố quyết định thời gian duy trì

Giống như các loại filler HA khác, filler xương đòn cũng sẽ dần phân hủy trong cơ thể theo thời gian. Axit hyaluronic là thành phần giữ nước để duy trì thể tích, nhưng theo thời gian, các enzym trong cơ thể sẽ dần phân giải thành phần này.

Tuy nhiên, tốc độ phân hủy này khác nhau tùy từng người và từng loại filler. Dưới đây là những yếu tố tiêu biểu ảnh hưởng đến thời gian duy trì.

• Cách liên kết mạng và độ nhớt của filler: Filler có các phân tử được liên kết chặt chẽ với nhau (liên kết chéo) thường có xu hướng phân hủy chậm hơn. Nguyên lý này tương tự như việc một tấm lưới đan càng dày đặc thì enzym càng mất nhiều thời gian để phân giải.
• Chuyển động và áp lực tại vùng bơm: Vùng xương đòn liên tục bị kéo giãn và ép lại theo chuyển động của vai và cánh tay. Vùng vận động càng nhiều thì tốc độ hấp thu filler có thể tương đối nhanh hơn.
• Tốc độ trao đổi chất và tuần hoàn máu của từng người: Người có tốc độ trao đổi chất cao thường có hoạt động của enzym phân giải axit hyaluronic cũng mạnh hơn tương ứng, khiến thời gian duy trì ngắn lại.
• Lượng và độ sâu bơm: Bơm sâu gần xương với lượng vừa đủ, chia thành nhiều điểm nhỏ, thường có xu hướng duy trì lâu hơn so với bơm nông và dồn một lượng lớn cùng lúc. Vì lớp sâu ít chịu ảnh hưởng bởi chuyển động hơn.

Nhìn chung, thời gian duy trì của filler HA bơm trên cơ thể được ghi nhận là dao động khá rộng tùy vùng bơm và cơ địa từng người. Khi kết quả giảm dần tự nhiên theo thời gian, nhiều người lựa chọn bơm bổ sung một lượng nhỏ để duy trì đường nét.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).