Aegyo-sal phồng lên khi cười, nguyên lý làm đầy tự nhiên bằng filler và tác dụng phụ khi tiêm quá liều là gì?

Đường gờ nhỏ phồng lên ngay dưới mắt khi cười được gọi là aegyo-sal, phần thịt tạo cảm giác duyên dáng, dễ thương. Vì nét này tạo ấn tượng đôi mắt to hơn và hiền hơn nên được yêu thích từ lâu, và ngày càng nhiều người không có sẵn đường nét này tự nhiên muốn tạo ra bằng filler, khiến kỹ thuật này gần đây dần trở nên phổ biến.

Tuy nhiên, xu hướng gần đây có phần khác trước. Thay vì làm đầy dày và rõ nét, quan điểm phổ biến hiện nay là lượng nhỏ, mờ nhạt tự nhiên như thể vốn đã có mới là đẹp. Khi biết được rằng tiêm quá nhiều có thể gây vón cục, sụp mí hoặc ánh xanh dưới da, cách tiếp cận bắt đầu từ lượng nhỏ rồi tăng dần theo biểu cảm khi cười đã trở thành tiêu chuẩn. Nếu hiểu rõ nguyên lý tạo ra đường gờ này và mức độ phù hợp là bao nhiêu, việc trao đổi khi tư vấn cũng sẽ dễ dàng hơn nhiều.

Aegyo-sal, chính xác là vùng nào?

Aegyo-sal là đường gờ phồng lên do cơ vòng mi, một cơ nhỏ nằm dưới mắt, tạo ra. Cơ vòng mi có hình chiếc nhẫn, dùng để nhắm và mở mắt. Bình thường cơ này nằm phẳng, nhưng khi cười hoặc nheo mắt, nó co nhẹ lại khiến bờ dưới mắt phồng lên. Có thể hình dung giống như một dải thun quấn quanh mắt, khi bị lực cười ép vào thì phồng lên tạm thời.

Vốn dĩ đây chỉ là chuyển động cơ xuất hiện thoáng qua khi cười, nhưng ở một số người có lớp mỡ và da dưới mắt dày hơn, đường gờ này vẫn còn lại mờ nhạt ngay cả khi không cười. Khi quan niệm rằng đường nét này giúp mắt trông to và trẻ hơn lan rộng, ngày càng nhiều người không có sẵn cũng muốn tạo đường nét tương tự bằng filler.

Aegyo-sal là vùng khác với rãnh dưới mắt (tear trough, rãnh quầng thâm) nằm ngay bên dưới, vì đây là phần làm phồng bờ dưới mắt. Vì vậy, chỉ cần phân biệt rõ hai vùng này trước khi tư vấn là bạn có thể truyền đạt chính xác vẻ ngoài mình mong muốn.

Nguyên lý tạo aegyo-sal bằng filler là gì?

Filler aegyo-sal là thủ thuật tiêm một lượng nhỏ hyaluronic acid vào lớp rất nông, ngay sát bề mặt da, ngay phía trên cơ vòng mi. Hyaluronic acid là chất vốn có sẵn trong cơ thể, có khả năng giữ nước để tạo thể tích dạng gel. Khi đặt lớp gel này thành một sợi mảnh dọc theo bờ dưới mắt, nó tạo ra độ phồng tương tự như đường gờ do cơ tạo ra.

Filler được tiêm ngay dưới bề mặt da, ở lớp rất nông. Lớp càng nông thì chỉ cần sai lệch nhỏ cũng dễ lộ hoặc gây gồ ghề, nên bác sĩ thường dùng kim nhỏ, chia thành nhiều điểm tiêm với lượng cực ít mỗi lần. Kỹ thuật này gọi là microdroplet, nghĩa là tiêm filler thành từng giọt nhỏ li ti, giống như nhỏ từng giọt nước.

Thủ thuật thường chỉ mất khoảng 10 phút và tình trạng sưng cũng thường giảm trong vài ngày. Tuy nhiên, vùng dưới mắt là một trong những vùng da mỏng nhất trên khuôn mặt, nên chỉ cần lượng rất nhỏ so với các vùng khác cũng đã tạo ra thay đổi rõ rệt.

Vì sao xu hướng filler aegyo-sal hiện nay đã thay đổi?

Chỉ vài năm trước, quan niệm phổ biến là aegyo-sal càng rõ và càng đầy càng đẹp, nên nhiều nơi tiêm một lượng lớn ngay từ đầu để tạo độ phồng rõ rệt. Nhưng xu hướng gần đây lại đi theo chiều ngược lại. Khi quan niệm rằng đường gờ quá dày và nhô lên gượng gạo dễ khiến trông già hơn hoặc sưng phù lan rộng, cách tiếp cận ưa chuộng đường nét mờ nhạt, tự nhiên như vốn đã có đã trở thành xu hướng chính.

Trong các buổi tư vấn gần đây, cách làm phổ biến là tiêm một lượng rất nhỏ, kiểm tra biểu cảm khi cười, rồi bổ sung thêm dần nếu cần, thay vì làm đầy nhiều lần ngay từ đầu. Bắt đầu với lượng hơi ít, quan sát theo thời gian rồi điều chỉnh thường an toàn và cho kết quả tự nhiên hơn so với việc tiêm đầy ngay từ đầu rồi sau đó phải làm tan bớt vì cảm thấy quá nhiều.

Xu hướng này càng rõ nét hơn ở những vùng da mỏng và nhạy cảm như dưới mắt. Các dữ liệu dưới đây cũng cho thấy cách bắt đầu bằng lượng nhỏ thực sự giúp giảm tác dụng phụ.

Tiêu chí	Phong cách trước đây	Phong cách hiện nay
Độ dày đường gờ	Dày và rõ nét	Mờ nhạt, mỏng
Lượng tiêm	Nhiều trong một lần	Từng chút, theo giai đoạn
Mục tiêu	Thể tích rõ rệt	Vẻ ngoài tự nhiên
Quan niệm	Mắt trông to hơn	Quá nhiều dễ trông sưng phù

Vì sao dữ liệu cho thấy tiêm lượng nhỏ lại an toàn hơn?

Xu hướng ưa chuộng lượng nhỏ có lý do riêng. Vùng dưới mắt là một trong những vùng da mỏng nhất trên mặt, nên nếu tiêm quá nhiều hoặc quá nông, bề mặt dễ trở nên gồ ghề theo thời gian do vón cục. Gel có thể tụ lại thành từng khối nhỏ sờ được, hoặc đường gờ nổi lên gượng gạo khi cười. Đây là vấn đề được ghi nhận không ít trong các nghiên cứu theo dõi dài hạn filler quanh mắt, nên tiêm lượng ít ngay từ đầu là cách an toàn hơn.

Hiện tượng Tyndall, khiến vùng da ánh lên màu xanh dưới ánh sáng, cũng thường xảy ra ở vùng dưới mắt. Đây là hiện tượng ánh sáng bị tán xạ khi filler nằm dưới lớp da mỏng, khiến vùng đó ánh lên sắc xanh nhạt, theo cùng nguyên lý khiến bầu trời có màu xanh. Filler được đặt càng nông và càng dày thì hiện tượng này càng dễ lộ rõ, vì vậy việc tiêm chính xác một lượng rất nhỏ ở lớp nông là điều quan trọng.

Ngoài ra, tình trạng phù Malar khiến vùng dưới mắt và gò má sưng lên được ghi nhận tối đa 15%, còn phù muộn xuất hiện sau thủ thuật một thời gian dài được ghi nhận tối đa 5% trong vòng 12 tháng. Biểu đồ trên tổng hợp 4 tác dụng phụ này theo mức cao nhất được báo cáo. Lý do các số liệu chênh lệch khá rộng là vì kỹ thuật của bác sĩ, lượng filler tiêm và thời gian theo dõi khác nhau giữa các nghiên cứu, nhưng nhìn chung, các trường hợp tuân thủ nguyên tắc lượng nhỏ và lớp nông đều có xu hướng nghiêng về mức thấp hơn.

Tiêm quá nhiều sẽ gây ra tác dụng phụ gì?

Khi tiêm quá nhiều, các biểu hiện thực tế có thể chia thành 4 nhóm chính.

Đầu tiên là vón cục. Nếu tiêm nhiều filler cùng lúc vào lớp mỏng, gel không lan đều mà tụ lại thành từng khối nhỏ, tạo thành các nốt gồ ghề có thể sờ thấy. Thứ hai là aegyo-sal lộ rõ dấu vết can thiệp. Nếu đường gờ quá dày và có góc cạnh, phồng lên ngay cả khi không cười, nó sẽ không còn giống chuyển động cơ tự nhiên mà cho thấy rõ ràng đã có can thiệp.

Thứ ba là sụp mí dưới. Vì da và mô nâng đỡ ở vùng dưới mắt khá mỏng, khi thêm trọng lượng từ filler, bờ mí có thể hơi trễ xuống hoặc tạo cảm giác mắt trông chảy xệ. Thứ tư là hiện tượng Tyndall đã nói ở trên, da càng mỏng thì sắc xanh của filler càng dễ lộ rõ.

May mắn là phần lớn những thay đổi này đều có thể khắc phục. Tiêm một lượng nhỏ enzyme hyaluronidase sẽ làm tan hyaluronic acid đã tiêm, giúp da trở lại trạng thái tự nhiên. Tuy nhiên, việc lặp lại quá trình tan rồi tiêm lại sẽ khiến da tích lũy kích ứng, nên tuân thủ lượng phù hợp ngay từ đầu vẫn là lựa chọn nhẹ nhàng hơn về nhiều mặt.

Cần kiểm tra gì để có aegyo-sal tự nhiên?

Trong các nghiên cứu thực tế áp dụng kỹ thuật microdroplet, tiêm chính xác lượng nhỏ ở lớp nông, không ghi nhận trường hợp Tyndall nào. Đây là khác biệt rất lớn so với mức tối đa 31% đã nêu ở trên. Điều đó cho thấy mức độ chính xác và lượng filler tiêm vào chính là yếu tố quyết định kết quả.

Nếu muốn có aegyo-sal tự nhiên, có vài điều nên kiểm tra trước. Trong buổi tư vấn đầu tiên, nên xem ảnh mẫu cùng bác sĩ để thống nhất độ dày mong muốn, và nên chọn cách bắt đầu với lượng nhỏ, theo dõi khoảng 2 tuần rồi mới bổ sung thêm nếu cần, thay vì làm đầy hết ngay một lần. Ngoài ra, nên tìm hiểu trước xem cơ sở đó có thể xử lý ngay bằng hyaluronidase nếu có vấn đề phát sinh hay không.

Nếu đang mang thai, có viêm nhiễm quanh mắt, hoặc từng có phản ứng quá mẫn với hyaluronic acid, nên tránh thực hiện thủ thuật này. Nếu trước đó từng can thiệp vùng dưới mắt và cấu trúc mô có thể đã thay đổi, cũng nên báo trước cho bác sĩ. Filler aegyo-sal không phải là thủ thuật tiêm nhiều, mà là thủ thuật xử lý chính xác một lượng rất nhỏ. Ghi nhớ điều này sẽ giúp bạn duy trì đường nét mờ nhạt, tự nhiên lâu dài mà không gặp phải tình trạng vón cục hay sưng phù. Chỉ cần hơi hiện lên khi cười là mức vừa đủ chuẩn nhất.