O'smirlik aknesi sababi va parvarishi, shifokor davosi qachon kerak bo'ladi

Balog'atga yetish davri boshlanganda ko'pchilik o'smirlarning peshonasi, yonoqlari va iyagi atrofida to'satdan toshmalar paydo bo'ladi. Kecha tip-tiniq bo'lgan terida bir-ikkita chipqoncha chiqishi bilanoq bola ham, ota-onasi ham bezovtalanib qoladi. Aslida bu davrdagi toshmalar tananing kattalar tanasiga aylanish jarayonida yuzaga keladigan tabiiy reaksiyaga o'xshaydi. Gormonlar yog' bezlarini qo'zg'atadi, teri g'ovaklari tiqiladi, so'ng bakteriyalar shu bo'shliqqa kirib oladi, va bu bosqichlar ketma-ket o'tib, natijada yuzda ko'rinadi. Ushbu jarayonni bosqichma-bosqich ko'rib chiqsak, nega aynan balog'at yoshida toshmalar ko'payishi va ularga qanday qarash kerakligi o'z-o'zidan ravshan bo'ladi.

Balog'atda akne nega ko'p chiqadi?

Balog'atga yetish boshlanganda gipofiz, buyrak usti bezi va jinsiy bezlardan androgen guruhiga kiruvchi gormonlar ko'proq ishlab chiqariladi. Androgen testosteron kabi erkaklik xususiyatlarini shakllantiruvchi gormon hisoblanadi, lekin qizlar tanasida ham ma'lum miqdorda ishlab chiqariladi va xuddi shunday ta'sir ko'rsatadi. Bu gormon teridagi yog' bezlarini (yog' ishlab chiqaruvchi kichik bezlarni) qo'zg'atganda, ular kattalashadi va yog' ishlab chiqarish miqdori ortadi. Shu sababli balog'atgacha silliq bo'lgan teri birdaniga yaltirab, toshmalar chiqa boshlaydi.

O'sish davrida bu gormonal o'zgarish bir necha yil davomida asta-sekin ro'y beradi, shuning uchun toshmalar ham birdaniga kuchaymay, ko'pincha birinchi hayz yoki ovoz o'zgarishi atrofida sekin-asta ko'payadi. Bundan tashqari, har kimning yog' bezlari gormonga turlicha sezgirlikda javob beradi, shu sababli bir xil yoshdagi bolalarning ba'zisida toshma deyarli bo'lmasa, ba'zisining butun yuzi toshmaga to'ladi. Bu farq harakat yetishmasligidan emas, balki tug'ma yog' bezi reaktivligi va gormon sezgirligidagi tafovutdan kelib chiqadi.

Gormon yog' bezlariga qanday ta'sir qiladi?

Yog' bezlari, aslida, terini himoya qiluvchi yog' pardasini hosil qiluvchi organ hisoblanadi. Me'yordagi yog' terining quruqlashishining oldini oladi. Muammo shundaki, balog'at davridagi gormonlar bu bezlarni kerakidan ortiq qo'zg'atadi. Androgen yog' bezi hujayralariga birikkanda, hujayra ichida lipid hosil qiluvchi fermentlar faolroq ishlay boshlaydi, natijada yog' ishlab chiqarish balog'atgacha bo'lgan davrga nisbatan bir necha barobar ortadi.

Ortgan yog' teri g'ovaklari orqali sirtga chiqadi, ammo miqdori juda ko'p bo'lsa, ulgurib chiqib ketolmay, g'ovak ichida to'planib qoladi. Bu holat quvurga doim yog' oqib turib, asta-sekin tiqilib qolishiga o'xshaydi. Bundan tashqari, o'smirlarga xos imtihon stressi yoki uyqu yetishmasligi ham kortizol degan stress gormonini oshirib, yog' ishlab chiqarishni yana bir bor kuchaytiruvchi omil sifatida qayd etiladi. Imtihon davrida toshmalar birdan kuchayganday tuyulishining sababi ham shunda.

Tiqilgan teshikcha komedonga qanday aylanadi?

Faqat yog' ko'payishi bilanoq toshma paydo bo'lmaydi. Keyingi bosqich, g'ovak ichidagi hujayralarning o'z vaqtida to'kilmay, to'planib qolishidir. Odatda g'ovak devoridagi hujayralar belgilangan davr bo'yicha eskilarini to'kib, yangilariga almashadi, lekin balog'at davrida bu qatlam almashish jarayoni beqarorlashib, o'lik hujayralar g'ovak ichida to'planib qolishi osonlashadi.

Bunga ortgan yog' ham qo'shilsa, g'ovak og'zi o'lik hujayralar va yog' bilan asta-sekin tiqiladi. Bunday tiqilgan dastlabki holat komedon deb ataladi, tashqi ko'rinishi oq bo'lsa oq nuqta (whitehead), oksidlanib qorayib qolsa qora nuqta (blackhead) deb yuritiladi. Shu bosqichgacha hali yallig'lanish yo'q, shuning uchun qo'l bilan ushlab ko'rilsa qattiq donachaga o'xshab seziladi. Ammo shu tiqilgan bo'shliqda bakteriyalar ko'payib boshlaganda vaziyat o'zgaradi.

Akne bakteriyasi yallig'lanishni qanday kuchaytiradi?

G'ovak ichi yog' ko'p, kislorod esa kam bo'lgan muhit bo'lgani uchun, kislorodni yoqtirmaydigan Cutibacterium acnes (C. acnes, avvalgi nomi Propionibacterium acnes) bakteriyasi uchun o'sish uchun qulay sharoit yaratadi. Bu bakteriya aslida har bir odam terisida ozgina miqdorda mavjud bo'lgan tabiiy mikroflora vakili, lekin tiqilgan g'ovak ichida yog'ni oziq sifatida ishlatib ko'payib ketsa, muammo tug'iladi.

Bakteriya ko'payishi jarayonida hosil bo'ladigan moddalar va fermentlar g'ovak devorini ta'sirlantirganda, organizmning immun hujayralari o'sha joyga to'planib, yallig'lanish reaksiyasini keltirib chiqaradi. Aynan shu yallig'lanish reaksiyasi toshmaning qizarib, shishib, og'rishining sababidir. Yallig'lanish sayoz qatlamda cheklansa, qizil chipqoncha darajasida o'tib ketadi, lekin chuqur qatlamlarga tarqalsa, yiringli kistoz toshmaga aylanadi va chandiq qolish xavfi ham ortadi. Shuning uchun erta bosqichda parvarish boshlash chandiqni kamaytirishga yordam berishi qayd etiladi.

Uyda qilsa bo'ladigan parvarish

Balog'at davridagi toshmalarni butunlay to'xtatib bo'lmaydi, ammo kuchaytiruvchi omillarni kamaytirish mumkin. Quyidagi odatlar foydali ekani ma'lum:

• Kuniga ikki marta, iliq suv bilan yumshoq tozalovchi vositadan foydalanib yuvinish kerak. Juda kuchli ishqalash teri to'sig'ini tirnab, yallig'lanishni yanada kuchaytirishi mumkin.
• Benzoyl peroxide tarkibli vositalarni ozgina miqdordan boshlab qo'llash tavsiya etiladi. Bu tarkibiy qism g'ovak ichidagi kislorod darajasini oshirib, C. acnes uchun yashash sharoitini og'irlashtirish orqali ta'sir qiladi.
• Adapalene kabi retinoid tarkibiy qismlarni kechqurun qo'llash foydali. Chunki bu hujayra almashinish tezligini me'yorlashtirib, g'ovak tiqilib qolishidan oldin o'lik hujayralarning tabiiy to'kilishiga yordam beradi.
• Qo'l bilan siqib yoki yulib olmaslik kerak. Qo'l bilan bosish yallig'lanish moddalarining g'ovak devoridan chuqur to'qimalarga o'tib ketishiga sabab bo'lib, chandiq qolish xavfini oshiradi.
• Har kuni quyoshdan himoya vositasidan foydalanish kerak. Quyosh nuri yallig'lanishdan keyin qolgan pigmentatsiyani yanada quyuqlashtiradi va uzoqroq saqlanishiga olib keladi.

Bu tarzda parvarishni izchil davom ettirilsa, odatda 4 haftadan 12 haftagacha bo'lgan oraliqda sezilarli o'zgarish kuzatiladi. Biroq natija darrov ko'rinmaydi deb parvarishni yarim yo'lda tashlab qo'yish teri yana ta'sirlanishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun kamida ikki-uch oy izchil davom ettirish tavsiya etiladi.

Tuzalmasa, shifokorga borish kerakmi?

Uyda parvarish qilinsa ham yaxshilanmasa yoki yiringli toshmalar qayta-qayta chiqaversa, dermatologga murojaat qilgan ma'qul. Iyak, orqa yoki ko'krak qismiga keng tarqalgan yoki qizil izlar uzoq saqlanib qolayotgan bo'lsa, chandiqqa aylanib ulgurmasdan davolanishni boshlash foydaliroq.

Shifoxonada odatda avval mahalliy yoki og'iz orqali qabul qilinadigan antibiotiklar bilan bakteriyani kamaytirish davolanishi qo'llaniladi, og'ir holatlarda esa isotretinoin kabi ichiladigan dorilar ko'rib chiqiladi. Bu dori yog' bezining o'zining hajmini kichraytirib, yog' ishlab chiqarishni tubdan pasaytirish orqali ta'sir qilishi ma'lum. Biroq nojo'ya ta'sirlarni nazorat qilish zarur bo'lgani uchun mutaxassis shifokor bilan maslahatlashib qaror qabul qilish xavfsizroq.

Qizlarda toshmalar ayniqsa jag' chizig'i bo'ylab qayta-qayta chiqib, hayz sikliga mos ravishda kuchayadigan bo'lsa, gormonal muvozanatni ham birga ko'rib chiqadigan davolanish qo'llanilishi mumkin. Buning sababi, ovulyatsiya va hayz sikliga qarab androgen darajasi ko'tarilib-tushib turishi yog' bezlarining qo'zg'alishi bilan mos kelishidir. Bunday holatlarda faqat terini emas, butun siklni birga ko'rib chiqadigan yondashuv foydali ekani qayd etiladi.

Balog'at davridagi toshmalar odatda balog'atning ikkinchi yarmiga o'tib, gormonlar barqarorlashgach o'z-o'zidan kamayib boradi, va odatda 6 oydan 12 oygacha izchil parvarish qilinsa, holat sezilarli darajada barqarorlashadi. Shu davrgacha shoshilmasdan, izchil parvarish bilan yallig'lanishni kamaytirish va chandiqni minimallashtirish maqsad qilib olinadi.

References

Korean Dermatological Association, American Academy of Dermatology (AAD), and Ministry of Food and Drug Safety (MFDS).