Lazerga ko'nmagan chuqur akne chandiqlari: TCA CROSS tubidan qanday ko'taradi

Akne qoldirgan chandiqlar orasida eng qiyin tuzatiladigani, tor og'izli, lekin chuqur botgan ignasimon (ice-pick) chandiqlardir. Fraksional lazerni necha marta oldirsa ham, nurning energiyasi tor og'izdan o'tib chandiqning tubigacha yetib bormaydi, shuning uchun ko'pincha yetarlicha tekislanmaydi. Aynan shu turdagi chandiqlar uchun tez-tez tilga olinadigan usul TCA CROSS hisoblanadi.

TCA CROSS - yuqori konsentratsiyali trixlorosirka kislotasini (TCA) faqat chandiqning tubiga nuqtama-nuqta tekkizib, o'sha nuqtada yangi kollagen hosil bo'lishini rag'batlantiradigan amaliyot. Hech qanday asbob-uskuna talab qilmay, bir tomchi dori bilan bajarilgani uchun narxi ham unchalik baland emas, pigmentatsiya oson paydo bo'ladigan qorong'i teri turlarida ham nisbatan xavfsiz qo'llanadi. Quyida uning ta'sir mexanizmi, natijalari, pigmentatsiyani nazorat qilish yo'llari va boshqa amaliyotlar bilan birgalikda qo'llanilishini real tadqiqotlar asosida ko'rib chiqamiz.

TCA CROSS qanday amaliyot?

CROSS - Chemical Reconstruction of Skin Scars so'zlarining qisqartmasi bo'lib, "kimyoviy moddalar yordamida teri chandiqlarini qayta tiklash" degan ma'noni bildiradi. Nomidan ko'rinib turganidek, yuqori konsentratsiyali TCA faqat chandiq tubiga aniq tekkiziladi.

Amaliyot shunday o'tkaziladi: konsentratsiyasi 65 dan 100 foizgacha bo'lgan quyuq TCA tishkovlagichga o'xshash ingichka asbob uchiga ozgina olinadi va ignasimon chandiqning botiq tubigagina tekkiziladi. Bir necha soniya ichida o'sha nuqta oqarib, muz kabi oq rangga kiradi, bu hodisa "frosting" deb ataladi. Bu oqsilning ivishi natijasida yuzaga keladigan reaksiya bo'lib, dorining kerakli darajada ta'sir qilganini bildiradi.

Eng muhimi, chandiq atrofidagi sog'lom teriga tegmasdan, faqat tubigagina ta'sir qilishdir. Butun yuzga kislota surtiladigan piling amaliyotlaridan farqli o'laroq, bu yerda kislota faqat botiq teshikchaga nuqta shaklida joylashtiriladi, shu bois atrofdagi teri himoyalangan holda qoladi. O'sha nuqtada mahalliy yallig'lanish yuzaga keladi, keyin esa yangi kollagen to'lib, botiq tub asta-sekin yuqoriga ko'tarila boshlaydi. Aynan shu mahalliy yondashuv tufayli pigmentatsiya oson paydo bo'ladigan qorong'i terida ham nisbatan xavfsiz qo'llash imkoni bor. Kislota konsentratsiyasi va tekkiziladigan miqdor chandiq chuqurligiga qarab aniq moslashtiriladi.

Nega ignasimon chandiqlarga ayniqsa kuchli ta'sir qiladi?

Akne chandiqlari shakliga qarab asosan uch turga bo'linadi: tor va chuqur ignasimon (ice-pick), keng va burchakli quti shaklidagi (boxcar) hamda yumshoq to'lqinsimon (rolling) chandiqlar. Har bir turga eng samarali ta'sir qiladigan amaliyot ham har xil.

TCA CROSS eng yaxshi natijani aynan ignasimon chandiqlarda beradi. Bu chandiqning og'zi tor, lekin ichi chuqur botganligi sababli, fraksional lazer nuri tor og'izdan o'tib chuqur tubgacha yetib bormaydi. TCA esa suyuqlik bo'lgani uchun tor teshikchaga erkin oqib kirib, tubga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi. O'sha nuqtada kollagen to'planib, botiq tub asta-sekin ko'tarila boradi.

Quti shaklidagi chandiqlarda natija o'rtacha darajada bo'ladi, yumshoq to'lqinsimon chandiqlarda esa nisbatan kamroq samara beradi. To'lqinsimon chandiqlar teri ostidagi tortuvchi tolali bog'lamlar sabab paydo bo'lgani uchun ularga subsizion, keng teri relyefini yaxshilash uchun esa fraksional lazer ko'proq mos keladi. Shu sababli TCA CROSS tor va chuqur ignasimon chandiqlar uchun birinchi tanlov sifatida keng tavsiya etiladi. Bir yuzda bir nechta chandiq turi aralash uchrashi odatiy hol, shuning uchun har bir chandiqqa qaysi usul mos kelishini aniqlashdan boshlash yaxshi natijaning kaliti hisoblanadi. Ayniqsa ignasimon chandiqlar tufayli qiynalganlar uchun TCA CROSS quvonchli yechim bo'ladi.

Natija qanchalik seziladi?

Bu usul bo'yicha ilmiy dalillar ham yetarlicha to'plangan. Qorong'i teriga ega (Fitzpatrick IV-V) 30 nafar ignasimon chandiqli bemorga 100% li TCA 2 haftalik oraliqda jami 4 marta qo'llangan tadqiqotda, har 10 kishidan 7 tasidan ko'prog'i, ya'ni 73% "a'lo" (excellent), 20% esa "yaxshi" (good) natija ko'rsatgan. Demak, aksariyat bemorlarda aniq ko'rinadigan yaxshilanish qayd etilgan.

TCA konsentratsiyalarini solishtirgan dastlabki tadqiqotda 65% li guruhning 82%'i, 100% li guruhning esa 94%'i "yaxshi" va undan yuqori natija bergan. Faqat raqamlarga qaraganda quyuqroq konsentratsiya afzalroq ko'rinsa-da, so'nggi randomizatsiyalangan qiyosiy tadqiqotda 70% bilan 100% o'rtasidagi umumiy natija farqi statistik jihatdan aniq emas edi. Biroq juda chuqur ignasimon chandiqlarda 100% konsentratsiya biroz ustunroq bo'lish tendensiyasi barqaror kuzatiladi.

Bu yerda chandiqni butunlay yo'qotish emas, balki tubini ko'tarib, uni yuzaki va sezilmas holga keltirish nazarda tutiladi. Shu sababli bir martada keskin o'zgarish kutgandan ko'ra, bir necha marotaba davomida tabiiy ravishda yuzaga chiqishiga qarab yondashilsa, natijadan mamnunlik yuqoriroq bo'ladi. Amaliyot sayin chandiq tubi asta-sekin ko'tarilib borgani ko'zga tashlanadi, shuning uchun jarayonni fotosuratlarda qayd etib borish o'zgarishni yaqqolroq his qilishga yordam beradi.

Pigmentatsiya qanday oldini olinadi?

TCA CROSS'da eng ko'p e'tibor talab qiladigan narsa - amaliyotdan keyin o'sha nuqtada qolib ketadigan jigarrang pigmentatsiyadir. Yaxshi tomoni shundaki, to'g'ri tayyorgarlik ko'rilsa, bu xavfni sezilarli darajada kamaytirish mumkin.

Bunda asosiy narsa - oldindan tayyorgarlik. Amaliyotdan 2 hafta oldin hydroquinone kabi oqartiruvchi vositalar, tretinoin va quyoshdan himoyalovchi krem qo'llab terini tayyorlagan tadqiqotda pigmentatsiya taxminan 6,7% darajasida past bo'lgan. Bunday tayyorgarliksiz amaliyot qilinganda esa pigmentatsiya yarmidan ko'p, ya'ni 54% gacha yetgan. Xuddi shu amaliyot bo'lsa-da, tayyorgarlik borligi yoki yo'qligi natijani tubdan farqlab yuboradi.

Amaliyotdan keyingi parvarish ham muhim ahamiyatga ega. Tekkizilgan nuqtada 3 kundan bir haftagacha kichik qatqaloq paydo bo'ladi, uni zo'rlab ajratib tashlamay, o'z-o'zidan tushishiga imkon berish kerak. Shu davrda quyoshdan qat'iy himoyalanish pigmentatsiyaning oldini olishdagi eng muhim odat hisoblanadi. Pigmentatsiya oson paydo bo'ladigan teriga ega bo'lganlar uchun tayyorgarlik va quyoshdan himoyani birga qo'llash ayniqsa foydali bo'ladi. Bu amaliyotda natijani belgilaydigan narsa kislota kuchi emas, balki tayyorgarlik va parvarishdir, shu bois amaliyotdan oldin terini bir necha hafta davomida tayyorlab qo'yish aslida eng muhim bosqich hisoblanadi. Oldindan yaxshi tayyorgarlik ko'rilsa, bu jarayon aksariyat holatda muammosiz o'tadi.

Necha marta qilinadi va boshqa amaliyotlar bilan qanday birga qo'llaniladi?

TCA CROSS odatda 2 haftalik oraliqda jami 3 dan 6 martagacha qo'llaniladi. Bir dastlabki tadqiqotda 5-6 marta izchil amaliyot oldirgan bemorlarning barchasi "a'lo" natija ko'rsatgan. Chandiq tubida kollagen to'planishi vaqt talab qilgani uchun, oxirgi amaliyotdan keyin 3 dan 6 oygacha davom etadigan davrda natija asta-sekin yaqqolroq ko'rinadi.

Amalda chandiqlar faqat bitta shaklda uchrashi kamdan-kam holat, shuning uchun klinik amaliyotda bir nechta usul birgalikda qo'llaniladi. Tor va chuqur ignasimon chandiqqa TCA CROSS, tortib turadigan to'lqinsimon chandiqqa subsizion, keng teri relyefiga esa fraksional lazer qo'llaniladigan uch bosqichli kombinatsiya eng ko'p uchraydigan yondashuv hisoblanadi. Har bir usulning kuchli tomoni har xil bo'lgani uchun ular bir-birini to'ldiradi.

Asbob-uskuna talab qilmasligi va bir tomchi dori bilan bajarilishi ham uning kuchli tomoni. Narxi unchalik yuqori bo'lmagani va har bir tor chandiqni alohida-alohida aniq davolash imkoni borligi tufayli, u chandiqlarni davolashning ishonchli usullaridan biri sifatida uzoq vaqtdan beri qo'llanib kelinmoqda. Bir nechta amaliyotni bir vaqtda uyushtirgandan ko'ra, chandiq holatiga qarab tartib belgilab, bosqichma-bosqich yondashilsa, tiklanish davri ham yengilroq, natija ham barqarorroq bo'ladi. Shu bois bu - reja tuzib, shoshilmasdan yondashish uchun qulay amaliyot.

Kimlarga mos keladi?

TCA CROSS fraksional lazerni necha marta oldirsa ham yetarlicha tekislanmagan, tor va chuqur ignasimon chandiqlarga ega bo'lganlar uchun ayniqsa mos keladi. Pigmentatsiya oson paydo bo'lib, kuchli lazer xavfli hisoblangan qorong'i terida ham, mahalliy qo'llanilishi tufayli nisbatan xavfsiz sinab ko'rish mumkin. Asbob-uskunasiz, maqbul narxda chandiqlarni davolashni istaganlar uchun ham yaxshi tanlov hisoblanadi.

Faqat kutilayotgan natijani real belgilash to'g'ri bo'ladi. Bu chandiqni butunlay yo'qotadigan emas, kamroq ko'rinadigan darajaga yetkazadigan amaliyot bo'lib, bir necha martaga bo'lib qilinishi va natijasi ham bir necha oy davomida asta-sekin namoyon bo'lishi kerak. Agar to'lqinsimon yoki keng chandiqlar ham aralash bo'lsa, boshqa amaliyotlarni birga qo'llash yaxshiroq natija beradi.

Eng muhimi, bu kuchli kislotani faqat aniq nuqtaga qo'llaydigan nozik amaliyot bo'lgani uchun, chandiq shaklini to'g'ri aniqlab, konsentratsiya va tayyorgarlikni moslashtira oladigan tajribali mutaxassisni tanlash xavfsiz va qoniqarli natijaga olib keladi. Chandiqlar davolanishi uzoq vaqt talab qilgani uchun shoshqaloqlikdan ko'ra izchillik muhimroq. Bir necha oy davomida asta-sekin yaxshilanish jarayonini birga kuzatib boradigan klinikani tanlash mamnuniyatni oshiradi. Bosqichma-bosqich davolangan sari, uzoq vaqt tashvish keltirgan chandiq ham asta-sekin kamroq bezovta qila boshlaydi.