Fraxel lazeri akne izlariga chindan yordam beradimi, pigmentatsiya xavfi qanchalik katta?

Akne o'tib ketgach qolgan izlar tonalniki bilan ham yaxshi yashirinmaydi va uzoq vaqt xijolat qildiradi. Shunday paytda ko'pincha Fraxel degan nomni eshitib qolasiz, lazer yordamida izlarni yo'qotadi degani qiziqtiradi, lekin chindan ham yo'qoladimi, muolajadan keyin yuz qorayib qoladi degan gap rostmi, degan xavotir ham bo'ladi.

Eng muhimini avval aytsak, Fraxel izlarni butunlay yo'qotadigan emas, balki ularni sezilarli darajada yumshatadigan muolaja. Iz turiga qarab natija ancha farq qiladi, ayniqsa osiyolik terida muolajadan keyin pigmentatsiya eng ko'p e'tibor talab qiladigan jihat hisoblanadi. Quyida ishlash prinsipini, iz turlariga qarab natijani, pigmentatsiya xavfini va yon ta'sirlarni birma-bir sodda tilda tushuntiramiz, o'qib bo'lgach bu muolaja o'zingizga mos kelar-kelmasligini o'zingiz baholay olasiz.

Fraxel qanday muolaja?

Fraxel fraksion lazer deb ataladigan usulning eng mashhur brendi. Fraksion so'zi lazerni terining butun yuzasiga bir vaqtda emas, balki minglab juda mayda nuqtalarga bo'lib urishni anglatadi. Nuqtalar orasida sog'lom teri qolib, o'sha joylar tiklanishga yordam beradi, shu sababli eski peeling lazerlariga qaraganda tiklanish tezroq kechadi.

Fraxelning asosan ikki turi bor. Birinchisi ablativ bo'lmagan (nonablativ) tur bo'lib, teri yuzasini kesmasdan faqat ichki dermani isitadi, tiklanish bir kundan uch kungacha, ya'ni qisqa vaqt oladi. Ikkinchisi ablativ tur bo'lib, karbonat angidrid (CO2) lazeri yordamida teriga haqiqatan mayda teshiklar ochadi, natijasi kuchliroq, ammo qatqaloq hosil bo'ladi va tiklanish besh kundan o'n kungacha davom etadi, pigmentatsiya xavfi ham yuqoriroq. Bir narsani albatta bilib qo'yish kerak: Fraxel aslida Solta kompaniyasining mahsulot nomi, koreys klinikalarida "Fraxel" deganda u nonablativmi yoki ablativmi klinikadan klinikaga farq qilishi mumkin. Tiklanish muddati ham, pigmentatsiya xavfi ham ikkalasida keskin farq qilgani uchun, qabulga yozilishdan oldin qaysi turi qo'llanilishini so'rab olgan ma'qul. Ishlash prinsipi izni "to'ldirish" emas, lazer dermani qitiqlab yangi kollagen hosil qilishga undaydi va shu tarzda to'plangan kollagen chuqurlashgan izni ichkaridan ko'tarib chiqaradi. Shu sababli natija o'sha kuniyoq emas, bir necha oy davomida asta-sekin namoyon bo'ladi.

Natija iz turiga qarab qanday farqlanadi?

Akne izlari shakliga qarab asosan uchga bo'linadi: kengroq va chekkalari aniq botgan boxcar turi, to'lqinsimon yumshoq botgan rolling turi va tor hamda chuqur sanchilgandek ko'rinadigan icepick turi. Fraxel bu uchalasiga bir xil ta'sir qilmaydi.

Yuqoridagi grafikda ko'rsatilganidek, bir tadqiqotda boxcar turi taxminan 59% bilan eng yaxshi natija bergan, rolling turi taxminan 41% bilan o'rtacha bo'lgan, icepick turi esa atigi 19%da qolgan. Icepick turining yaxshi javob bermasligining sababi bor: teshik tor va chuqur bo'lgani uchun lazer tubigacha yetarlicha yetib bormaydi. Shu sababli icepick izi ko'p bo'lgan odam faqat Fraxel bilan cheklansa, kutilgan natijaga erishmasdan hafsalasi pir bo'lishi mumkin. Bunday holatda har bir izga alohida kuchsiz kislota tomizib to'ldirish usuli yoki mayda punch bilan kesib olib tashlash usuli birga qo'llanadi. Xullas, avval o'z izingiz qaysi turga kirishini bilish muhim, bitta usul bilan hamma iz turini hal qilishdan ko'ra, izning shakliga qarab usullarni birlashtirish amaliy yechim hisoblanadi. Oynaga qarab keng botganmi yoki tor va chuqur botganmi taxminan farqlash mumkin, biroq aniq baho va usullarni tanlashni shifokor ko'rigida hal qilgan yaxshiroq.

Osiyolik terida pigmentatsiya nega asosiy muammo?

Fraxel haqida eng ochiq gapirish kerak bo'lgan joy aynan shu. Osiyolik terida eng ko'p uchraydigan muammo natijaning kuchsizligi emas, muolajadan keyin o'sha joyning qorayib qolishi, ya'ni pigmentatsiya. Tibbiyotda buni muolajadan keyingi giperpigmentatsiya deb ataladi.

Yuqoridagi grafikdagidek, pigmentatsiya xavfi teri rangi qanchalik quyuq bo'lsa shunchalik ortadi. Nonablativ turda oldindan tayyorgarlik ko'rilsa taxminan 17% atrofida, nisbatan past, ammo ablativ CO2 lazerida quyuq teride taxminan 30%gacha ko'tariladi, teri juda quyuq bo'lgan holatlarda esa ba'zi tadqiqotlarda 90%dan oshgani ham qayd etilgan. Biroq shu tarzda paydo bo'lgan pigmentatsiya asosan bir necha haftadan bir necha oygacha bo'lgan vaqt ichida asta-sekin so'nadi. Bu yerda muhimi, xavfni oshiradigan narsa lazerning kuchidan ko'ra zichlik, ya'ni bir seansda nuqtalar qanchalik siqiq joylashtirilishi. Shu sababli osiyolik teri uchun bir martada kuchli va zich olishdan ko'ra, zichlikni pasaytirib bir necha marta bo'lib olish xavfsizroq. Oldini olish ham muhim. Muolajadan bir necha hafta oldin oqartiruvchi tarkibiy qismlar yoki retinol bilan terini tayyorlash, muolajadan keyin quyoshdan himoyani puxta qilish va quyosh eng kuchli bo'lgan yoz o'rtasida muolajadan qochish pigmentatsiyani kamaytirishning amaliy yo'llari hisoblanadi.

Nechta seans kerak va qanchalik yaxshilanish kutish mumkin?

Avval seanslar soni haqida. Odatda nonablativ turda to'rt-oltita, ablativ turda to'rt nafarga yaqin seans bir oy oralig'ida qabul qilinadi. Bu bir martalik emas, bir necha seansda asta-sekin to'planadigan natija beradigan muolaja deb qarash to'g'ri bo'ladi.

Kutilayotgan natijani real qo'yish maqsadga muvofiq. Izlar butunlay yo'qolmaydi, faqat yumshaydi. Yuqoridagi grafikdagidek, osiyoliklar ishtirokida o'tkazilgan bir tadqiqotda ablativ lazer olganlar orasida atigi 25%dan kam yaxshilangan odamlar taxminan 66%ni, yarmidan ko'p yaxshilanganlar esa atigi 5%ni tashkil etgan. Ya'ni ko'pchilikda iz shunchaki yumshoqroq ko'rinishga keladi, to'liq tekislanib yo'qolmaydi. Natija ko'rinishi ham vaqt talab qiladi. Muolajadan darhol keyin, aksincha, teri qizarib va shishib yanada sezilarli ko'rinadi, ammo yangi kollagen to'planishi vaqt olgani uchun odatda muolajadan uch-olti oy o'tgach o'zgarishni to'g'ri baholash mumkin bo'ladi, yakuniy natija esa oxirgi seansdan yarim yil o'tgach ko'rinadi. Tiklanish muddati ham turga qarab farq qiladi, nonablativ turda qizarish bir-uch kunda o'tib ketadi, ablativ turda esa qatqaloq bir-o'n kun atrofida davom etadi. Shu sababli oldinda muhim tadbir bo'lsa, tiklanish uchun yetarlicha vaqt qoldirib rejalashtirgan ma'qul.

Yon ta'sirlar va bu muolaja kimga mos?

Avval yon ta'sirlarga to'xtalsak, eng ko'p uchraydigani muolajadan keyingi qizarish va shish, ablativ turda esa qatqaloq, bularning ko'pi vaqt o'tishi bilan tuzaladi. Eng ko'p e'tibor talab qiladigani yuqorida aytilgan pigmentatsiya, kamdan-kam hollarda esa aksincha yangi iz qolishi, infeksiya yuqishi yoki qizarish uzoq davom etishi ham uchraydi, shu sababli juda kuchli rejimda olmaslik muhim. Faol akne avjida bo'lganda, keloid moyilligi bo'lgan tanada yoki homiladorlik davrida muolajani kechiktirish yoki umuman qilmaslik qoidaga aylangan. Bir noto'g'ri tushunchani ham aytib o'tsak, ilgari akne dorisi izotretinoinni to'xtatgandan keyin yarim yil kutish kerak deyilgan, ammo so'nggi paytlarda nonablativ lazer bo'lsa dori qabul qilinayotgan paytda ham nisbatan xavfsiz degan qarash keng tarqalmoqda. Biroq ablativ tur hali ham ehtiyotkorlik bilan qaraladi.

Xo'sh, bu muolaja kimga mos keladi? Fraxel boxcar turidagi izlarga yoki umumiy g'adir-budur teri strukturasiga, kengaygan g'ovakchalarga yaxshi mos keladi, teri quyuqroq bo'lsa pigmentatsiya xavfi past bo'lgan nonablativ turni past zichlikda olish xavfsizroq. Aksincha, icepick turi ko'p bo'lsa Fraxel yolg'iz yetarli bo'lmaydi, boshqa usullar bilan birga qo'llash kerak, keng va yumshoq botgan rolling turida esa teri ostini ajratib beruvchi muolajani qo'shish yanada yaxshi natija beradi. Shunga o'xshash muqobil sifatida mikroigna bilan radiochastota birlashtirilgan muolaja ham bor, quyuq teride pigmentatsiya xavfi taxminan bir xil yoki biroz pastroq ekani ham qayd etilgan. Fraxel izlarni bir zumda yo'qotadigan sehr emas, izning turini aniq tashxislab, o'z teri rangiga mos ravishda zichlikni sozlab, bir necha marta izchil qabul qilinganda eng qoniqarli natija beradigan muolaja hisoblanadi.